Презентация на тему "Противоаллергические средства"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Тема лекции:Противоаллергические средства (ПАС)

  Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Михайлович Концевой

• 
  Слайд 2
  

  К ПАС относят лекарственные препараты, которые применяют при аллергии.

• 
  Слайд 3
  

  Аллергия – патологическое состояние, которое возникает при повторном введении антигена в сенсибилизированный организм.

• 
  Слайд 4

  По механизму развития выделяют два типа аллергии

  1. Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) 2. Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)

• 
  Слайд 5
  

  ГНТ возникает при взаимодействии антигенов с антителами (JgE) на поверхности тучных клеток или базофилов. Это взаимодействие приводит к высвобождению из указанных клеток медиаторов аллергии и воспаления.

• 
  Слайд 6

  К ним относят:

  Гистамин Серотонин Брадикинин Фактор, активирующий тромбоциты Лейкотриены Простаглиндины и др.

• 
  Слайд 7

  К ГНТ относят:

  Бронхоспазм Ринит Конъюнктивит Крапивница Тромбоцитопеническая пурпура Сывороточная болезнь Анафилактический шок и др.

• 
  Слайд 8
  

  ГЗТ возникает при взаимодействии Т-лимфоцитов с антигенами, расположенными на поверхности макрофагов или других антиген-представляющих клеток.

• 
  Слайд 9

  Медиаторы ГЗТ

  1. Интерлейкин-2 2. Лимфотокин 3. Фактор некроза опухоли 4. Фактор, угнетающий миграцию макрофагов

• 
  Слайд 10

  К ГЗТ относят:

  Реакцию на туберкулин Контактный дерматит Реакция отторжения трансплантата Аутоиммунные реакции и др.

• 
  Слайд 11
  

  Классификация ПАС

• 
  Слайд 12

  При ГНТ:

  1. Противогистаминные препараты 2. Стабилизаторы тучных клеток 3. Средства, для лечения анафилактического шока 4. Противовоспалительные средства

• 
  Слайд 13

  При ГЗТ:

  1. Иммунодепрессанты 2. Противовоспалительные средства

• 
  Слайд 14
  

  1. Противогистаминные препараты – это лекарственные средства блокирующие Н1, Н2, Н3 и Н4 рецепторы гистамина.

• 
  Слайд 15

  Биосинтез гистамина

  Гистидин ↓ ← Декарбоксилаза Гистамин ↓ Депонируется в гранулах тучных клеток и базофилах

• 
  Слайд 16

  Метаболизм гистамина

  Гистамин N-метилгиста- Имидазол-уксусная мин кислота + Рибоза N-метил-имидазол- Рибозид имидазол уксусная кислота уксусной кислоты N-метилтранс- фераза Диамин- оксидаза МАО

• 
  Слайд 17
  

  Эффекты возбуждения рецепторов гистамина

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20

  Характеристика Н1 ПГС

• 
  Слайд 21
  

  Н1- блокаторы гистаминовых рецепторов применяют при аллергических поражениях кожи и слизистых оболочек (крапивница, полинозы, ринит, конъюнктивит и др.).

• 
  Слайд 22
  

  Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов применяют для снижения секреции желудочного сока при язвенной болезни. См. «Средства, влияющие на функции органов пищеварения».

• 
  Слайд 23
  

  Формы выпуска

• 
  Слайд 24
  

  Diphenhydramine Синоним:Dimedrol в/м, в/в Ампулы 1%-1 мл Таблетки 0,02 3 р/с

• 
  Слайд 25
  

  Chloropyramine Синоним:Suprastin в/м, в/в Ампулы 2%-1 мл Таблетки 0,025 3 р/с

• 
  Слайд 26
  

  Mebhydrolin Синоним:Diazolinum Таблетки 0,05 и 0,1 1-2 раза в сутки

• 
  Слайд 27
  

  Clemastin Синоним:Tavegil в/м, в/в Ампулы 0,1%-1 мл Таблетки 0,001 2 р/с до еды

• 
  Слайд 28
  

  Astemisole Синоним:Hismanal Таблетки 0,01 1 раз в сутки

• 
  Слайд 29
  

  Loratadine Синоним:Claritine Таблетки 0,01 1 раз в сутки

• 
  Слайд 30
  

  2. Средства, снижающие выделение медиаторов аллергии тучными клетками

• 
  Слайд 31

  К ним относят:

  а. Препараты глюкокортикоидных гормонов Гидрокортизон Преднизолон Дексаметазон Триамцинолон и др. См. «Препараты гормонов коры надпочечников»

• 
  Слайд 32
  

  б. β-Адреномиметики Сальбутамол Сальметерол Адреналин и др. См. «Адренергические агонисты»

• 
  Слайд 33
  

  в. Кетотифен Кромолин-натрий См. «Средства, влияющие на функции органов дыхания»

• 
  Слайд 34
  

  3. Средства при анафилактическом шоке а. Адреналина гидрохлорид Повышает АД Бронхолитическое действие Снижает дегрануляцию тучных клеток б. Эуфиллин Бронхолитическое действие

• 
  Слайд 35
  

  4.Противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) применяют для ограничения воспалительного повреждения тканей как при ГНТ, так и ГЗТ.

• 
  Слайд 36

  Иммунодепрессанты

  Это лекарственные препараты, которые снижают функции системы иммунитета. Их применяют для лечения аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов и тканей.

• 
  Слайд 37

  Классификация

  1. Глюкокортикоиды Преднизолон 2. Ингибиторы кальцинейрина ЦиклоспоринТакролимус 3. Антипролиферативные Сиролимус 4. Антиметаболиты Азатиоприн 5. Антитела Миромонаб – СD3

• 
  Слайд 38

  Циклоспорин

  Циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Вводят внутрь. Биодоступность 30-50%. Гидроксилируется и деметилируется в печени.

• 
  Слайд 39

  Механизм действия циклоспорина

  Проникает внутрь предшественников Т-лимфоцитов (хелперов) ↓ Образует комплекс с циклофилиномном, который блокирует циклонейрин ↓ Инактивируются гены синтеза цитокинов, интерлейкина-2 ↓ Снижается пролиферация лимфоцитов и дифференцировка Т-киллеров ↓ Снижается клеточный иммунитет

• 
  Слайд 40

  Формы выпуска

  Ciclosporin Синоним:Sandimmun Раствор 10%-50 мл Капсулы по 0,025-0,05-0,1 1 раз в сутки внутрь

• 
  Слайд 41

  Такролимус

  Макролидный антибиотик. Вводят внутрь в капсулах 1 раз в сутки по 0,5 - 1 - 5 мг и в инъекциях 5 мг-1 мл. В ЖКТ всасывается не полностью. Метаболизируется в печени системой цитохромов. Т1/2 около 12 часов.

• 
  Слайд 42

  Механизм действия

  Подобно циклоспорину, ингибирует активирование Т-клеток, образуя комплекс с белками FКВР-12, который сходен с циклофилином. В итоге блокируется кальцинейрин, пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов. Снижается Т-клеточный иммунитет.

• 
  Слайд 43
  

  Благодарю за внимание!