Презентация на тему "Обследование пациентов в клинике ортопедической стоматологии"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Лекция №4 «Обследование пациентов в клинике ортопедической стоматологии» Профессор, д.м.н. Жулев Е.Н.

• 
  Слайд 2
  

  Схема обследования Опрос : - жалобы - анамнез Объективное исследование (клинические методы) Физические методы: Осмотр Пальпация Аускультация Инструментальные и аппаратурные методы исследования: - Зондирование Перкуссия Электрометрия Термометрия Рентгенография Краниометрия Лабораторные методы: Функциональная жевательная проба Мастикациография и др.

• 
  Слайд 3
  

  Жалобы больного: отсутствие зубов, травма, патологический процесс, болевые ощущения в области зубов, челюстей, ВНЧС, мягких тканей, чувство жжения, затрудненное открывание рта.

• 
  Слайд 4
  

  Типы лица церебральный респираторный дигестивный мышечный

• 
  Слайд 5
  

  верхняя средняя нижняя Деление лица на три части

• 
  Слайд 6
  

  Антропологические точки для определение высоты лицевого черепа 1 – nasion 2 – nasospinale 3 - gnathion

• 
  Слайд 7
  

  Ротовая щель, губы и пограничные мягкие ткани в норме

• 
  Слайд 8
  

  Схема пальпаторного исследования жевательной и латеральной крыловидной мышц

• 
  Слайд 9
  

  Пародонтометр Sheuermann Пародонтометр Hauer

• 
  Слайд 10
  

  Измерение глубины зубодесневого кармана градуированным зондом

• 
  Слайд 11
  

  Пародонтальный зонд для определения индекса CPITN

• 
  Слайд 12
  

  Определение индекса CPITN

• 
  Слайд 13
  

  Расположение инструмента по отношению к зубу правильно неправильно

• 
  Слайд 14
  

  Рентгенологическое обследование Внутриротовая рентгенография Ортопантомо- графия Панорамная рентгенография Телерентгенография

• 
  Слайд 15
  

  ортопантомограф

• 
  Слайд 16
  

  Панорамный рентгеновский снимок

• 
  Слайд 17
  

  Современный дентальный рентгеновский аппарат

• 
  Слайд 18
  

  Внутриротовые рентгенограммы

• 
  Слайд 19
  

  Методы внутриротовых снимков Биссектрисная техника Центральный луч направлен под прямым углом к плоскости, делящей пополам угол между пленкой и осью зуба

• 
  Слайд 20
  

  Методы внутриротовых снимков Интерпроксимальная рентгенография

• 
  Слайд 21
  

  Методы внутриротовых снимков Параллельная техника:плоскость пленки и ось зуба располагаются параллельно друг другу, а центральный луч направлен перпендикулярно к ним.

• 
  Слайд 22
  

  Правильная (А) и неправильная (В) горизонтальная ангуляция при любых внутриротовых снимках

• 
  Слайд 23
  

  Методы определения функционального состояния зубочелюстной системы -Клинические (основаны на оценке состояния каждого зуба) -Лабораторные -Графические

• 
  Слайд 24
  

  Лабораторные методы определения эффективности жевания Метод Христенсена: 3 кокосовых цилиндра – 50 жевательных движений – сушка – просеивание. Метод Гельмана: 5 г миндаля – 50 сек. – сушка – просеивание Метод Рубинова: 800 мг лесной орех – жевание до рефлекса глотания

• 
  Слайд 25
  

  Графические методы регистрации движений н/ч и функционального состояния мышц A) Внеротовой и внутриротовой методы записи суставного и резцового путей. Б) В 1954 г. И.С.Рубинов разработал методику регистрации движений н/ч на кимографе во время жевания и назвал ее мастикациографией. B) Миография запись сокращения отдельных жевательных мышц на кимографе с помощью пневматической или другой установки. Г) Миотонометрия метод измерения тонуса жевательных и мимических мышц. Д) Электромиография измерение биопотенциалов жевательных мышц. Их усиливают с помощью специальных приборов и записывают на осциллографе в виде электромиограмм. Е) Электромиомастикациография одновременная запись биотоков жевательных мышц и бвижений н/ч.

• 
  Слайд 26
  

  Реограф - аппарат, регистрирующий изменения электрического сопротивления тканей с помощью датчиков и пишущих приборов. Реография - метод исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов различных органов и тканей. Реодентография - метод исследования кровообращения в зубе. Реопародонтография - в тканях пародонта. Реоартрография - в тканях ВНЧС. Применяют для ранней и дифференциальной диагностики, оценки эффективности лечения.

• 
  Слайд 27
  

  Определение тонуса собственно жевательного мускула миотонометром

• 
  Слайд 28
  

  Графическая регистрация движений нижней челюсти

• 
  Слайд 29
  

  Электромиомастикациография

• 
  Слайд 30
  

  Постановка диагноза Его следует формулировать так, чтобы: - охарактеризовать причину болезни (этиологию и патогенез) - дать представление о морфологических нарушениях и их локализации - указать на степень и характер функциональных расстройств - уточнить особенности течения и форму заболевания.

• 
  Слайд 31
  

  Виды протезирования Непосредственное (не позднее 24 ч. после операции) Ближайшее (в первые 2 недели) Отдаленное (через 1-2 месяца)

• 
  Слайд 32
  

  Задачи протезирования Восстановление утраченной функции жевания Нормализация деятельности жевательных мышц и сустава Сохранение и предупреждение дальнейшего разрушения зубного ряда.

• 
  Слайд 33

  Спасибо за внимание!