Презентация на тему "Методика обследования хирургических больных"

Презентация: Методика обследования хирургических больных
1 из 34
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
5.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Интересует тема "Методика обследования хирургических больных"? Лучшая powerpoint презентация на эту тему представлена здесь! Данная презентация состоит из 34 слайдов. Средняя оценка: 5.0 балла из 5. Также представлены другие презентации по медицине для студентов. Скачивайте бесплатно.

Содержание

  • Презентация: Методика обследования хирургических больных
    Слайд 1

    Кафедра общей хирургии

    Лекция Методика обследования хирургических больных. Операция, предоперационный и послеоперационный период

  • Слайд 2

    Обследование хирургического больного можно разделить на несколько этапов: I этап — первичный осмотр больного - врач выясняет субъективные и объективные особенности состояния пациента, на основании чего устанавливает предварительный диагноз. II этап — дополнительное обследование больного. III этап — динамическое наблюдение за больным. IV этап — постановка окончательного диагноза.

  • Слайд 3

    Обследование должно быть тщательным!

  • Слайд 4

    Основные жалобы:

    Жалобы на боли: локализация боли; иррадиация (место отражения боли); время появления (днём, ночью); длительность (постоянные, периодические, приступообразные); интенсивность (сильная, слабая, мешает или не мешает сну, работе); характер (ноющая, колющая, режущая, тупая, острая, пульсирующая и т.д.); причина, вызывающая боль (определённое положение тела, движение, дыхание, приём пищи, нервное состояние и т.д.); сопутствующие боли явления (сердцебиение, тошнота, рвота, ощущение нехватки воздуха и т.д.); изменение при боли общего состояния (слабость, потеря сна, изменение аппетита, раздражительность и т.д.).

  • Слайд 5

    Жалобы общего характера слабость; недомогание; повышенная утомляемость; плохой аппетит; плохой сон; похудание; головная боль; снижение работоспособности. Жалобы, связанные с нарушением функций органов имеют особенности, обусловленные характером самого поражённого органа или системы

  • Слайд 6

    Аnamnesis morbi

    Начало заболевания:когда и как началось заболевание (постепенно, внезапно), первые его проявления, предполагаемая причина развития (переутомление, погрешности в диете, влияние профессиональных, бытовых, климатических факторов). Течение заболевания:последовательность развития отдельных симптомов, периоды обострения и ремиссии. Результаты проведённых ранее исследований:лабораторные, инструментальные. Способы лечения, применявшиеся ранее:медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и др., оценка их эффективности. Непосредственная причина данной госпитализации:ухудшение состояния, безуспешность предыдущего лечения, уточнение диагноза, плановая терапия, поступление в экстренном порядке.

  • Слайд 7

    Аnamnesis vitae

    краткие биографические данные характер роста и развития больного условия быта и труда, питания. перенесённые заболевания данные о наследственности у женщин - гинекологический анамнез. аллергологический анамнез: как больной переносил в прошлом лечение антибактериальными препаратами (в первую очередь антибиотиками), проводилось ли ранее переливание крови и кровезамещающих жидкостей, какова была реакция на них больного. наличие вредных привычек, профессиональных вредностей.

  • Слайд 8

    Осмотр

    желательно производить полный осмотр больного; Осматривать больных необходимо в положении как лёжа, так и стоя; При локальном осмотре нужно оценить характер патологического процесса (припухлость, рана, выпячивание, новообразование, деформация, язва), его локализацию, размеры, цвет кожных покровов в данной области и выраженность сосудистого рисунка; При нарушении целостности кожи (рана, язва) — характер краёв, форму и глубину дефекта, вид и количество отделяемого; Следует изучить антропометрические показатели (длина и окружность конечности), объём активных движений.

  • Слайд 9

    Пальпация

    Пальпацию необходимо производить осторожно, стараясь не вызвать у больного неприятных ощущений и сильных болей При пальпации патологического очага необходимо определить болезненность, местную температуру, характер границы болезненного процесса со здоровыми тканями, точку максимальной болезненности, исследовать пульсацию магистральных артерий и регионарные лимфатические узлы, выявить хруст, треск или крепитацию, объём пассивных движений. При изучении образования дополнительно необходимо оценить его размеры, консистенцию (мягко-эластическая, плотно-эластическая, каменистой плотности), подвижность по отношению к коже и подлежащим тканям, характер поверхности (гладкая, бугристая). При пальпации живота определяют наличие болезненности и рефлекторного напряжения мышц брюшной стенки, опухолевидных образований. Устанавливают наличие ряда специальных болевых симптомов (Щёткина—Блюмберга, Ровзинга, Образцова и др.).

  • Слайд 10

    Перкуссия

    Метод позволяет определить: границы органов; свободный газ в брюшной полости при прободении полых органов (тимпанит в области расположения печени — симптом отсутствия печёночной тупости); жидкость в плевральной полости - определяется косая линия (линия Дамуазо) с наивысшей точкой по задней подмышечной линии; Скопление жидкости в брюшной полости; наличие опухолей, кист, свободной жидкости, воспалительных инфильтратов и других патологических образований, их размеры.

  • Слайд 11

    Аускультация

    информативно выслушивание при: заболеваниях сердца Лёгких брюшной полости при подозрении на перитонит (наличие и характер перистальтических шумов) при аневризмах и стенозировании артерий (наличие систолического шума) и т.д.

  • Слайд 12

    Шкала Глазго для определения тяжести комы

  • Слайд 13

    Оценка тяжести общего состояния по системе SAPS

  • Слайд 14

    Прогнозирование вероятности летального исхода по баллам SAPS

  • Слайд 15

    Обследование больных с травмами и ранениями

  • Слайд 16

    Начальная тактика ведения больных с травмами и ранениями

    Аirway-оценка и обеспечение проходимости дыхательных путей Breathing-вентиляция легких Circulation-оценка гемодинамики и обеспечение венозного доступа Disability-оценка сознания Explosion-полное обследование больного

  • Слайд 17

    Предварительный диагноз

    формулируется на основании: жалоб анамнеза заболевания анамнеза жизни объективного исследования больного. В предварительном диагнозе выделяют: основное заболевание Осложнения основного заболевания основные сопутствующие заболевания.

  • Слайд 18

    Назначая больному специальные методы обследования, следует руководствоваться принципами: инструментальное исследование не должно быть опаснее болезни; следует учитывать противопоказания к тем или иным инструментальным методам исследования; предпочтение следует отдавать более безопасным методам (без ущерба для диагностики).

  • Слайд 19

    Последовательность применения диагностических методов

    Применяя различные специальные методы, врач должен чётко соблюдать принцип: от простого — к сложному, от неинвазивных методов — к инвазивным. Инвазивными называют методы исследования, при выполнении которых происходит нарушение целостности покровных тканей. К инвазивным методам исследования относят ангиографию, биопсию, диагностические пункции, лапароскопию, торакоскопию и др.

  • Слайд 20

    Лабораторные методы

    клинические анализы биохимические анализы цитологическое исследование гистологическое исследование бактериологическое исследование серологические и иммунологические методы

  • Слайд 21

    Электрофизиологические методы

    К электрофизиологическим методам относят диагностические способы, основанные на регистрации импульсов от внутренних органов: ЭКГ Фонокардиография Фоноангиография Реография Миогастрография электроэнцефалография и пр.

  • Слайд 22

    Рентгено-графия

  • Слайд 23

    Рентгеноскопия

  • Слайд 24

    Компьютерная томография

    Компьютерные томографы - рентгенодиагностические установки, получающие томографические срезы любой части тела. Метод основан на выявлении и компьютерном построении изображения степени поглощения рентгеновских лучей в органах при наличии в них анатомических изменений.

  • Слайд 25
  • Слайд 26

    Удвоение почки Опухоль правого бронха

  • Слайд 27

    Ультразвуковое исследование

    УЗИ (эхоскопия) — исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Особенность ультразвуковых волн — способность отражаться от границ сред, отличающихся друг от друга по плотности. Исследование проводят с помощью специальных приборов — эхоскопов, излучающих и одновременно улавливающих ультразвуковые волны.

  • Слайд 28

    Эндоскопические методы

    Жесткая (система линз) Гибкая (фиброволоконная оптика)

  • Слайд 29

    Жесткая (система линз)

    цистоскопия Приборы для ректоскопии

  • Слайд 30

    Фиброскопия

  • Слайд 31

    Цистоскопия

  • Слайд 32

    Гастро-скопия

  • Слайд 33

    Радиоизотопное исследование

    основано на избирательном поглощении некоторых радиоактивных веществ определёнными тканями. Выяснение пространственного распределения радиоактивного изотопа в органе получило название сцинтиграфии, или сканирования.

  • Слайд 34

    Магнитно-резонансная томография

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке