Презентация на тему "Реформирование системы здравоохранения."

Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентационная работа по медицине, в которой автор обосновывает необходимые реформы в российском здравоохранении. Как должно осуществляться финансирование медицинских учреждений, по какому принципу люди должны получать услуги и как с этим обстоят дела в других странах- все это вы узнаете из данной работы.

Краткое содержание

  • Здоровье для всех
  • Финансирование
  • Определение национальных целей здравоохранения
  • Управление эффективностью затрат
  • Участники национальных систем здравоохранения
  • Участники национальных систем здравоохранения
  • Проблемы системы здравоохранения: Мировой банк
  • Типология финансирования и администрирования национальных систем здравоохранения
  • Категории услуг в сфере здоровья
  • Классические рыночные факторы
  • Регулируемые факторы
  • Здоровье и социальные факторы
  • Определяющие системы
  • Национальная система здравоохранения по Семашко
  • Страхование здоровья по Бисмарку
  • Национальные услуги здравоохранения по Бевериджу
  • Национальное страхование здоровья по Дугласу
  • Смешанная частно/общественная система
  • Основные вопросы
  • Moдели лечения
  • Реформы здравоохранения
  • Интеллектуальное напутствие

Содержание

  • Слайд 1

    Реформирование системы здравоохранения

    Тэд Тульчинский MD MPH Школа Общественного Здоровья Брауна

    Январь 2004

  • Слайд 2

    Здоровье для всех

    • Национальное политическое обязательство
    • Здоровье как ответственность правительства
    • Всеобщий доступ
    • Соответствие интернациональным стандартам
    • Региональное и социальное равенство доступа
    • Свободный выбор со стороны потребителей и поставщиков
    • Здоровый образ жизни как национальная политика
    • Содействие здоровью как политика
    • Закон/регулирование
    • Регулирование прав потребителей в системе здравоохранения

  • Слайд 3

    Финансирование

    • Финансирование в рамках национальных резервов с пользой для общества
    • Адекватное полное финансирование (>6% ВНП)
    • Сдвиг от планового снабжения к снабжению на душу
    • Категориальные гранты для проведения национальных программ
    • Рост финансирования на национальном, государственном и местном уровнях (7-9% ВНП)
    • Страхование здоровья в качестве дополнительного источника средств
    • Определение “корзины услуг" и прав потребителей
    • Уменьшение количества койко-мест неотложного профиля до уровня <3.0/1,000

  • Слайд 4

    Определение национальных целей здравоохранения

    • Определить основные причины заболеваемости, смертности и потенциально потерянные годы жизни (YPLL), госпитализации с региональным анализом
    • Профилактика вместо философии лечения
    • Приоритет в использовании доступных ресурсов
    • Использование уместных интернациональных стандартов
    • Анализ социального фактора в здравоохранении
    • Улучшение знаний, отношений, надежди практики в отношении здоровья

  • Слайд 5

    Управление эффективностью затрат

    • Состав затрат
    • Инициативы, способствующие росту эффективности затрат на здоровье
    • Децентрализованный подход
    • Национальная политика, мониторинг и стандарты
    • Информационные системы/мониторинг
    • Профили здоровья по районам
    • Улучшение первичной помощи в системе здравоохранения
    • Переход к домашнему лечению, места в больницах предоставлять для длительного лечения.
    • Амбулаторная хирургия, длительное лечение
    • Информационные системы здоровья
    • Управление лечением и DRGs

  • Слайд 6

    Участники национальных систем здравоохранения

    • Правительство - национальные, региональные и местные руководители;
    • Работодатели - путем переговоров добиваются выгоды для работников;
    • Страховые компании - общественные, некоммерческие и частные коммерческие;
    • Пациенты, клиенты, потребители - как отдельные лица или группы;
    • Группы риска - люди с факторами риска (по возрасту и обеспеченности);
    • Провайдеры - больницы, управляемые лечебные планы, амбулатории, зубоврачебные и медсестринские кабинеты, лаборатории и др.
    • Провайдеры - некоммерческие институты;
    • Коммерческие институты, частные лица и группы
    • Обучающие и исследовательские институты

  • Слайд 7

     

    • Профессиональные ассоциации;
    • Социальные институты;
    • Народ;
    • Политические партии;
    • Группы по интересам - возраст, заболевание, беднота или общественные группы
    • Средства массовой информации;
    • Хозяйственные единицы - национальные, региональные и местные;
    • Интернациональные организации и движения защиты здоровья;
    • Фармацевтическая и медикотехнологи-ческая индустрия

  • Слайд 8

    Проблемы системы здравоохранения: Мировой банк

    1. Неэффективное распределение ресурсов: общественные деньги расходуются на сомнительные интервенции, например, на трансплантацию костного мозга больным раком молочной железы, тогда как пренебрегаются управление туберкулезом и заболеваниями, передающимися половым путем;

    2. Несправедливость: Бедные и сельские жители получают меньше услуг здравоохранения; общественные деньги идут городским жителям и богатым слоям, имеющим лучший доступ к современному лечению;

  • Слайд 9

    Типология финансирования и администрирования национальных систем здравоохранения

    • Тип
    • Источник финансов
    • Администрирование

  • Слайд 10

    Категории услуг в сфере здоровья

    Государственные:

    • Фармацевтика и вакцины
    • Амбулаторное лечение
    • Лечение на дому
    • Уход за престарелыми

    Категориальные программы: Иммунизация, помощь матери и ребенку, семейное планирование, ментальное здоровье, туберкулез, болезни, передающиеся половым путем, СПИД, скрининг

    Общественные:

    Общества здоровья

    Продвижение здоровья, группы риска, здоровье на работе и здоровая окружающая среда, питание и безопасность продуктов, системы очистки воды; особые группы активистов

    Исследования

    Профессиональное образование и обучение

  • Слайд 11

    Классические рыночные факторы

    • Запасы
    • Спрос
    • Соревнование в цене и качестве
    • Система макроэффективности
    • Вертикальная интеграция
    • Горизонтальная интеграция
    • Система микроэффективности
    • Стимулы
    • Антистимулы
    • Репутация

  • Слайд 12

    Регулируемые факторы

    • Регулируемые запасы
    • Регулируемый спрос - ограничители, плата за услуги
    • Регулируемая цена
    • Регулируемые прибыли
    • Регулирование метода оплаты
    • Система продвижения здоровья

  • Слайд 13

    Здоровье и социальные факторы

    • Различные потребности населения
    • Социальное неравенство
    • Улучшение инфраструктуры для снижения потребностей
    • Социально-экономические улучшения
    • Общественная социальная политика
    • Здоровье как задача национального и местного приоритета
    • Продвижение здоровья
    • Улучшение знаний, отношений, надежд и практики

  • Слайд 14

    Определяющие системы

    • Смена распределения ресурсов
    • Технологические нововведения
    • Замена, например, лекарства-дженерики
    • Всестороннее управление качеством
    • Централизованная и общественная активность
    • Новые вакцины, лекарства, диагностическое оборудование, общественные работники, ORS
    • Домашнее лечение, лекарства-дженерики, медсестры, практикующие врачи
    • Внешняя акредитация, системы внутреннего обзора и контроля, выбор для пациента, продолжение улучшения качества

  • Слайд 15

    Национальная система здравоохранения по Семашко

    • Бывший СССР и советские страны
    • Государственное финансирование
    • Жесткий государственный контроль и планирование
    • Финансирование исходя из фиксированных норм на человека
    • Большое число больничных коек и избыток персонала. Реформы 1990 года направлены в основном на децентрализацию с введением индивидуального, накопительного, обязательного страхования здоровья, в т.ч. страхование безработных

  • Слайд 16

    Страхование здоровья по Бисмарку

    • Финансируется социальными фондами, например, в Германии, Японии, Франции, Австрии, Бельгии, Швейцарии, Израиле
    • Обязательные платежи работодателей-нанимаемых через налогообложение в медицинские фонды или через систему социального страхования
    • Германия- правительство регулирует медицинские фонды, которые оплачивают частные услуги; крупные медицинские фонды и синдикаты докторов;
    • В Израиле медицинские фонды соревнуются с системой платежей на душу населения, покрывающих перечень обязательных медицинских услуг

  • Слайд 17

    Национальные услуги здравоохранения по Бевериджу

    Великобритания, Норвегия, Швеция, Дания, Италия, Испания, Португалия, Греция

    Правительство - средства от налогообложения и государственных доходов; в Великобритании национальное финансирование; в Скандинавс-ких. страных сочетаются национальное, региональное и местное налогообложение

    Централизованное планирование, децентрализованное управление госпиталями, службами и общественным здоровьем; интеграционные районные медицинские системы

    Накопительное подушевое финансирование в Великобритании

  • Слайд 18

    Национальное страхование здоровья по Дугласу

    • Государственное финансирование
    • Канада, Австралия
    • Основано на налогообложении
    • Распределение затрат между властями провинций и федеральной властью, например, в Саскатчеване, Манитобе
    • Администрирование провинциальной властью
    • Регулирование со стороны федерального правительства
    • Медицинские услуги оплачиваются за счет специальных отчислений
    • Сборные бюджеты госпиталей
    • Реформы с целью регионизирования и интегрирования услуг

  • Слайд 19

    Смешанная частно/общественная система

    • США, Латинская Америка (Колумбия), Азия (Филиппины) и Африканские страны (Нигерия)
    • Частное страхование работающих
    • Общественное страхование через социальные страховки для специальных групп населения (Медикэрэ, Медикэйд)
    • Высокий процент незастрахованных
    • Жесткое государственное регулирование (США)
    • Смешанная система частных медицинских услуг, общественных и частных госпиталей, профилактические услуги по округам/ штатам
    • DRG платежи госпиталям, управляемое лечение, расширение перечня услуг, покрываемых Медикэйд

  • Слайд 20

    “Законы”

    • Закон Саттона
    • Закон Капона
    • Закон Роимера
    • Закон Бункера
    • Закон Мерфи

  • Слайд 21

    Основные вопросы

    • Универсальность
    • Справедливость
    • Всесторонний охват
    • Доступность
    • Портативность
    • Основанность на налогообложении
    • Качество

  • Слайд 22

     

    Всесторонние услуги здравоохранения: Манитоба, Канада

    • Политика общественного здоровья
    • Профилактика
    • Содействие
    • Защита
    • Общественно ориентированные службы
    • Помощь престарелым
    • Домашнее лечение
    • Общественные центры здоровья
    • Расширенное лечение и долгосрочная помощь
    • Амбулаторная помощь
    • Сельское общество
    • Городское общество
    • Третичная помощь
    • Реабилитация
    • Паллиатив
    • Госпитали
    • Содействие
    • Паллиативная помощь

  • Слайд 23

    Децентрализация

    • На государство возлагается меньше ответственности
    • Перераспределение фондов для обеспечения медпомощи
    • Мониторинг

  • Слайд 24

    Передача управления

    • Переход ответственности от государственных к негосударственным организациям
    • Университеты
    • Колледжи врачей
    • Акредитация консорциумом организаций, например, медицинских, медсестринских и т.д.

  • Слайд 25

    Регионализация

    • Децентрализация
    • Интеграция связанных услуг
    • Вертикальная интеграция скорой помощи с долгосрочным лечением
    • Организационные и финансовые связи

  • Слайд 26

    Будущие системы платежей

    • Плата до получения услуг
    • Предсказуемость
    • Ограниченные обязательства
    • Определение ответственности
    • Совместный риск
    • Финансирование на душу населения
    • DRGs

  • Слайд 27

    Сбалансированность услуг

    • От профилактики до паллиативной помощи
    • Спектр услуг
    • Лечение зависит от потребностей человека или пациента

  • Слайд 28

    Ограничение издержек

    • Функция сдерживания
    • Уменьшение размеров и модернизация
    • Пакет услуг
    • Ограниченные обязательства
    • Участие пациентов - взносы
    • Частное страхование

  • Слайд 29

    Moдели лечения

    • Частная практика
    • Благотворительные услуги
    • Гильдии и дружественные общества
    • Национальная система здравоохранения
    • Советская модель
    • Фонды на лечение
    • Практика предварительной оплаты
    • Организации по поддержке здоровья

  • Слайд 30

    Здоровье для каждого

    Основные услуги первичной медпомощи для всех - государственная основа

    - Иммунизация

    - Здоровье матери и ребенка

    - Здоровье окружающей среды

    - Питание

    Вторичная и третичная помощь за счет медстрахования

    Противоречия и несовершенные модели

  • Слайд 31

    Направления

    • Разукрупнение госпитального сектора
    • Развитие центров общественного здоровья
    • Взаимосвязь между страхованием и услугами
    • Определение пакета услуг
    • Генерические лекарства
    • Клинические направления
    • Новые технологии

  • Слайд 32

    Реформы здравоохранения

    • Продолжающийся или периодический процесс
    • Экономические и политические факторы
    • Эпидемиологические факторы
    • Общественная сознательность и знания

  • Слайд 33

    Роль профессионалов науки “общественного здоровья”

    • Обеспечение доказательств
    • Региональные вариации
    • Неравенства - социально-экономические, этнические, региональные, между городом и селом
    • Выявление новых взаимодействий, факторов риска, заболеваний

  • Слайд 34

    Мотивация / защита

    • Спор
    • Защита
    • Исследование
    • Средства массовой информации
    • Профессиональные группы
    • Публикации

  • Слайд 35

    Последние слова известных людей

    • IBM босс - нам потребуется только 5 компьютеров для всего мира
    • Учитель музыки - Бетховен безнадежен как композитор
    • Звукозаписывающая компания Decca – Битлс никогда не добьются успеха
    • Том Лехрер - когда Моцарт был в моем возрасте, он уже 10 лет был мертв

  • Слайд 36

    Интеллектуальное напутствие

    “Думайте глобально, действуйте локально"

    “Думайте о том, что находится вне вашей скорлупы"

    Думайте

  • Слайд 37

    Мотивация

    • Обязательства
    • Ответственность - моральная, профессиональная
    • Профессионализм
    • Следование курсу
    • Самоуважение
    • Одобрение
    • Изолирование

  • Слайд 38

     

    Спасибо

Посмотреть все слайды
Презентация будет доступна через 45 секунд