Презентация на тему "Абсцесс лёгкого" 11 класс

Содержание

• 
  Слайд 1

  Абсцесс лёгкого

  Оленченко Екатерина 11-Б

• 
  Слайд 2
  

  Абсцесс легкого – неспецифическое воспаление легочной ткани, сопровождающееся ее расплавлением в виде ограниченного очага и образованием одной или нескольких гнойно-некротических полостей. У 10-15% больных возможен переход в хронический абсцесс, о чем можно говорить не ранее 2 месяцев от начала заболевания.

• 
  Слайд 3

  Патогенез абсцесса

  • Возбудители проникают в лёгочную паренхиму через дыхательные пути. Источником микрофлоры является носовая полость и носоглотка.
  • Большую роль играет аспирация инфицированной слизи и слюны из носоглотки или желудочного содержимого при наркозе или у больных в коматозном состоянии, а также аспирация инородного тела.
  • При этом развивается ателектаз вследствие закупорки бронха и создаются благоприятные условия для развития микробов и нагноительного процесса - так называемые аспирационные абсцессы.
• 
  Слайд 4

  Классификация абсцесса легких

  А. По патогенезу:

  • аэрогенно-аспирационные;
  • гематогенно-эмболические;
  • травматические;
  • септические.

  Б. По течению:

  • острые;
  • хронические.

  В. По локализации:

  • центральные;
  • периферические

  Г. По наличию осложнений:

  • без осложнений;
  • осложненные

  II. Гангренозные абсцессы (с распределением по течению, локализации и осложнениям, как гнойные абсцессы).

  III. Распространенная гангрена.

• 
  Слайд 5

  Симптомы

  • Общее тяжелое состояние больного: температура тела гектическая, ознобы, выраженная интоксикация, похудание, отсутствие аппетита.
  • Боли в груди на стороне поражения, усиливающиеся при кашле.
  • При перкуссии над зоной поражения тупой звук и болезненность, при надавливании стетоскопом на межреберье в этой области появляется кашель. При быстром распаде некротизированной ткани зона притупления увеличивается, на ее фоне появляются участки более высокого звука.
  • При аускультации дыхание над зоной поражения ослабленное или бронхиальное.
  • После прорыва в бронх появляется кашель с отхождением зловонной мокроты грязно-серого цвета в большом количестве (до 1 литра и больше). Прослушиваются влажные хрипы над очагом поражения.
• 
  Слайд 6

  Стадии абсцесса

  1. Стадия формирования абсцесса до вскрытия его в бронх (стадия закрытого гнойника ).

  2. Прорыв абсцесса.

  3. Стадия открытого гнойника.

• 
  Слайд 7

  Осложнения

  • Легочное кровотечение;
  • Пиопневмоторакс;
  • Эмпиема плевры;
  • Сепсис;
  • Бронхогенноераспространение.
• 
  Слайд 8

  Диагностика абсцесса

  Для постановки диагноза проводят:

  - лабораторные исследования крови, микроскопию мокроты и плевральной жидкости.

  - рентгенологическое исследование органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

  - бронхоскопию с аспирацией гноя для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.

  Дифференциальный диагноз проводят с раком легкого, туберкулезом, бронхоэктазами, грибковыми лёгочными инфекциями.

• 
  Слайд 9

  Принципы антибиотикотерапии

  • Использование только бактерицидных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно добавление метронидазола).
  • Не менее 2 препаратов одновременно.
  • Введение только парентеральное, часть дозы – в системе.
  • Дозы субмаксимальные или максимальные.
  • Длительность лечения 6 недель.
• 
  Слайд 10

  Виды операций

  Виды операций при абсцессах легкого:

  • Одномоментная пневмотомия (при наличии сращений между висцеральным и париетальным листками плевры над полостью абсцесса).
  • Двухмоментная пневмотомия (при отсутствии сращений).
  • Дренирование абсцесса после пункции через грудную стенку или введение дренажа с помощью троакара.
  • Удаление доли или всего лёгкого (при хронических абсцессах).
• 
  Слайд 11

  Абсцесс левого легкого

• 
  Слайд 12

  Абсцесс правого легкого

• 
  Слайд 13

  Макропрепарат абсцесса легких

• 
  Слайд 14

  КТ при абсцессе