Презентация на тему "Бруцеллез"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Особо опасные инфекции

  Всемирная организация здравоохранения объявила карантинными инфекциями международного значения 4 болезни: чуму, холеру, натуральную оспу (с 1980г. считается искорененной на Земле) и желтую лихорадку (а также сходные с ней лихорадки Эбола и Марбург). У нас в стране соответствующие эпидемиологические правила распространяются также на туляремию и сибирскую язву.

• 
  Слайд 2

  Бруцеллез

• 
  Слайд 3

  DavidBruce (1855-1931)

  Английский военный врач, Выделил чистую культуру бруцелл во время эпидемии на о. Мальта в 1887 г.

• 
  Слайд 4
  

  Бруцеллез – зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella, характеризуется длительной лихорадкой, потливостью, поражением опорно-двигательного аппарата, а также поражением нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

• 
  Слайд 5
  

  КРС - крупный рогатый скот, МРС – мелкий рогатый скот

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Таксономия

  B. melitensis B. abortus патогены человека B. suis B. canis B. ovis не патогенны для человека B. neotomae

• 
  Слайд 8

  Источники инфекции

• 
  Слайд 9

  Устойчивость

  Бруцеллы устойчивы во внешней среде: в воде - до 2 мес. и более, в брынзе - 2 мес. в сыром мясе - 3 мес., в засоленном - 1 мес., в шерсти - до 4 мес. Кипячение убивает их моментально, нагревание при 60°С - через 30 мин (благодаря чему пастеризация молока при 80°С в течение 20 мин гарантирует безопасность от заражения). Мясо животных, больных бруцеллезом идет на консервы. Бруцеллы чувствительны к действию обычных дез. средств.

• 
  Слайд 10

  Заражение человека от больных животных происходит:

  контактным алиментарным аэрогенным путями Заражающая доза – 10-100 м/клеток

• 
  Слайд 11
  

  Примерная частота данных анамнеза и некоторых симптомов/жалоб у больных бруцеллёзом (в %)

• 
  Слайд 12
  

  http://krakow.telcom.pl/wp-content/uploads/2011/07/brucellosis-disease

• 
  Слайд 13

  Клинические формы

  фаза лимфагенного заноса фаза генерализованной инфекции фаза многоочаговости фаза реактивно-аллергическая фаза остаточной инфекции или переход в хроническую фазу

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  Этапы патогенеза

  Лифоденопатия Аллергическая перестройка организма Хронизация инфекции Возможность образования L-форм Различают формы бруцеллеза: острую (длительностью до 1, 5 - 3 мес.), подострую (3- 6 мес.), хроническую (более 6 мес.) резидуальную (клиника последствий, сохраняющихся многие годы).

• 
  Слайд 16

  Развитие заболевания:

  Характерно образование очаговых скоплений лимфо- и моноцитарных клеток в соединительнотканных образованиях многих органов (особенно в печени, селезенке), поперечно-полосатых мышцах, суставных сумках, связках (крупных суставов и позвоночника), а также в центральной и периферической нервной системе и эндокринных органах. Для бруцеллеза типично образование специфических гранулем, являющихся отражением защитной функции макрофагальной системы. Сосудистые изменения наблюдаются в периферических отделах микроциркуляторного русла. Наблюдается повторная генерализация возбудителя, часто многократная, которая усиливает пролиферативные изменения в органах, ведущие к деформациям суставов, появлению различных соединительнотканных образований (фиброзиты, целлюлиты, тендовагиниты, бурситы и т.п. ). Иммунитет при бруцеллезе формируется медленно, гуморальные его механизмы оказываются неэффективными. Возможна реинфекция при повторном заражении - хроносепсис.

• 
  Слайд 17

  Бруцеллез

  Разрастание костной ткани http://krakow.telcom.pl/wp-content/uploads/2011/07/brucellosis-disease

• 
  Слайд 18
  

  Поражение суставов у северного оленя, больного бруцеллезом B. rangiferi

• 
  Слайд 19

  Последствия бруцеллеза у людей

  полиартрит (боль в суставах, припухлость, ограничение подвижности).

• 
  Слайд 20

  Этапы заражения макрофага Brucella

  Размножение Brucella внутри ЭПС

• 
  Слайд 21

  Морфология Brucella

  04 х 1,0 мкм

• 
  Слайд 22

  Колонии Brucella melitensis (10сут)

• 
  Слайд 23

  Биохимические свойства

  Н2S Каталаза+ Уреаза+

• 
  Слайд 24

  Факторы патогенности

  ЛПС - эндотоксин (лихорадка, потливость) Ферменты: гиалуронидаза, фосфотаза Факторы препятствующие слиянию фаго- и лизосом.

• 
  Слайд 25

  Лабораторная диагностика

  Диагностика складывается из: бактериоскопических + серологических методов + кожной пробы (Бюрне) + бактериофаги ДИАГНОСТИКУМ БРУЦЕЛЛЕЗНЫЙ ЖИДКИЙ ДЛЯ РЕАКЦИИ АГГЛЮТИНАЦИИ, СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕЛЕЙ НАБОР РЕАГЕНТОВ. БАКТЕРИОФАГИ БРУЦЕЛЛЕЗНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЖИДКИЕ

• 
  Слайд 26

  Профилактика

  Живая бруцеллезная вакцина (ревакцинация ежегодно) АГ клеточной стенки

• 
  Слайд 27

  Чувствительность

  гентамицин, тетрациклин, доксициклин (в течение 40 дней) хуже левомицетин, стрептомицин. лечение Бруцеллином по индивидуальным схемам десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, пепольфен, тавегил) глюкокортикоидами, с назначением негормональных противовоспалительных средств (бутадион, диклофенак, бруфен, индометацин и др.).

• 
  Слайд 28

  Возбудитель туляремииFrancisellatularensis

• 
  Слайд 29
  

  Открыт в 1910г Mac’Coy и Chapin вблизи озера Туляре (США) название в 1921 г. предложил американский бактериолог Эдвард Френсис (Francis Edward), выделил возбудителя и описал заболевание у людей.

• 
  Слайд 30
  

  Туляремия – зоонозное инфекционное заболевание с природной очаговостью, характеризуется лихорадкой и поражением лимфатических узлов в виде выраженного лимфаденита бубонного типа и поражением различных органов.

• 
  Слайд 31

  Эпидемиологическая ситуация

• 
  Слайд 32
  

  Ханты-Мансийский округ, посёлок Березово - с 8 августа 2014г зарегистрировано 14 случаев заболевания туляремией, из них 5 детей (по неофициальным данным более 900 случаев). 2009г. Крым – 7 случаев туляремии 2000г. Косово – за месяц 659 случаев http://86.rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/tulyaremia/-/asset_publisher/Qeq4/content/о-заболеваемости-туляремиеи-и-мерах-по-ее-предупреждению http://sitv.ru/arhiv/news/ugra/61085/

• 
  Слайд 33

  ТуляремияПути передачи

  Трансмиссивный Воздушный (тип А) Алиментарный Водный (тип В) От человека к человеку не передается!!!

• 
  Слайд 34

  Доноры, переносчики и реципиенты возбудителей туляремии

• 
  Слайд 35
  

  Способы заражения и развитие в организме человекаFrancisella tularensis

• 
  Слайд 36

  Устойчивость

  В зерне, выделениях больных грызунов – до 4 мес. В воде – до 3 мес. Во льду – более 1 мес. Прямые солнечные лучи – 30 мин. 60оС – 10 мин. Антисептики – 5-10 мин.

• 
  Слайд 37

  3 клинические формы туляремии

  1. наружная (с видимыми проявлениями) 2. висцеральная (поражение внутренних органов) 3. септическая (генерализованный процесс)

• 
  Слайд 38

  Туляремия, воспаление во входных воротах инфекции

  Характерные рубцы в зоне входных ворот инфекции

• 
  Слайд 39

  Больные ангинозно-бубонной и бубонной формой туляремии

  справа видны увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

• 
  Слайд 40
  

  Кожно-бубонная(язвенно-бубонная) форма туляремии - увеличенные лимфатические узлы, стадия нагноения

• 
  Слайд 41

  Туляремия бубонная форма

• 
  Слайд 42

  ПатогенезFrancisella tularensis

  2. Выход из фагосомы 1. Фагоцитоз 3. Размножение 4. Апоптоз клетки и выход патогена

• 
  Слайд 43
  
• 
  Слайд 44

  Развитие Francisella tularensisв клетках печени мыши

• 
  Слайд 45
  

  Таксономия F. tularensis F. novicida – не патогенный

• 
  Слайд 46

  Francisella tularensis

  Морфологические свойства Мелкие Гр- палочки Длина 0,2-0,7 мкм Ширина 0.2 мкм Слизистая капсула у вирулентных штаммов

• 
  Слайд 47
  
• 
  Слайд 48
  

  Культуральные свойства Внутриклеточный паразит Строгие аэробы Каталаза - Образуют H2S t= 37оС рH = 6,7- 7,2 Степень ферментации варьирует (вирулентные штаммы образуют кислоту без газа)

• 
  Слайд 49

  Francisella tularensis на цистеиновом агаре, 72ч

• 
  Слайд 50

  Francisella tularensis на кровяном агаре, 72ч

• 
  Слайд 51

  Francisella tularensis

  ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ: ЭНДОТОКСИН НЕЙРАМИНИДАЗА Взаимодействие с Fc-фрагментами IgG, нарушение активности систем комплемента и макрофагов Капсула Антигены: К и О Иммунитет длительный

• 
  Слайд 52
  

  Лабораторная диагностика: 1. бактериоскопия 2. биопробы на животных 3. посевы на спец. среды 4. серологические исследования (РНГА, РА, РСК, РИФ, ИФА) 5. аллергическая проба с тулярином НАБОР РЕАГЕНТОВ ТЕСТ-СИСТЕМА ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ В ИММУНОФЕРМЕНТНОМ АНАЛИЗЕ (ИФА) («ИФА-Тул- СтавНИПЧИ»)

• 
  Слайд 53

  Профилактика

  Дератизация Живая вакцина Гайского-Эльберта – на 5 -7 лет (1946г. СССР) Вакцина туляремийная живая сухая

• 
  Слайд 54

  Francisella tularensis

  Чувствительность к АМП: Стрептомицин, гентамицин !!! Аминогликозиды Эритромицин Тетрациклин Левомицетин