Презентация на тему "Гингивиты у детей"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ГИНГИВИТЫ У ДЕТЕЙ

• 
  Слайд 2

  ГИНГИВИТ

  Это воспалительное поражение десен, обусловленное неблагоприятным влиянием местных и общих факторов, течение которого не сопровождается нарушением целостности зубо-десневого кармана

• 
  Слайд 3
  

  Формы: катаральный, гипертрофический, атрофический, десквамативный, язвенно-некротический Распространенность: локальный, генерализованный Течение: острое, хроническое

• 
  Слайд 4

  Катаральный гингивит

  Наиболее часто имеет хроническое течение Острый КГ обычно возникает на фоне острых инфекционных заболеваний Встречаются локализованный и генерализованный формы ГП

• 
  Слайд 5
  

  Этиология Локальная форма в основном обусловлена местными хроническими травмирующими факторами Генерализованная форма обычно возникает на фоне системных заболеваний, при которых снижены естественные защитные механизмы организма ( в основном, неспецефические факторы иммунитета на местном и общем уровне)

• 
  Слайд 6
  

  Катаральный гингивит Клиника Острый КГ характеризуется основными признаками экссудативного воспаления: гиперемия и отечность десен. Десна приобретают куполовидную форму. При пальпации болезненны, иногда кровоточат. Жалобы на припухлость, кровоточивость и жжение в деснах

• 
  Слайд 7
  

  Катаральный гингивит Клиника Хронический КГ.Течение может быть бессимптомное. Болезнь чаще обнаруживается во время плановых осмотров. Объективно определяется набухшая, гиперемированная с синюшным оттенком десна Легкая форма – поражаются лишь межзубные сосочки. Среднетяжелая – поражаются десневые сосочки и десневой край. При тяжелой форме поражается вся десна, включая альвеолярный участок

• 
  Слайд 8
  

  Катаральный гингивит Патоморфология В десне при КГ происходит нарушение процесса ороговения эпителия в виде паракератоза и акантоза В сосудах десны наблюдаются значительные изменения: расширение лимфатических сосудов и капилляров, возникновение кровоизлияний, пролиферация эндотелия, отек базальной мембраны с образованием перицеллюлярного отека.

• 
  Слайд 9
  

  Катаральный гингивит Диагностика Характерные клинические симптомы Клинико-лабораторные тесты: Проба Шиллера-Писарева- окраска десен растворами, содержащими йод. Окрашивается гликоген, накопление его свидетельствует о воспалении Индекс ПМА – папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс.

• 
  Слайд 10
  

  Катаральный гингивит Дифференциальная диагностика С ранними симптомами гипертрофического гингивита - в основе этой формы лежит гиперплазия соеденительной ткани, что не наблюдается при КГ. С ранними симптомами генерализованного пародонтита- при пародонтите в отличие от катарального гингивита наблюдаются рентгенологически выявляемые изменения кости – признаки остеопороза и резорбции кости

• 
  Слайд 11
  

  Катаральный гингивит Лечение Острая форма – лечение направлено на уменьшение отека, гиперемии и предотвращения вторичной инфекции полоскания рта (ротовые ванночки) с применением водных растворов растительных средств: ромашка, шалфей и др. Если не удается снять воспаление. То целесообразно применить дополнительную противовоспалительную терапию в виде концентрированных нестероидных средств30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.

• 
  Слайд 12
  

  Катаральный гингивит Лечение Острая форма Зубные эликсиры: «Биодент 2,3», «Лесной», «Эвкалипт», «Восход», «Фитодент», «Здоровье», «Весна плюс»,»Шалфейный». А также эликсиры с лизоцимом (из расчета 3 раза в день по 30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи). -не рекомендованы полоскания, включающие концентрированные антисептики (триклозан, хлоргексидин).если одновременно не назначаются другие полоскания) из расчета 3 раза в день по 30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи. капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.

• 
  Слайд 13
  

  Катаральный гингивит Лечение Хроническая форма – одно из главных условий тщательная гигиена полости рта и стимулирование естественных защитных и адаптационных механизмов на местном и общем уровне. Институт стоматологии рекомендует следующий курс лечения и профилактики: ..........капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.

• 
  Слайд 14
  

  Десквамативный гингивит Клиника Наиболее часто возникает у девочек в пубертатный период Характеризуется отеком, яркой гиперемией, кровоточивостью, болезненностью десневого края и альвеолярной поверхности десен Десна приобретает «оголенный» вид за счет постоянного слущивания поверхностных пластов эпителия Жалобы на боль и кровоточивость во время чистки зубов

• 
  Слайд 15
  

  Десквамативный гингивит Лечение Осуществляется также, как и при остром катаральном гингивите Однако большее значение имеет тщательная гигиена полости рта, так как с окончанием периода полового созревания все симптомы обычно исчезают.

• 
  Слайд 16
  

  Гипертрофический гингивит Хронический гипертрофический процесс, который сопровождается разрастанием волокнистых элементов соеденительной ткани десен и пролифирацией базального слоя эпителия ПАТОГЕНЕЗ Важную роль играют гормональные растройства Патоморфология Наибольшие изменения в эпителиальном слое десен:вегетация эпителия с пикнозом ядер, нарушение ороговения.

• 
  Слайд 17
  

  Гипертрофический гингивит Клиника Жалобы на боль, зуд десен, кровоточивость, запах изо рта Гиперплязия десен во фронтальном участке при наличии раздражающих факторов – тесное расположение зубов, короткие уздечки и др. Гипертрофический гингивит не имеет острого течения

• 
  Слайд 18
  

  Гипертрофический гингивит Выделяют 2 формы:-гранулирующую и фиброзную При гранулирующей форме - десневые сосочки гипертрофирофаны и их форма изменена. В зависимости от степени гипертрофии десневые сосочки увеличены до 1/3 и ½ коронки. А иногда достигают режущего края. вследствие отека и гиперплазии формируются десневые карманы. Выделяют 3 ст.пролиферации десен - 1 ст. – гиперплазия десневых сосочков - 2 ст.- гиперплазия десневого края - 3 ст.- гиперплазия альвеолярной зоны десны

• 
  Слайд 19
  

  Гипертрофический гингивит Выделяют 2 формы:-гранулирующую и фиброзную При фиброзной форме - цвет десен практически не изменен. Однако десневые сосочки значительно увеличены, плотные, безболезненны и без признаков кровоточивости

• 
  Слайд 20
  

  Гипертрофический гингивит Дифференциальная диагностика С хроническим катаральным гингивитом - при катаральном гингивите отсутствует гиперплазия десен С фиброматозом десен - фиброматозные наросты имеют дольчатое строение и плотную консистенцию. Процесс сопровождается рассасыванием кости альвеолярного отростка и расшатыванием зубов.

• 
  Слайд 21

  Гипертрофический гингивит

  Лечение Зависит от этиологии, клинического течения и степени гиперплазии десен Если причиной гингивита является нарушение гормонального баланса план лечения согласовывает с педиатором-эндокринологом. Если причина – прием противосудорожных средств – лечение согласовывают с психиатором

• 
  Слайд 22
  

  Лечение Ограниченный ГГ – устранение неблагоприятных факторов