Презентация на тему "Хирургические инфекции"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ

• 
  Слайд 2
  

  МОНОИНФЕКЦИЯ – ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ОДНИМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ; ПОЛИИНФЕКЦИЯ – НЕСКОЛЬКО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ, ОБРАЗУЮЩИХ АССОЦИАЦИЮ МИКРОБОВ

• 
  Слайд 3
  

  В процессе возникновения острой гнойной инфекции присутствуют 3 фактора:

  Возбудитель – гноеродный микроб и его «оружие»; Входные ворота – куда и каким образом внедрился возбудитель; Организм человека с его защитными силами и реакцией (местной и общей).

• 
  Слайд 4

  Реакция организма на внедрение возбудителя

  Местная: Покраснение (гиперемия) кожи; Припухлость; Боль при пальпации; Местный жар; Нарушение функции.

• 
  Слайд 5
  

  Общая: Чувство жара, озноб; Повышение температуры тела; Недомогание, слабость, разбитость; Головная боль, головокружение; Тошнота, потеря аппетита; Тахикардия, одышка; Спутанность сознания; Увеличение печени и селезенки; Изменения в анализе крови, мочи.

• 
  Слайд 6

  Защитные механизмы организма:

  Анатомический барьер; Местные защитные барьеры; Активизация нормальной микрофлоры кишечника; Состояние организма; Фагоцитоз; Воспалительная реакция; Лейкоцитоз.

• 
  Слайд 7

  ПРИНЦИПЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

  Вскрытие гнойного очага; Промывание раны антисептическими растворами; Дренирование полости; Обеспечение покоя.

• 
  Слайд 8

  ПРИНЦИПЫ ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ:

  Антибактериальная терапия (по чувствительности); Борьба с интоксикацией; Повышение иммунитета; Восстановление функции внутренних органов.

• 
  Слайд 9

  ФУРУНКУЛ

  Острое гнойно – некротическое воспаление волосяного фолликула.

• 
  Слайд 10

  КАРБУНКУЛ

  Гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез.

• 
  Слайд 11

  ГИДРАДЕНИТ – гнойное воспаление потовых желез

• 
  Слайд 12
  

  АБСЦЕСС – гнойник, ограниченный оболочкой

• 
  Слайд 13
  

  ФЛЕГМОНА – острое разлитое воспаление клетчатки

• 
  Слайд 14

  РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – острое воспаление кожи или слизистых оболочек

  Формы: Эритематозная; Буллезная; Пустулезная; Геморрагическая; Некротическая; Флегмонозная; Мигрирующая

• 
  Слайд 15

  МАСТИТ – воспаление молочной железы

• 
  Слайд 16

  ЛИМФАДЕНИТ - воспаление лимфатических узлов

• 
  Слайд 17

  ЛИМФАНГИТ - воспаление лимфатических сосудов

• 
  Слайд 18

  ПАНАРИЦИЙ- воспалительно-гнойное заболевание пальцев

  В зависимости от расположения гнойного очага различают несколько форм панариция:  Кожный панариций. Подкожный панариций. Подногтевой панариций.

• 
  Слайд 19
  

  СЕПСИС— это тяжелое заболевание, которое относится к хирургической неспецифической инфекции. От всех инфекционных заболеваний сепсис отличается незаразностьюи отсутствием инкубационного периода развития болезни

  Заболевание это частое с высокой летальностью (до 60 % случаев).

• 
  Слайд 20

  По клиническому течению сепсис классифицируется:

  Молниеносный Острый Подострый Хронический Септикопиемия Септицемия

• 
  Слайд 21

  Клиническая картина

  высокая температура тела (40-41 °С). головная боль Бессонница раздражительность, слабость. Характерен внешний вид больного: осунувшееся лицо, запавшие глаза; кожа либо землистого оттенка, либо жел­тушная. Язык сухой с белым налетом, увеличена печень и селе­зенка, тахикардия, артериальное давление нормальнее или несколько пониженное, одышка, дыхание поверхностное

• 
  Слайд 22
  

  В анализе крове — все знаки воспаления и анемии. В анализе моча появляется белок, эритроциты, лейкоциты.

• 
  Слайд 23

  ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА

  Местное лечение- вскрытие гнойника, иссечение некроза и дренирование раны.

• 
  Слайд 24

  Общее лечение сепсиса

  Инфузионнаятерапия Антибиотики Переливание крови и ее компонентов, белковых препаратов крови, применение вакцин и сывороток, гормонов. Для борьбы с интоксикацией при сепсисе применяют гемосорбцию, лимфо - и плазмосорбцию, при которых из крови и лимфы удаляются токсические вещества с помощью специальных препаратов.

• 
  Слайд 25

  АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ

  Причинами, способствующими развитию анаэробной инфекции в ране, являются: обширные повреждения мышц и костей; глубокий закрытый раневой канал; наличие раневой полости, плохо сообщающейся с внешней средой; нарушение кровообращения ткани из-за повреждения сосудов; большие некротизированные участки с плохой оксигенацией.

• 
  Слайд 26

  Газовая гангрена.

  Заболевание относится к анаэробной специфической инфекции, вызывается палочкой газовой гангрены. Летальность составляет 10-90 %. Инкубационный период длится до 7 дней.

• 
  Слайд 27

  Клиника гангрены

  МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ: Боли в ране. Чувство распирания в конечности. Из раны выбухают ткани грязно-серого или серо-зеленоватого оттенка. При надавливании на ткани вокруг раны из нее выделяются пузырьки газа и зловонный за­пах. При пальпации мягких тканей не только около раны, но и вдали от нее обнаруживается крепитация.

• 
  Слайд 28
  

  общие симптомы: Тяже­лая интоксикация организма (вплоть до инфекционно-токсического шока); Возбуждение сме­няется глубокой заторможенностью, возможна поте­ря сознания; Температура тела до 39-40ºС,; Тахикардия; Снижение АД; Дыхание учащенное, поверхностное; Жаж­да; Рвота, сухой язык; В анализе крови — нарастающая анемия и все признаки воспаления; Из-за нарушения фун­кции почек снижается диурез и в анализе мочи появля­ется белок.

• 
  Слайд 29

  ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

  Оперативное лечение(проводятся как можно раньше): «лампасные» разрезы мягких тканей до кости. Иссечение некротизированныхтканей. Ампутация конечности.

• 
  Слайд 30
  

  Общее лечение: Барокамера; переливание крови; антибиотики; витамины; диетическое питание; восстановление функции внутрен­них органов.

• 
  Слайд 31
  

  Местное лечение: повязка с перекисью водорода на рану; обработка раны пульсирующей струей антисептика

• 
  Слайд 32
  

  Специфическое: во время ПХО медленно (1 мл/мин) внутривенно, капельно вводить противогангренозную сыворотку (150 000 ед.) в теплом изотоническом растворе хло­рида натрия (400 мл).

• 
  Слайд 33

  Профилактика газовой гангрены

  Специфи­ческая введение противогангренозной сыворотки 30 000 ед. и противогангренозного бактериофага. Неспецифическая ранняя радикальная ПХО с иссечением нежизнеспособных тканей, антибиотикотерапия, хорошая иммобилизация.

• 
  Слайд 34

  Столбняк

  Это заболевание относится к анаэробной специфической инфекции. Заболевание частое, с высокой летальностью 25-70 %.

• 
  Слайд 35
  

  Возбудитель — столбнячная палочка В организм человека столбнячная палочка попадает толь­ко через раневую поверхность. Инкубационный период от 4 до 14 дней

• 
  Слайд 36

  КЛИНИКА СТОЛБНЯКА

  Заболевание может развиваться по нисходящему типу (сверху вниз): сначала возникают судорога жевательных мышц (больной не мо­жет открыть рот), затем судороги мышц туловища, затем конечностей. При восходящем типе (снизу вверх) судоро­ги начинаются с мышц конечностей, затем распространя­ются вверх.

• 
  Слайд 37
  

  «Сардоническая улыбка», Нарушается деятельность легких и сердца (может быть остановка сердца и дыхания). Судороги охватывают и скелетную мускулатуру. Сокращение разгибателей преобладает, поэтому человек выгибается ду­гой, опираясь на затылок и пятки. Такое состояние назы­вается опистотонусом. Высокая температура тела Интоксикация

• 
  Слайд 38

  ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА

  МЕСТНОЕ ПХО раны, протеолитические ферменты.

• 
  Слайд 39
  

  ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ: введение противостолбнячной сыворотки 150 000 МЕ. Насыщение организма кислородом с помощью барокамеры. Применение антибиотиков широкого спектра действия. Введение противосудорожных препаратов: аминазин, дроперидол, седуксен, реланиум, хлоралгидрат в клизме.

• 
  Слайд 40

  Профилактика столбняка

  Плановая введение АКДС с детского возраста по прививочному календарю; ревакцинация людей определенных профессий, где высок риск заболевания столбняком; Экстрен­наяпроводится при: случайных ранах; ожогах и отморожениях с нарушением целостности кожи; операциях на ЖКТ; укусах животных.