Презентация на тему "Эндопротезирование тазобедренного сустава"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Эндопротезирование тазобедренного сустава

  Саввинова П. МЛ-507

• 
  Слайд 2

  Эндопротезирование

  Замена с помощью имплантатов элементов опорно-двигательного аппарата, сосудов, клапанов сердца, молочных желез, недостающих частей лица и др. Термин получил наибольшее распространение после внедрения тотального замещения пораженных суставов искусственными.

• 
  Слайд 3

  Показания

  дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава с  выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности; врожденные аномалии развития (врожденный вывих бедра, дисплазия сустава, дисхондроплазия); посттравматические деформации сустава; ложные суставы шейки бедра; субкапитальные и трансцервикальные переломы шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста; двухсторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов (болезнь Бехтерева); асептический некроз головки бедренной кости 3-4 ст.; опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции патологического  очага.

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6

  Типы эндопротезов

  Тотальный Субтотальный Цементный (14%) Бесцементный(61%) Гибридный (25%)

• 
  Слайд 7

  Подготовка

  Санация воспалительных очагов; ОАК, ОАМ, ЭКГ, Rg легких и тбс и тд по необходимости; Гепарин.

• 
  Слайд 8

  Доступы

• 
  Слайд 9

  Задний

• 
  Слайд 10

  Передний

  По Лайту Модификация Мюллера

• 
  Слайд 11

  Наружный доступ

• 
  Слайд 12

  Миниинвазивный подход

• 
  Слайд 13
  

  1 Удаление изношенных поверхностей сустава

• 
  Слайд 14
  

  2. Замена эндопротезом

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  

  Проверка устойчивости протеза Дренаж для отвода жидкости и крови (удаляется в первый п/о день) Рана покрывается повязкой из мягкого материала Время операции 1-2 часа Послеоперационный рентген

• 
  Слайд 18

  Послеоперационный период

  Обезболивающие, антибиотики, лед на оперированный участок, гепарин п/к Сидеть и подниматься с постели с 1ого п/о дня, со 2ого дня ходьба на костылях Контроль: 3 дня, 6 месяцев, год

• 
  Слайд 19

  Осложнения

  В ходе операции могут возникнуть: • Осложнения, обусловленные наркозом: острая недостаточность сердечнососудистой или дыхательной системы, нарушения в кро­воснабжении головного мозга; • повреждения кровеносных сосудов и кровотечение раны; • жировая эмболия; • повреждение нервов; • перелом или трещины кости; • неравная длина конечностей.

• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21
  

  Возможные осложнения в течение послеоперационного пери­ода (продолжительностью до одного месяца): • кровоподтеки или раскрытие операционной раны; • воспаление операционной раны или области вокруг искусствен­ного сустава; • тромбоз глубокой вены; • тромбоэмболия; • вывих протезированного сустава; • острая недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы; • аллергия на лекарства.

• 
  Слайд 22

  Вывих протезированного сустава

• 
  Слайд 23
  

  Возможные осложнения в течение длительного периода вре­мени (свыше одного месяца) после операции: • смещение компонентов протеза на поверхности кости (техниче­ская расшатанность); • вывих протезированного сустава; • поздняя глубокая инфекция в области операционной раны или искусственного сустава; • тромбоз глубокой вены; • разрастание костных наростов и формирование избыточной руб­цовой ткани вокруг искусственного сустава; • контрактура сустава (ограничение подвижности сустава); • перелом кости вблизи искусственного сустава.