Содержание
-
Основы общей патологии
Пристром Т.А. Кафедра спортивной медицины и ЛФК
-
Одним из условий жизнеспособности человека является его здоровье
-
Здоровье
Гиппократ: состояние здоровья человека - показатель его гармоничного развития
-
Перикл: состояние морального, психического и физического благополучия, которое дает человеку возможность стойко, и не теряя самообладания переносить любые жизненные невзгоды.
-
ВОЗ: состояние полного физического психического и социального благополучия, а не только отсутствие физических дефектов или болезней
-
Виды показателей здоровья
Показатели санитарной статистики – заболеваемость, смертность (общая, детская, материнская перинатальная и т.д.), временная нетрудоспособность, инвалидность, средняя продолжительность жизни и т.д. Параметрические показатели – антропометрические, показатели крови, активность ферментов, показатели иммунитета и т.д.
-
Составляющие здоровья
Физическая Духовная
-
Физическое здоровье
двигательная активность, рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены и безопасного поведения, умение сочетать отдых и работу, физический и умственный труд отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, других вредных привычек.
-
Духовное здоровье -
это система мышления и отношение к окружающему миру. умение строить свои взаимоотношения с другими людьми, способность анализировать обстановку, способность прогнозировать развитие различных ситуаций способность строить модели своего поведения.
-
Критерии здоровья
отсутствие болезней; нормальная работа организма; психическое, физическое и социальное благополучие; способность полноценно работать; стремление к творчеству; способность приспосабливаться к изменениям окружающей среды (поддерживать гомеостаз).
-
Здоровье человека определяется совокупностью причин, куда входят:
качество условий жизни; качество образа жизни; качество наследственности человека; качество внешней (окружающей) среды; качество медицины.
-
Условия возникновения болезни
Воздействие на организм чрезмерного раздражителя Снижение приспособляемости организма к обычным раздражителям
-
Болезнь
Рудольф Вирхов: жизнь при ненормальных условиях существования. Павлов, Мечников, Сперанский: при болезни вместе с повреждением развиваются реакции компенсации. Маркс: стесненная в своей свободе жизнь.
-
Болезнь -
это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайных раздражителей, характеризуется снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей cреды и одновременным развитием не только патологических, но и компенсаторно-приспособительских реакций, направленных на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления.
-
Классификация болезни
Динамическая - необратимые процессы, разрушающие организм Нормативная - процессы, соответствующие норме
-
Периоды течения болезни
1) скрытый, или латентный (инкубационный); 2) продромальный; 3) клинический — период выраженной болезни; 4) завершающий период — период реконвалесценции
-
Течение болезни
Молниеносное Острое (от нескольких дней до нескольких недель) Подострое (от нескольких недель до нескольких месяцев) Хроническое (годы) Рецидивирующее
-
Критерии болезни
Недостаточная приспособляемость организма к внешней среде Нарушение жизнедеятельности Понижение трудоспособности
-
Местные и общие проявления болезни
Болезнь - общее поражение всего организма, с преимущественной, избирательной локализацией изменений в том или ином органе Местные и общие проявления болезни находятся во взаимозависимости, характеризующей тесную связь "местного" (повреждения) и "общего" (реактивность организма).
-
Неспецифические и специфические проявления болезни
неспецифические механизмы развития болезней проявляются расстройствами специфических функций клеток и органов
-
Этиология -
(лат. еthios – причина, logos – изучение) это причина и весь комплекс неблагоприятных условий (внешних и внутренних), при наличии которых причина может проявить свое болезнетворное действие и вызвать развитие болезни.
-
Внешние причины заболеваний
Физические Химические Биологические Алиментарные Психологические Социальные Гиподинамия Гипердинамия
-
Физические причины
Механические Термические Лучевое облучение Электрический ток Изменения атмосферного давления
-
Химические причины
Экзо- и эндогенные яды Органические и неорганические яды
-
Биологические причины
Животные паразиты (клещи, гельминты, простейшие) Растительные паразиты (грибы, бактерии) Вирусы
-
Алиментарные причины
Недоедание Переедание Нарушение диеты (нарушение соотношения белков, жиров, углеводов, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение водного режима) Нарушение режима питания
-
Психологические причины
Внутренние конфликты Нарушение социальных связей Психотравмирующая ситуация
-
Психосоматические расстройства
Психосоматические реакции (сердцебиение влюбленного, потеря аппетита при печали) Психосоматические нарушения: - Функциональные (синдромы) - Психосоматозы (заболевания) безусловные и органные
-
Гиподинамия
Ожирение ИБС АГ ИНСД Остеопороз
-
Гипердинамия
Утомление (обратимые изменения биохимического и физиологического гомеостаза Переутомление (наслоение утомления на неполное восстановление) Перетренированность (перенапряжение всех органов и систем)
-
Социальные болезни
Рахит Туберкулез Эпидемии инфекционных болезней Венерические Психические
-
Дефицитные болезни -
причина болезни - это отсутствие чего-либо. Например, отсутствие органа, фермента, фактора свертывающей системы крови и т.д.
-
Наследственные болезни
Моногенные (генные мутации) Полигенные (наследственно детерминированные) Хромосомные аберрации (изменение числа и структуры хромосом)
-
Моногенные заболевания (болезни обмена веществ)
Аутосомно-рециссивный Аутосомно-доминантный Сцепленный с полом (Х или Y-хромосомой)
-
Полигенные заболевания (МФЗ)
ВПР СД АГ ИБС БА Рак Шизофрения и др.
-
Хромосомные заболевания
Дауна Клайнфельтера Шерешевского-Тернера «кошачьего крика» и т.д.
-
Уровни повреждения
субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, органно-тканевой, организменный.
-
Конституция
(от лат. constitutio – устройство) — это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств, которые определяют своеобразие реакции организма на внешние и внутренние раздражители
-
Формирование конституции
наследственный потенциал условия среды, реализующие наследственный потенциал.
-
Методы изучения наследственности
Генеалогический — изучение родословной семьи с целью выявления особенностей наследования признака в ряду поколений. Цитогенетический метод — изучение структуры и числа хромосом в клетках. Близнецовый метод — изучение наследования признаков у близнецов, влияния генотипа и среды на развитие их биологических и психологических особенностей.
-
2 аспекта конституции
морфологический аспект: телосложение функциональный аспект: устойчивость (резистентность) к условиям внешней среды и способность приспосабливаться к их изменениям
-
Морфологический аспект
Брахиморфный (широкое туловище и короткие конечности; Долихоморфный (узкое туловище и длинные конечности); Мезоморфный, занимающий промежуточное положение между брахи- и долихоморфным типами
-
Функциональный аспект
психическая деятельность, метаболизм функционирование вегетативных систем
-
Установки, детерминированные конституцией
потребности, способности, интересы, желания, искушения, проблемы алкоголизма, курения, наркомании, предрасположенность (не предрасположенности) к болезням личные предпочтения в образе жизни, духовные установки, психический мир знаний, эмоций и воли, поведение, любовь и ненависть, сексуальный потенциал.
-
Реактивность организма
(лат. reactio противодействие) — свойствоживых существ определенным образом (дифференцированно) отвечать на внешние воздействия и изменения в их внутренней среде
-
Виды реактивности
Видовая Групповая и индивидуальная
-
Видовая реактивность
расовая и национальная принадлежность, пол, возраст, разнообразные условия существования
-
Групповая и индивидуальная реактивность
питание, условия быта, труда и отдыха, географические пояса обитания, циркадные, месячные, годовые и др. биоритмы, метеорологические условия, объем и характер получаемой информации, нервно-психический статус (тип ВНД) и др. факторы.
-
Классификация реактивности(количественная)
нормергия гипоэргия гиперергия анергия
-
Классификация реактивности(качественная)
Обычная (вспышка яркого света - зажмуривание, едкий запах – задержка дыхания, инфекция – выработка антител) Извращенная (аллергия, «реактивные состояния», невроз, вызванный нарушениями микросоциальных соотношений на работе и в быту, информационный невроз)
-
Физиологическая Патологическая (вредное – бездействие при опасности, нейтральное - наркотическое угнетение нервной системы при болезни или полезное значение - выпадение второстепенных по значимости реакций при выраженном энергетическом дефиците и др.)
-
Патологическая реакция -
это кратковременная, необычайная реакция организма на действие раздражителя.
-
Патологический процесс -
это болезненное изменение функций и структур, включает в себя несколько пат. реакций. Это составляющая часть болезни. Болезнь включает несколько пат. процессов.
-
Патологическое состояние -
это медленно развивающийся патологический процесс, пат. процесс переходит в пат. состояние. Пат. состояние - результат пат. процесса.
-
Аллергия
(греч. allos - иной и ergon - действую) специфическая вторичнаяусиленная реакцияиммунной системы организма (сверхчувствительность) на повторное воздействие аллергена в сенсибилизированном этим аллергеном организме и сопровождающаяся выделением медиаторов, повреждающих ткань.
-
Гиперчувствительность
явление чрезмерного или неадекватного проявления реакций приобретенного иммунитета
-
Гиперчувствительность (Кук,1930)
Немедленного типа (I,II,III типы) – гуморальный механизм Замедленного (IV тип) – клеточный механизм
-
Гиперчувствительность немедленного типа
проявляется при участии антител IgE и ИК IgG+Аg, которые вырабатываются В-лимфоцитами под контролем Т-лимфоцитов – хелперов (стимулируют) и супрессоров (подавляют). Сразу (от нескольких секунд до 12 часов)
-
Гиперчувствительность замедленного типа
реализуется с помощью лейкоцитов (клеток воспаления), обеспечивающих накопление в зоне воспаления макрофагов . Через 48-72 часа
-
Типы реакция гиперчувствительности
I – Анафилактическая, реагиновая, атопическая («а» – отрицание, «топус» – место, на коже, на слизистой глаз, носа, бронхов, кишечника). II – Цитотоксическая III - Иммунокомплексная IV – замедленного типа, опосредованная Т-клетками
-
Склонность к аллергии
уменьшено количество Т-супрессоров. Уменьшено количество Т-хелперов I типа в ответ на контакт с антигеном, которые стимулируют В-клетки к продукции IgG, защищающих от инфекции. преобладание Т-хелперов II типа, которые подавляют продукцию «хороших» IgG и стимулируют выработку IgE, способствующих развитию аллергических реакций. Недостаточная выработка IgG, обеспечивающих создание стойкого иммунитета к инфекционным агентам, способствует частой заболеваемости ОРВИ.
-
Стадии гиперчувствительности II типа
Клинические появления: «пеленочный дерматит», повторное переливание несовместимой группы крови, гемолиз и гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, посттрансплантационное отторжение, аутоиммунные (аутоаллергические) реакции.
-
Идиосинкразия
проявляется тотчас же после первичного воздействия определенного агента (пищевая, лекарственная).
-
Резистентность
(от лат. resisteo — сопротивление) устойчивость против различных воздействий.
-
Функции резистентности
Барьерная (кожа и слизистые оболочки). Теплоизолирующая (подкожная жировая клетчатка). Сопротивление деформации (опорно-двигательный аппарат) Приспособительная (слущивание эпителия, движение ресничек и секретов, чихание, кашель, лихорадка) Иммунитет
-
Внешние формы резистентности
Кожа Слизистые оболочки Химические - ферменты биологических жидкостей Биологические – непатогенная флора
-
Внутренние формы резистентности
Лимфоузлы Печень Почки Эндотелий Гемато-энцефалический
-
Иммунитет
И. И. Мечников : «Под невосприимчивостью к заразным болезням надо понимать общую систему явлений, благодаря которым организм может выдерживать нападение болезнетворных микробов».
-
- это защитно-приспособительная реакция организма против различных болезнетворных агентов. - невосприимчивость организма к действию определенных инфекционных агентов и вырабатываемых ими токсинов
-
Неспецифический иммунитет
Клеточное звено: лейкоциты (фагоциты) Гуморальное звено: система комплемента, неспецифические глобулины, С- реактивный белок, интерфероны, цитокины и др.
-
Фагоцитоз
-
Специфический иммунитет
Клеточное звено: Т-лимфоциты Гуморальное звено: антигенспецифичные антитела, которые уничтожают чужеродный микроорганизм и разрушают выделяемые ими токсины
-
Антитела
IgA, IgG и IgM – антитела к вирусам, бактериям, грибкам. IgE – антитела к глистам и другим паразитам.
-
Механизмы действия антител
агглютинины микробов склеивают преципитины – осаждают, лизины - растворяют опсонины делают его более съедобным для фагов.
-
Антигены
вещества, вызывающие образование антител, называют антигенами (англ.antibody generators — «вызывающие антитела»).
-
Видовой иммунитет
генетически обусловленный особенностями обмена веществ данного вида, связан с отсутствием необходимых условий для размножения возбудителя (животные не болеют корью, тифами, а человек не болеет чума рогатого скота, собачьей чумой и др.).
-
Абсолютный (собаки никогда не болеют корью) Относительный (птицы при охлаждении, голодании могут заболеть сибирской язвой)
-
Приобретенный иммунитет
Естественный пассивный - передача от матери к плоду (трансплацентарный) или с молоком матери готовых защитных факторов. Естественный активный - после контакта с возбудителем.
-
Искусственный пассивный - после введения в организм готовых антител с сыворотками крови иммунизированных доноров. Искусственный активный - после введения в организм вакцин, содержащих микроорганизмы или их части
-
Механизм иммунитета
Поглощение фагами (фагоцитами) м/о без распознавания мобилизация резервов организма (рост числа лейкоцитов в крови) через неделю расщепление и распознавание м/о макрофагами передача макрофагом расщепленного материала м/о в Т-хэлпер анализ ситуации Т-хэлпером и приказание В-лимфоцитам вырабатывать иммуноглобулины (через 10-14 дней) Т-супрессоры останавливают иммунную реакцию. Т-киллеры распознают пораженные вирусом клетки, которые штампуют новые вирусы и уничтожает их.
-
Факторы, наносящие вред иммунной системе
Нездоровый образ жизни Загрязнение окружающей среды Появление новых штаммов вирусов Частые бактериальные и вирусные инфекции Неправильное питание Длительное лечение антибиотиками, цитостатиками др. Тяжелые физические и умственные нагрузки, стресс
-
Признаки ослабления иммунитета
Частые простудные заболевания (более 4-6 раз в год) Частые рецидивы хронических заболеваний Герпес, папилломатоз, оппортунистические инфекци Повышенная утомляемость Аллергические заболевания
-
Патогенез
(лат. pathos – отклонение от нормы, genesis – развитие) это учение о механизмах возникновения, развития и прекращения болезней и патологических процессов.
-
Патогенез
совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней
-
Пути проникновения болезнетворных агентов
Воздушно-капельный (капельный, пылевой) Алиментарный (водный, пищевой, контактно-бытовой) Контактный (прямой, непрямой) Трансмиссивный Вертикальный (транспланцентарный, трансовариальный, генетический)
-
Пути распространения болезнетворных агентов
Тканевой (через клеточные рецепторы этиологический фактор сразу оказывает прямое повреждающее действие на клетку). Гуморальный (выделение из поврежденных тканей БАВ (гистамина, серотонина, адениловых нуклеотидов и др.) и нейроэндокринной системой гуморальных факторов (глюкокортикоидов, катехоламинов).
-
Нервный (раздражение рецепторов рефлексогенных зон и повреждение клеток оказывает опосредованное (рефлекторное) действие, формируя патологические рефлексы, включающие участие ЦНС, вегетативной нервной и эндокринной системы, меняет метаболизм, структуру и функцию клетки).
-
Механизмы регуляции защитно-приспособительных реакций
Нервные - пусковые Гуморальные - включаются позднее нервных и поддерживают нервную реакцию, как исполнительная часть нейроэндокринной регуляции.
-
Механизм регуляции
Повреждение органа, ткани → раздражение нервных рецепторов → реакции нервной системы + реакции эндокринной системы → регуляция кровообращения, специфических функций, трофики, обмена веществ.
-
Исход болезни
Полное выздоровление - после большинства травм. Неполное выздоровление - (лейкоцитурия после некоторых вирусных заболеваний – скарлатины, ветряной оспы). Хронизация Переход в патологическое состояние (после эндокардита - порок сердца, после язвы рубцовая деформация) Осложнения Смерть.
-
Обмен веществ
Клетка получает из крови кислород и питательные вещества, а ненужные продукты обмена выделяет обратно в кровь. В клетке происходит окисление питательных веществ, или сгорание их, с выделением животной теплоты. В клетке происходят процессы созидания — построения новых клеток и их рост.
-
Дистрофические процессы
- различные нарушения в обмене веществ (питания) клеток, в их функции и строении.
-
Нарушения белкового обмена
зернистая дистрофия слизистая дистрофия, гиалиноз амилоидоз.
-
Зернистая дистрофия
появление в протоплазме клеток мелких зернышек, состоящих из белкового вещества, на вид ткань становится мутной, тусклой.
-
Слизистая дистрофия
отложение слизистого вещества в соединительной ткани (ослизнение) при некоторых формах воспаления слизистых оболочек.
-
Гиалиноз
появление стекловидного вещества (гиалина) в мелких артериях почек и головного мозга, в результате чего сосуды суживаются и питание тканей нарушается.
-
Амилоидоз
отложения в межклеточных пространствах амилоида при хронических гнойных воспалениях (почки, печень, селезенка) сдавливают паренхиматозные клетки и вызывают их атрофию с последующей гибелью.
-
Нарушение жирового обмена
жировая дистрофия паренхиматозных клеток отложение большого количества жира в межуточной ткани органов отложение холестерина в клетках эндотелия
-
Нарушение углеводного обмена
Нарушение телерантности к глюкозе Сахарный диабет и т.д.
-
Нарушения минерального обмена
МКБ ЖКБ Обызвествление атеросклеротических бляшек Петрификация туберкулезного очага Болезни обмена веществ (подагра, рахит, остеопороз) и т.д.
-
Атрофия
прижизненное уменьшение объема ткани или органа за счет уменьшения размеров каждой клетки, а в дальнейшем — числа клеток ткани, сопровождающееся снижением или прекращением их функции и разрастанием соединительной ткани.
-
Физиологическая (старение организма) Патологическая Местная (нарушение кровоснабжения и иннервации, при длительном бездействии, за счет постоянного давления) Общая (кахексия) - истощение
-
Гипертрофия
увеличение ткани или объема органа, обусловленное чрезмерным ростом клеток.
-
Гиперплазия
увеличение ткани за счет размножения клеток
-
Гипертрофия
Физиологическая (сопряжена с адекватной капилляризацией) – повышается работоспособность органа Патологическая (неадекватная капилляризация приводит к дистрофичеким изменениям и снижению работоспособности органа) Викарная (заместительная)
-
Истинная Ложная (в результате замещения соединительной тканью)
-
Регенерация
образование новой ткани на месте погибшей, отмершей
-
Факторы, влияющие на регенерацию
Сложность строения ткани Дифференцированность функции ткани Кровоснабжения пораженного органа Возраст больного Состояния нервной системы, ее трофической функции Питание больного Условий жизни
-
Воспаление
Местная защитно-приспособительная реакция организма на болезнетворное воздействие, заключающаяся в развитии на подвергшемся раздражению участке нарушения кровообращения и сосудистой проницаемости в сочетании с явлениями тканевой дистрофии и пролиферации.
-
Местные проявления воспаления
краснота (rubor) – за счет рефлекторной вазодилатации, припухлость (tumor) – за счет пропотевания жидкой части крови, белка и форменных элементов через порозные сосудистые стенки, повышение температуры (calor) – за счет местного повышения обмена веществ, боль (dolor) – за счет раздражения нервных окончаний болезнетворным фактором и в результате сдавления экссудатом нарушение функций органа (functio laesa) – из-за патологического процесса
-
Процессы воспаления
Альтерация (повреждение тканей с перерождением и отмиранием клеток ) Экссудация (сосудистые расстройства с выхождением в окружающую ткань жидкой части крови и форменных элементов) Пролиферация (размножение клеток с образованием грануляционной ткани)
-
Формы воспаления
Альтеративное (дистрофические, атрофические и некротические процессы, обычно в паренхиматозных органах) Экссудативное (нарушение кровообращения и поражение кровеносных сосудов с явлением экссудации и эмиграции лейкоцитов в окружающую ткань) Пролиферативное или продуктивное (чрезмерное разрастание соединительной ткани)
-
Виды воспаления
Серозное - прозрачный экссудат желтого (зеленоватого) цвета, содержащий сравнительно небольшое количество лейкоцитов. Гнойное – мутный желтый (зеленовато- или серовато-желтый) экссудат, содержащий большое количество лейкоцитов. Геморрагическое – розоватый экссудат, содержащий большое количество эритроцитов Гнилостное, или гангренозное, воспаление возникает вследствие проникания в ткань гнилостных бактерий, которые вызывают распад тканей
-
Катаральное воспаление (слизистых)
Слизистое Серозное Гнойное Фибринозное (крупозное и дифтеритическое)
-
Тепловой обмен
теплообразование (окислительное фосфорилирование питательных веществ) теплоотдача (через кожу, легкие, с мочой, калом)
-
Регуляция теплового обмена
Постоянство температуры тела поддерживается соотношением теплообразования и теплоотдачи При повышении температуры тела увеличивается теплоотдача за счет рефлекторной вазодилатации и пототделения При снижении температуры тела рефлекторно увеличивается теплообразование (мышечная дрожь) и уменьшается теплоотдача (вазоконстрикция)
-
Гипоталамус (центральная нервная система) вегетативная нервная система периферическая нервная система
-
Причины нарушения теплового обмена
Перегревание (гипертермия) Переохлаждение (гипотермия) Нарушение терморегуляции (лихорадка субнормальная температура тела)
-
Гипертермия
состояние, при котором температура тела поднимается выше 37 °С, возникающее в условиях высокой температуры и влажности воздуха.
-
Проявления гипертермии
Гиперемия кожи Чрезмерное пототделение или его пекращение Головная боль Головокружение Тошнота Апатия Нарушение координации Нарушение сознания
-
Тепловой удар
резкая гипертермия, при которой температура тела достигает 40—41 °С, сопровождается тяжелым общим состоянием организма.
-
Гипотермия
состояние, при котором температура тела ниже 35 °С, возникающее при воздействии низкой температуры окружающей среды (воздуха или, особенно, воды).
-
Проявления гипотермии
мышечная дрожь побледнение и похолодание кожи исчезновение чувствительности, ослабление рефлекторных реакций, понижение возбудимости нервных центров. понижение интенсивности обмена веществ, замедление дыхания, урежение сердечных сокращений, снижение сердечный выброс, понижение АД
-
Причины нарушения терморегуляции
Инфекция Чужеродные белки (вакцины, сыворотка, кровь) Травмы головного мозга, нервные возбуждения Повышение функции щитовидной железы
-
Лихорадка
общая реакция организма на какое-либо раздражение, характеризующаяся повышением температуры тела вследствие нарушения теплорегуляции (преобладание теплообразования над теплоотдачей) .
-
Стадии лихорадки
нарастание температуры, стояние температуры на определенном уровне падение температуры
-
Виды лихорадок
Постоянная Ремиттирующая (к утру дает понижение (послабление) > чем на 1 градус, а к вечеру опять повышается), Bнтермиттирующая (колебания температуры, причем понижение доходит до нормы или падает ниже нее). Гектическая (колебания температуры тела в несколько градусов)
-
Опухоль
местное атипическое разрастание ткани, когда клетки приобретают особые свойства и новые качества как по своему строению, так и по своим функциям, в результате чего нормальная ткань превращается в опухолевую.
-
Классификация опухолей
-
Местные расстройства кровообращения
Местное полнокровие Местное малокровие (анемия) Стаз Ишемия Тромбоз Эмболия Некроз Кровотечение кровоизлияние
-
Местное полнокровие
Артериальное - увеличение притока артериальной крови к органу или ткани. Венозное - вследствие замедления оттока крови по венам при нормальном поступлении артериальной крови
-
Артериальное полнокровие (гиперемия)
Физиологическая (краска стыда на лице, розово-красные участки кожи на месте ее теплового или механического раздражения). Патологическая Ангионевротическая (при вазомоторных расстройствах) Коллатеральная (закрытия магистральной артерии) Постанемическая Вакатная (уменьшением барометрического давления. Воспалительная Гиперемия на месте артериовенозного шунта
-
Венозное полнокровие (цианоз)
обтурационное - обусловлено закупоркой просвета вены тромбом, эмболом; компрессионное - при сдавлении вены извне воспалительным отеком, опухолью, лигатурой, разрастающейся соединительной тканью; коллатеральное - при закрытии крупной магистральной вены.
-
Местное малокровие
Рефлекторное (спазм сосудов кожи на холоде или при испуге, спазм сосудов головного мозга при психических расстройствах – обморок) Закупорка артериальных сосудов тромбом или эмболом
-
Стаз
это замедление, вплоть до полной остановки, тока крови в сосудах микроциркуляторного русла с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики .
-
Тромбоз
прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс.
-
Механизм тромбообразования
свертывание крови — коагуляция; склеивание тромбоцитов — агрегация; склеивание эритроцитов — агглютинация; осаждение белков плазмы — преципитация.
-
Тромб
образующийся при этом сверток крови
-
Факторы, влияющие на тромбообразование
повреждение эндотелия сосудов, изменения тока крови, изменения физико-химических свойств крови.
-
Виды тромбов
белый (тромбоциты, фибрин и лейкоциты с небольшим количеством эритроцитов); красный (тромбоциты, фибрин и большое количество эритроцитов); •смешанный (слоистое строение); гиалиновый тромб (состоит из гемолизированных эритроцитов, тромбоцитов и преципитирующих белков плазмы и практически не содержит фибрин).
-
пристеночный тромб (большая часть просвета свободна); обтурирующий или закупоривающий тромб (просвет сосуда практически полностью закрыт).
-
Виды тромбоза
Артериальный (повреждение эндотелия и местное изменение тока крови). Сердечный (в камерах сердца): - воспаление клапанов; - повреждение пристеночного эндокарда; турбулентный кровоток и стаз в предсердиях. Венозный. - Тромбофлебит (результат острого воспаления вен). - Флеботромбоз(очевидные признаки воспаления вен отсутствуют).
-
Исход тромбоза
Лизис тромба (фибринолиз) – полное разрушение тромба (благоприятный); Организация и реканализация (медленный лизис и фагоцитоз тромба сопровождаются разрастанием соединительной ткани и коллагенизацией); Петрификация — отложение в тромбе солей кальция (относительно благоприятный); Септический распад тромба — инфицирование тромба из крови или стенки сосуда (неблагоприятный исход).
-
Эмболии
перенос током крови инородных частиц и закупорка ими просвета сосуда
-
Локализация эмболии
Образование эмбола в венах большого круга кровообращения. или в правой половине сердца, закупоривают артерии малого круга. Образование эмбола в ветвях портальной вены вызывают нарушения кровообращения в печени. Образование эмбола в левой половине сердца и артериях большого круга кровообращения вызывают эмболию в дистальных отделах большого круга.
-
Виды эмболии
Тромбоэмболия Жировая Воздушная Колонии микробов Опухолевые клетки Инородные тела и др.
-
Ишемия
отсутствие кровоснабжения органа или ткани в результате закупорки или спазма артериальных сосудов
-
Исходы ишемии
Некроз Полное восстановление функции Частичное восстановление функции (оглушенный миокард)
-
Факторы, влияющие на последствия ишемии
Размера закупоренной или суженной артерии Длительности отсутствия кровоснабжения Быстроты сужения артерии Чувствительности ткани к гипоксии Развития коллатерального кровоснабжения
-
Некроз
омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме под воздействием болезнетворных факторов
-
Причины некроза
Внешние (травма, ожоги, воздействие кислот, щелочей, электрического тока и др.) Внутренние (нарушение кровоснабжения, нервно-трофические расстройства, аллергия)
-
Виды некроза
Коагуляционный (сухой) – ткани, богатые белками (например, инфаркт, гангрена, пролежни) Колликвационный (влажный) – ткани, богатые жидкостью (например, ишемический инфаркт головного мозга)
-
Гангрена
омертвение ткани, соприкасающейся с окружающим воздухом, приобретающей темный цвет.
-
Сухая (омертвевшая ткань постепенно высыхает) Влажная (в омертвевшую ткань проникают гнилостные бактерии, вызывающие ее разложение) Газовая (анаэробная инфекция)
-
Инфаркт
это мертвый участок органа или ткани, выключенный из кровообращения в результате внезапного прекращения кровотока (ишемии).
-
Причины развития инфаркта
• острая ишемия, обусловленная длительным спазмом, тромбозом или эмболией, сдавлением артерии; функциональное напряжение органа в условиях недостаточного его кровоснабжения.
-
Кровотечение
выход крови из просвета сосуда или полости сердца
-
Виды кровотечений
Наружное - кровь изливается в окружающую среду, Внутреннее - кровь изливается в полости тела организма
-
Артериальной Венозное Капиллярное Паренхиматозное
-
Кровоизлияние
выход крови за пределы сосудистого русла с накоплением ее в ткани
-
Виды кровоизлияний
петехии и экхимозы – точечные кровоизляния; кровоподтек — плоскостное кровоизлияние в коже и слизистых оболочках; гематома — скопление крови в ткани с нарушением ее целости и образованием полости; геморрагическая инфильтрация — пропитывание кровью ткани без нарушения ее целости
-
Исходы кровоизлияний
Полное рассасывание крови. Организация — замещение излившейся крови соединительной тканью. Инкапсуляция — разрастание вокруг излившейся крови соединительной ткани с формированием капсулы. Петрификация— выпадение солей Са2+ в кровь. Присоединение инфекции и нагноение
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.