Презентация на тему "Спид и его профилактика" 9 класс

Содержание

• 
  Слайд 1

  СПИД И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА

  • Автор: Коробков А.В.
• 
  Слайд 2
  

  История возникновения СПИДа:

  • Родина СПИДа – Центральная Африка
  • Носители – местные обезьяны, затем военнослужащие США, которые перенесли СПИД в Америку
  • 80-ые годы прошлого века – широкое распространение «Чумы XX века»
  • Через несколько лет болезнь поразила страны Западной Европы
  • Первые описания болезни - США, 1981 год
  • 1991 год – около 12 млн. ВИЧ-инфицированных человек, из них около 2 млн. человек заболело СПИДом
• 
  Слайд 3
  

  СПИД характеризуется:

  • Медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы (СПИД – синдром приобретенного дефицита иммунитета)
  • СПИД – финальная стадия инфекционного заболевания, называемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
• 
  Слайд 4
  

  • Этапы развития болезни
• 
  Слайд 5
  

  • Убить вирус можно нагреванием кровеносной системы до + 56оC в течение 50 минут. Так как эту процедуру не сможет выдержать ни один человек, можно говорить о том, что вылечить это заболевание невозможно. Кстати, выявить болезнь тоже очень сложно. Она долгое время может себя не проявлять, а обнаружить ее можно только в лабораторных условиях по специальной методике.
• 
  Слайд 6
  

  Способы заражения:

  • При половых контактах
  • При попадании в кровь через нестерильные медицинские приборы
  • В Россиинаиболее распространен второй способ. Количество заболевших постоянно растет:
  • 1995 год – на 100 тыс. человек было 1-3 случая заболевания
  • 1996 год – 131 случай заболевания
  • 1999 год – более 13 тысяч случаев
• 
  Слайд 7
  
• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9
  

  • Профилактика СПИДа– единственный путь борьбы с ним!
  • Основные направления профилактики:
  • Обучение населения правильному половому поведению
  • Ограничение половых партнеров
  • Использование презервативов
  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Обеспечение правил обращения со шприцами
  • Стерилизация мединструментов и систем переливания крови
  • Использование одноразовых инструментов
• 
  Слайд 10
  

  Основные положения ст. 122 УК РФ:

  • Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
  • Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшем о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
• 
  Слайд 11
  

  Домашнее задание:

  • Подготовить доклад или сообщение в тетради на тему: «СПИД. Симптомы, причины, способы заражения, лечение, профилактика»
• 
  Слайд 12
  

  • Автор: КОРОБКОВ А.В.
  • 2007 г.
  • МОУ Жиздринская средняя школа №1
  • Спасибо за внимание!
• 
  Слайд 13
  

  Правда о СПИДе

  • Ошибка никогда не может стать истиной, сколько бы ее не повторяли.
  • Истина никогда не может быть ошибочна, даже если ее никто никогда не слышал.
• 
  Слайд 14

  Статистика

  Количество людей, живущих с ВИЧ, составляет 39,5 миллиона, из них:

  • -взрослых — 37,2 миллиона;
  • -женщин — 17,7 миллиона;
  • -детей младше 15 лет — 2,3 миллиона.
  • Из общего числа инфицированных, две трети (63 % — 24,7 млн.) всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки.
  • На Российскую Федерацию и Украину приходится около 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии, где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остается основным путем передачи ВИЧ (70%).
• 
  Слайд 15
  

  • Случаи ВИЧ-инфицирования зарегистрированы в 88 субъектах РФ.
  • Если не предотвратить эпидемию, к 2020г. в России будет от 5 до 15млн. ВИЧ-инфицированных.
  • Большинство ВИЧ-инфицированных (80%) - молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет (20% - молодежь в возрасте до 20лет, около 60% - молодые люди от 21 до 30лет).
  • Увеличилось почти в 4 раза количество жителей, заразившихся ВИЧ в результате гомо- и гетеросексуальных контактов.
  • Увеличилось число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных родителей.
• 
  Слайд 16

  Словарь

  • ВИЧ– вирус иммунодефицита человека;
  • СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита или конечная, смертельная стадия ВИЧ-инфекции.
  • СПИД с точки зрения медицины – коварная болезнь, вызываемая ретровирусом ВИЧ, патогенные свойства которого сильно ослабляют иммунитет.
• 
  Слайд 17

  Историческая справка

  • Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США в 1981 году.
  • В 1983г. французские ученые выделили вирус из лимфатических узлов больного мужчины, а в 1984г. американские ученые выделили возбудитель заболевания из крови больных.
  • В 1986г. принято название — «вирус иммунодефицита человека», ВИЧ.
  • 1 декабря 1988г. был объявлен ООН Всемирным днем борьбы со СПИДом.
• 
  Слайд 18

  Возбудитель ВИЧ-инфекции-

  • Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ), один из самых опасных для человека вирусов.
• 
  Слайд 19
  

  Концентрация вируса в биологических жидкостях организма

  очень высока

  • -крови,
  • -сперме,
  • -спинномозговой жидкости,
  • -грудном молоке,
  • -влагалищном секрете

  невысока

  • -слюне,
  • -слезной жидкости,
  • -моче,
  • -поте,
  • .-рвотных массах.
• 
  Слайд 20
  

  • ВИЧ нестоек к внешней среде.
  • Он теряет активность при нагревании до 56 градусов в течение 30 минут.
  • ВИЧ погибает при кипячении через 1-3 мин., а также под воздействием дезинфицирующих средств.
  • В то же время вирус устойчив к ультрафиолетовым лучам и ионизирующей радиации.
  • В высушенном состоянии ВИЧ может сохраняться в течение нескольких часов или дней.
  • Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель.
• 
  Слайд 21

  В результате попадания вируса в организм

  • 1) поражается иммунная система, организм становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, которые для здоровых людей не представляют опасности;
  • 2) развиваются опухоли;
  • 3) почти всегда поражается нервная система, что приводит к нарушениям мозговой деятельности и к развитию слабоумия.
• 
  Слайд 22

  Стадии развития ВИЧ/СПИДа

  • 1) Инкубация.
  • 2) Стадия первичных проявлений.
  • 3) Стадия вторичных изменений.
  • 4) Терминальная стадия.
• 
  Слайд 23
  

  • После попадания ВИЧ в организм у инфицированного человека возникает состояние, напоминающее грипп. Оно обычно быстро проходит, не вызывая особых опасений, так как в сознании инфицированного не связано с ВИЧ.
  • Наличие у человека ВИЧ-инфекции не означает, что у него немедленно разовьется СПИД. Такой человек называется вирусоносителем.
  • Вирус может находиться в организме вирусоносителя десять и более лет, прежде чем у инфицированного обнаружатся отчетливые симптомы смертельного заболевания.
  • В течение этого периода человек может выглядеть нормально и чувствовать себя здоровым. При этом он может ненамеренно передавать ВИЧ окружающим, не подозревая об этом.
• 
  Слайд 24
  

  • СПИД – последняя, смертельная стадия ВИЧ-инфекции.
  • Больной резко теряет в весе (10% и более), месяцами страдает от повышенной температуры тела, сильного ночного потоотделения, хронической усталости, увеличения лимфатических
  • узлов, постоянного кашля
  • и расстройства кишечника.
  • В конце концов, наступает
  • момент, когда сопротивляемость
  • организма окончательно утрачивается,
  • обостряются многочисленные болезни (пневмония, рак, инфекционные заболевания) и человек умирает.
• 
  Слайд 25

  Пути передачи вируса

  Через кровь

  • - при переливании инфицированной крови;
  • -при трансплантации органов и тканей;
  • -через инфицированные медицинские инструменты.

  Половой

  • -половой контакт без использования презерватива

  От матери к плоду

  • -до, во время и после родов;
  • -во время кормления ребенка грудью.

  Очень часто инфицируются наркоманы, вводящие наркотики загрязненными шприцами и иглами

• 
  Слайд 26

  Больше всего рискуют заразиться люди

  • вступающие в половые контакты со случайными или неизвестными партнерами без правильного использования презерватива;
  • употребляющие наркотики или лекарственные вещества внутривенно с применением нестерильных шприцов и игл;
  • вступающие в половые контакты с лицами, употребляющими наркотики внутривенно, или с людьми, имеющими много половых партнеров;
  • имеющие другие заболевания, передающиеся половым путем, - сифилис, герпес и т.д.
• 
  Слайд 27

  Невозможно заразиться

  • 1) при рукопожатии, объятиях и поцелуях, разговоре;
  • 2) при пользовании туалетом, ванной, дверными ручками;
  • 3) через посуду, бытовые предметы, постельное белье, деньги;
  • 4) через слезы, пот, при кашле и чихании;
  • 5) через кошек и собак.

  Кровососущие насекомые, вопреки распространенному мнению, ВИЧ передавать не могут.

• 
  Слайд 28

  Можно ли вылечиться от ВИЧ?

  • Лекарства, действующие на ВИЧ, называются антиретровирусными (АРВ) препаратами. Эти препараты останавливают развитие и размножение вируса и позволяют иммунной системе восстанавливаться.
  • В настоящее время АРВ терапия не избавляет организм от ВИЧ, но значительно продлевает жизнь человека с ВИЧ.
  • Если антиретровирусная терапия начата и не развивается устойчивость к применяемым препаратам, продолжительность жизни больного составляет 22.5 года.
• 
  Слайд 29

  Каждый вправе выбирать

  свой стиль поведения, тип сексуальных отношений, возраст начала половой жизни,

  но

  юноши и девушки должны помнить, что раннее начало половой жизни несет с собой:

  • -раннюю беременность,
  • -аборты,
  • -бесплодие,
  • -болезни, передающиеся половым путем (гепатиты, хламидиоз, сифилис, гонорея…),
  • -вынужденные браки,
  • -несбывшиеся надежды и невыполненные планы,
  • -прерывание дальнейшего образования.

  Стоит ли рисковать?

• 
  Слайд 30

  Тест “Пути переноса ВИЧ”

  • Рукопожатие, объятия, поцелуй в щеку
  • От матери к ребенку
  • Совместные игры
  • Чихание, кашель, через слюну
  • Использование многоразовой посуды в столовой
  • Домашние животные
  • Половые контакты
  • Занятия спортом
  • Общественные туалеты
  • Совместная работа и проживание с зараженными людьми
  • Уход за больными СПИДом при соблюдении гигиенических норм
  • Использование наркоманами общих игл для инъекций
  • Страстный поцелуй
• 
  Слайд 31

  ПРАВДА ОВИЧ И СПИД

• 
  Слайд 32
  
• 
  Слайд 33
  
• 
  Слайд 34

  Что такое ВИЧ?

  • ВИЧ
  • вирус иммунодефицита человека
• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37
  
• 
  Слайд 38
  
• 
  Слайд 39
  
• 
  Слайд 40

  ЧТО ТАКОЕ СПИД?

  СПИД

  • - синдром
  • - приобретенного
  • - иммуно-
  • - дефицита
• 
  Слайд 41
  
• 
  Слайд 42
  
• 
  Слайд 43
  
• 
  Слайд 44
  
• 
  Слайд 45
  
• 
  Слайд 46
  
• 
  Слайд 47
  
• 
  Слайд 48
  
• 
  Слайд 49
  
• 
  Слайд 50
  
• 
  Слайд 51
  
• 
  Слайд 52
  
• 
  Слайд 53

  ВИЧ передается

  • при внутривенном введении наркотиков
  • при общем пользовании личных предметов гигиены (зуб.щетка, бритва…)
  • при переливании зараженной крови
  • через грудное молоко от больной матери к ребенку
• 
  Слайд 54

  ХОРОШО ПОДУМАЙ И ПРЕДУПРЕДИ ДРУГИХ

• 
  Слайд 55
  

  • воздушно-капельным путем
  • через укусы насекомых
  • при пользовании общественным
  • транспортом
  • через общую посуду, ванну, туалет
  • через рукопожатие
  • через совместное обучение
  • через общие занятия спортом
  • через совместный труд
  • ВИЧ НЕ передается
• 
  Слайд 56
  

  • ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ ДРУЖБУ!
• 
  Слайд 57

  Что такое ВИЧ?

  • ВИЧ
  • вирус иммунодефицита человека

• 
  Слайд 58

  ЧТО ТАКОЕ СПИД?

  СПИД

  • - синдром
  • - приобретенного
  • - иммуно-
  • - дефицита
• 
  Слайд 59

  ВИЧ передается

  • при внутривенном введении наркотиков
  • при общем пользовании личных предметов гигиены (зуб.щетка, бритва…)
  • при переливании зараженной крови
  • через грудное молоко от больной матери к ребенку
• 
  Слайд 60
  

  • воздушно-капельным путем
  • через укусы насекомых
  • при пользовании общественным
  • транспортом
  • через общую посуду, ванну, туалет
  • через рукопожатие
  • через совместное обучение
  • через общие занятия спортом
  • через совместный труд
  • ВИЧ НЕ передается
• 
  Слайд 61
  

  • ВИЧ - инфекция
  • Доцент Цогоева Т.В.
• 
  Слайд 62

  Эпидемиология

  • Эпидемия СПИДа длится более 20 лет
  • В мире инфицированы ВИЧ инфекцией 60 млн человек
  • Умерло — 25 млн человек
  • Находятся под наблюдением 430 тысяч детей, рожденных от ВИЧ матерей
  • В России всего зарегистрировано 530 тысяч человек (однако реальное число составляет ~940 тыс [560 тыс — 1,6 млн]).
• 
  Слайд 63

  Инфекция ВИЧ/СПИД

  • 1983 г в двух лабораториях (Л. Монтанье и Р. Гало) параллельно открыли ВИЧ
  • Ретровирус, лентивирус (медл.инф),
  • РНК-содержащий
  • Липидная мембрана, на которой рецепторы (гликопротеины - gp), обусловливающие «успех» вируса
• 
  Слайд 64

  Разновидности ВИЧ

  • ВИЧ-1 — первый представитель группы, открытый в 1983 г. Является наиболее распространенной формой.
  • ВИЧ-2 — идентифицирован в 1986 г. ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1.
  • ВИЧ-3 — редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988 г. (более известен как ВИЧ-1 подтип O)
  • ВИЧ-4 — редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 г.
  • Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. В подавляющем большинстве случаев, если не оговорено иначе, под ВИЧ подразумевается ВИЧ-1
  • ВИЧ-2 распространен преимущественно в Западной Африке.
  • ВИЧ-3 и ВИЧ-4 не играют заметной роли в распространении эпидемии.
• 
  Слайд 65

  Гликопротеины ВИЧ

  • gp 120 – основополагающая характеристика ВИЧ
  • gp 41
  • gp 120 + gp 41 = gp 160 – этот рецептор комплементарен СD 4
  • иммунодефицит характеризуется, прежде всего, резким, прогредиентным снижением СD 4
  • gp 120
  • gp 41
• 
  Слайд 66

  Нуклеокапсид (серцевина)

  2 молекулы РНК

  2 молекулы ревертазы (обратная транскриптаза) – переводит РНК в ДНК (встраивается в геном)

  Важные гены tat и nef – регуляторные гены, запускающие и тормозящие репликацию

• 
  Слайд 67
  
• 
  Слайд 68

  Структурные белки вируса кодируются тремя генами

  • ENV (envelope)– поверхностные и трансмембранные белкиgp160 (140)*,gp120 (105),gp41 (36)
  • GAG (group-specific Ag)– капсидные, нуклеокапсидные и матриксные белки р53 (56), р17 (18), р24 (26)
  • POL (polimerase)– обратная транскриптаза, интеграза, эндонуклеаза р66 (68), р51 (52), р31 (34)

  * - ВИЧ1 (ВИЧ2)

• 
  Слайд 69
  
• 
  Слайд 70

  Клетки-мишени

  • Лимфоциты и макрофаги
  • ЖКТ
  • Микроглия мозга и нервов
  • Клетки Лангерганса кожи
• 
  Слайд 71

  Процесс взаимодействия вируса с клеткой

  • Связывание вируса с клеткой
  • Освобождение его от оболочки
  • Проникновение в цитоплазму
  • Синтез ДНК по вирусной РНК
  • Встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина
• 
  Слайд 72
  

  • Корецепторы (хемокиновые CCR 5, CCR S) – закрепляют вирус на поверхности клетки. Вирус сбрасывает с себя gp 120 (уже нашел мишень).
  • gp 41 – мост, по которому вирус проникает в клетку.
  • ревертаза – переводит РНК вируса в ДНК провируса  при помощи интегразы интегрируется в геном.
  • протеаза – «отсекает» все лишнее от вируса в процессе репликации. Участвует в сборке вируса.
• 
  Слайд 73
  

  ВИЧ долго себя не проявляет, нужен «толчок» для репликации: все, что приводит к иммунодефициту -

  • стресс
  • профилактические прививки
  • инфекционные заболевания
  • использование биологически активных веществ, иммуностимуляторов
  • алиментарный иммунодефицит
• 
  Слайд 74

  Основные механизмы гибели Т-х

  • Т-хелперы погибают в результате цикла репликации вируса.
  • К gp 120 образуются АТ, но без защитных св-в.
  • CD 4+gp 120 гибнет под действием NK.
  • После наработки CD 8 – еще большая гибель CD 4.
  • CD 4 склеивается в синцитий «выбывает из игры».
  • ВИЧ активирует апоптоз.
• 
  Слайд 75

  Пути инфицирования

  • Половой (ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях, больше всего в крови и сперме)
  • Парентеральный – в/в наркоманы, все инвазивные манипуляции, реципиенты крови
  • Вертикальный – мать плод, плод мать (при кормлении грудью)
• 
  Слайд 76

  Клиника (классификация по Покровскому)

  • Стадия инкубации – с момента инфицирования до появления АТ и/или клиники.
  • Стадия первичных проявлений – есть АТ.
  • - 2А – бессимптомная
  • - 2Б – острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (мононуклеозоподобный синдром, клиника ОРВИ, м.б. сыпь)
  • - 2В – острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (рецидивирующая герпетическая инфекция, грибковая и бактериальная, т.е. все, что является клиническим маркером ИД. Они определяют СПИД. Единой клиники нет. Часто умирают от Tbc).
  • 3. Латентная стадия – лимфоаденопатия. М.б. слабые неспецифические проявления. Есть АТ.
• 
  Слайд 77
  

  • Стадия вторичных заболеваний – СПИД. Начинается клиника. Субфебрилитет, диарея, инфекции, изменения психики. CD4 достигает предельных и критических цифр.
  • - 4А (CD4 0, 35-0,5 ×10 ⁹/л) – есть клиника. Важно определение CD4.
  • - 4Б (CD4 0, 2-0,35 ×10 ⁹/л) – все заболевания характеризуются длительным, затяжным течением. Растет количество и длительность рецидивов.
  • - 4В (CD4<0,2 ×10 ⁹/л) – все инфекции и онкозаболевания имеют генерализованный характер.
  • Терминальная стадия (CD4<0,005 ×10 ⁹/л).
  • От начала до конца – минимум 6 месяцев, в среднем 10-12 лет.
• 
  Слайд 78

  Диагностика

  • ИФА – в основе диагностики. АТ нарабатываются не сразу – «темное» диагностическое окно (3-6 недель, до 6-12 месяцев)
  • если «+» результат  повторное исследование
  • если 2 из 3-х раз «+»  в скрининговую лабораторию иммуноблот:
  • наличие 3-х «+» gp (2 поверхностных и 1 структурный) диагноз (диагноз говорит психолог в СПИД-центре)
• 
  Слайд 79

  Иммуноблот

  • Блот - (Blot – «пятно») - иммунохимический анализ и идентификация фрагментов ДНК, РНК, белков, полипептидов
  • Саузерн блот => ДНК
  • Нозерн блот => РНК
  • Вестерн блот => протеины
  • Иммуноблот= Вестерн блот – идентификация электрофоретически различных АГ, фиксированных на фильтрах, с помощью меченых АТ
• 
  Слайд 80

  Этапы иммуноблоттинга

  • 1. Антигены возбудителя разделяют с помощью электрофореза в полиакриламидном геле
  • 2. Перенос из геля на нитроцеллюлозную мембрану
  • 3. Обработка НЦМ блокирующим р-ром для насыщения участков неспецифической адсорбции белков
  • => полоски с «блотами» АГ
  • ИФА:
  • Инкубация с сывороткой больного. Отмывка.
  • Инкубация с ферментным конъюгатом (сыворотка против Ig человека, меченная ферментом).
  • Образовавшийся на полоске комплекс [антиген + антитело больного + антитело против Ig человека] выявляют добавлением хромогенного субстрата, изменяющего окраску под действием фермента.
• 
  Слайд 81
  
• 
  Слайд 82

  Критерии позитивности

• 
  Слайд 83

  (+/-) результаты

  • Если присутствуют поверхностные белки – повторное исследование через 2 недели
  • Если сердцевинные – через 3 месяца в течение 6-12 месяцев
• 
  Слайд 84

  ПЦР

  • Это не основной метод диагностики.
  • Скрининг донорской крови (за рубежом)
  • Диагностика ВИЧ у детей, рожденных от инфицированных матерей
  • Мониторинг терапии
  • Прогнозирование течения
  • Резистентность ВИЧ к терапии
  • Генотипирование ВИЧ
  • Определение вирусной (количество РНК, уровень виремии, кинетика репликации) и провирусной (выявление ДНК, встроенной в геном Л-та; отражает степень инфицированности Л-тов) нагрузки
• 
  Слайд 85
  

  • Особенности лабораторной диагностики:
  • у детей до 4-х месяцев АТ нет (при инфицировании интра- и постнатально).
  • если внутриутробно – контроль, через 18 мес. АТ исчезнут, если они материнские.
  • АТ нет в терминальной стадии.
  • если подозрение на ВИЧ, а ИФА «-» – повтор через 3 месяца.
• 
  Слайд 86
  

  • Диагностика ВИЧ не должна быть только серологической, она должна включать
  • Эпиданамнез
  • Клинику
  • Оценку иммунного статуса:↓ CD4, ↓ CD3, ↑ CD8, ↓ ИРИ, ↑ CD16, ↑ CD20 – поликлональная активация гуморального иммунитета, т.к. CD4регуляторная клетка;
  • ↑ Ig A, M, G (но нет защитных функций);
  • ↑ ЦИК (выводят АТ);
  • НСТ-тест – м.б. активация
  •  Резкое угнетение клеточного звена и активация гуморального
• 
  Слайд 87

  Лечение – только в специализированных центрах

  • Показания к антивирусной терапии:
  • CD4<0,3 ×10 ⁹/л
  • вирусная нагрузка > 60 000 копий/мл
  • клиника (2Б, вся 4 стадия)
  • Антиретровирусная терапия – ингибиция ключевых ферментов репликации
  • Ингибиторы обратной транскриптазы
  • Ингибиторы протеаз
  • Разрабатываются ингибиторы интеграз
• 
  Слайд 88
  

  • Терапия очень токсична, многокомпонентна
  • gp 120 – антиген высокого антигенного дрейфа (очень вариабилен, «ускользает» от ИС, нет вакцин, от монотерапии эффекта нет)
  • Тетравирусная терапия (письменное информированное согласия пациента)
  • Терапия антивирусная + посиндромная
• 
  Слайд 89

  Профилактика

  • образ жизни (половые контакты, инвазивные мнипуляции)
  • рассматривать каждого пациента, как потенциально инфицированного
  • поиск и разработка вакцин
  • осведомленность, пропаганда, просвещение