Презентация на тему "Инфекции, часто встречаемые в военное время"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Инфекции, часто встречаемые в военное время

  Выполнила:Султанбаева Ж. Факультет: ОМ Курс: 4 Взвод:434 Группа:45-02 Алматы – 2015 г.

• 
  Слайд 2
  

  Раны военного времени часто содержат возбудителей анаэробной инфекции. Особенно много их в ранах, сильно загрязненных землей, навозом и содержащих вторичные инородные тела. Для развития болезни, помимо загрязнения раны соответствующими микробами, требуется воздействие не­которых предрасполагающих местных и общих факторов. Из местных факторов очень большое значение имеет на­личие в ране значительного количества мертвых и отми­рающих тканей, что часто наблюдается при огнестрельных ранениях, особенно с повреждением костей. Так, при ог­нестрельных переломах конечностей, сопровождающихся обычно значительным повреждением мягких тканей, ана­эробная инфекция встречалась во время Великой Отечест­венной войны в 31/2 раза чаще, чем при ранениях конеч­ностей без повреждения кости . Предраспо­лагают к развитию анаэробной инфекции и различные местные расстройства кровообращения, возникающие в связи с ранением магистральных сосудов, применением жгута, давящей повязки, тугой тампонады раны, сдавле­нием тканей гематомой. Определенное значение имеет, по-видимому, и плохая аэрация раны (закупорка входного или выходного отверстий тампонами, наличие в ране сле­пых карманов). Введение

• 
  Слайд 3
  

  История Первое описание анаэробной инфекции (АИ) сделано в 1562 г. Амбруазом Паре, назвавшим ее госпитальной гангреной. В 1839 г. Вельподал подробное описание АИ и выявил ее связь с травмой, назвав gangrene traumatique. Н.И. Пирогов дал классическое описание АИ под названием «мефитическая гангрена», «острый злокачественный отек», поставив ее в связь с «травматической эпидемией», т.е. войной», и дав исчерпывающий анализ причин, способствовавших распространению инфекции во время войны: АИ чаще развивалась при тех ранениях, при которых ушибы и размозжения мягких тканей сочетались с переломами костей. Ранения осколками снарядов осложнялись АИ чаще пулевых. Выводы Н.И. Пирогова полностью подтвердились в первую и вторую мировую войну: частота осложнения ран газовой инфекцией находилась в прямой зависимости от степени разрушения мягких тканей, которое определялось воздействием на них как самого ранящего снаряда, так и осколков разрушенных костей.

• 
  Слайд 4
  

  Возбудители анаэробной инфекции. 1 – Clostridium perfringens 2 – Cl. oedematiens 3 – Cl. septicum 4 – Cl. histolyticum 5 – Cl. tetani 6 – Cl. botulinum

• 
  Слайд 5
  

  Частота газовой инфекции при огнестрельных переломах костей различных сегментов конечностей в зависимости от вида ранящего снаряда ( в % к числу ранений соответствующего сегмента): В Великую Отечественную войну среди раненных в плечо, предплечье, бедро и голень газовая инфекция развивалась чаще при ранениях с повреждением костей, и на нижних конечностях при огнестрельных переломах примерно в 3,5 раза чаще, чем на нижних.

• 
  Слайд 6
  

  Известны попытки применения возбудителей анаэробных инфекций в качестве бактериологического оружия. Подобные исследования в годы Второй Мировой войны проводились японскими военными на территории Манчжурии в специальном секретном подразделении «Отряд 731», созданном для подготовки к бактериологической войне. Все эксперименты производились над живыми людьми – китайскими и русскими военнопленными, а также захваченными в плен мирными жителями, среди которых были женщины и дети.

• 
  Слайд 7
  

  Симптомы анаэробной инфекции: Зловонный, гнилостный запах экссудата; Гнилостный характер некроза – бесструктурный детрит серо-зеленого или коричневого цвета; Отделяемое раны в виде жидкого экссудата с капельками жира; При микроскопии мазков раневого отделяемого, окрашенных по Граму – большое число микроорганизмом и отсутствие лейкоцитов! NB! Гноя нет Газообразование в ране эфизема крепитация при пальпации ячеистый (целлюлит) или перистый (миозит) рисунок на рентгенограмме анаэробный газовый процесс скопление газа в тканях и полостях уровни «газ-жидкость» на рентгенограмме.

• 
  Слайд 8
  

  Огнестрельный перелом левой бедренной кости; в мягких тканях – металлические осколки и прослойки газа между мышечными пучками («перистый рисунок») Огнестрельный перелом костей правой голени; в мягких тканях – прослойки и пузырьки газа и металлический осколок.

• 
  Слайд 9
  

  Специфические черты раневого инфекционного процесса при АИ:

• 
  Слайд 10
  

  Гистологическая картина при анаэробной инфекции: пузырьки газа между разбухшими и омертвевшими мышечными волокнами. Патологическая анатомия

• 
  Слайд 11
  

  Формы анаэробной инфекции:

• 
  Слайд 12
  

  Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости (спереди). Газовая инфекция. Распространенная отечно-гангренозная форма.

• 
  Слайд 13
  

  Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости (спереди). Газовая инфекция. Распространенная отечно-гангренозная форма.

• 
  Слайд 14
  

  Осколочное ранение левого предплечья с переломом локтевой кости и повреждением локтевой артерии. Гангренозная форма газовой инфекции.

• 
  Слайд 15
  

  Касательное осколочное ранение нижней трети левого предплечья с переломом локтевой кости. Газовая инфекция кисти и предплечья. Смешанная форма.

• 
  Слайд 16
  

  Слепое осколочное ранение левой ягодицы и верхней трети левого бедра с повреждением кости. Газовая инфекция. Флегмонозно-отечная форма.

• 
  Слайд 17
  

  Слепое осколочное ранение передне-внутренней поверхности левого бедра с переломом кости. Газовая инфекция . Отечно-флегмонозная форма.

• 
  Слайд 18
  

  Слепое осколочное ранение нижней трети правого бедра с переломом кости. Газовая инфекция. Распространенная газово-гангренозная форма.

• 
  Слайд 19
  

  Открытый перелом костей левой голени; повреждение мягких тканей правого бедра. Газовая инфекция левой голени и правого бедра. Гангренозно-флегмонозная форма.

• 
  Слайд 20
  

  Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция . Гангренозно-отечная форма.

• 
  Слайд 21
  

  Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция . Гангренозно-отечная форма.

• 
  Слайд 22
  

  Слепое осколочное ранение правой голени с повреждением кости. Молниеносная форма газовой инфекции (флегмонозно-отечная форма).

• 
  Слайд 23
  

  Слепое минно-осколочное ранение левой голени с переломом малоберцовой кости. Газовая инфекция. Гангренозно-гнилостная форма с газообразованием.

• 
  Слайд 24
  

  Лечение анаэробной инфекции

• 
  Слайд 25
  

  Пассивная иммунизация 150 000 МЕ

• 
  Слайд 26
  

  Хирургическое лечение анаэробной инфекции. ВХО

• 
  Слайд 27
  

  Антибактериальная терапия анаэробной инфекции:

• 
  Слайд 28
  

  Гипербарическая оксигенация

• 
  Слайд 29
  

  «Сардоническая улыбка» Опистотонус тризм дисфагия ригидность затылочных мышц Классическая триада симптомов при столбняке Столбняк