Презентация на тему "Удлинение коронковой части зуба"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Сеть стоматологических клиник «БЕЛАЯ ЛАДЬЯ»Удлинение коронковой части зуба

  октябрь 2012 г Автор: Свиридова М.В. Должность: старшая медсестра Опыт работы: 5 лет Работала с докторами: Чуднов С.А. (20%) Ходыкин Е.Ю. (5%) Килина О.Н. (10%) Жуков А.О. (10%) Зенин А.В. (21%) Сафарова О.А. (1%) Кошкин А.П. (10%) Бочарова К.А. (8%) Добудько Л.В. (2 %) Нерсесян П.М. (9%) Горбунова С.А. (4%)

• 
  Слайд 2

  Клиническое удлинение:

  Ортодонтическая экструзия – вытягивание зуба из кости челюсти. Хирургическое перемещение биологической ширины – открытие части корня, которая спрятана под слизистой.

• 
  Слайд 3
  

  Биологической шириной называют ширину денто-десневого соединения (эпителиальное и соединительнотканное прикрепление). Gargulioetal. (1961) определил, что в среднем это расстояние составляет 2.04 мм (эпителиальное прикрепление - 0,97 мм; и соединительнотканное прикрепление - 1,07 мм) с глубиной бороздки 0,69 мм. Nevins и Skurow (1984) характеризовали биологическую ширину как сумму ширины соединительнотканных волокон, эпителиального соединения и глубины бороздки. Это расстояние превышает 3 мм. Wagenbergetal. (1989) выяснили, что для проведения адекватного протезирования необходимо наличие, по меньшей мере 5 мм или 5.25 мм доступной структуры зуба. Такой постулат был поддержан Braggeretal. (1992), который доказал, что расстояния в 3 мм от альвеолярного гребня до апикальной границы реставрации достаточно для эффективного поддержания пародонта в здоровом состоянии в период до 6 месяцев.

• 
  Слайд 4
  

  Биологическая ширина считается от дна зубодесневой борозды и до вершины гребня альвеолярной кости

• 
  Слайд 5

  План

  Подготовка пациента Снятие временной коронки (если есть) Постановка анестезии Отслоение лоскута Иссечение костной ткани Формирование лоскута Фиксация временной коронки Рекомендации

• 
  Слайд 6

  Подготовка пациента

  1) Приглашаем пациента в кабинет. 2) Заполняем документацию (план лечения, согласие). 3) Проводим обработку рук. 4) Надеваем СИЗ (стерильные халаты, шапочки, маски, стерильные перчатки, защитные очки или щетки). 5) Накрываем стол (стерильная салфетка, стандартный набор, зеркало, слюноотсос, оптаргейт, стерильные марлевые шарики). 6) Пациент обрабатывает полость рта слабодезенфицирующим раствором, надевает очки и шапочку , сверху накрываем стерильной салфеткой.

• 
  Слайд 7

  Подготовка расходных материалов и инструментов

  Средства индивидуальной защиты инструменты

• 
  Слайд 8

  Снятие временной коронки

  Этап проводиться только по показаниям 1) Экскаватор или щипцы для снятия временных коронок. 2) Ватные шарики в палетке. 3) Ангидрин (для чистки коронки от временного цемента). 4) Апельсиновое масло (для снятия цемента с культи зуба).

• 
  Слайд 9

  Постановка анестезии

  Перед премедикацией необходимо обработать в полости рта шариками, смоченные хлоргексидином 0,05% 1) Лидоксор гель или спрей 2) Ватная палочка и стекло 3) Карпульный шприц 4) Анестетик 5) Карпульная игла

• 
  Слайд 10

  Отслоение лоскута

  1) Ручка и одноразовый скальпель 2) Распатор 3)Шприц с физраствором 0,9% 4) Нож Урбана 5) Хирургическая кюрета

• 
  Слайд 11
  

  Врачом выполнятся: Скошенный надрез в области десневого сосочка со стороны дефекта тканей. Отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. Кость очищается от остатков соединительной ткани. Ассистент систематически сушит в полости рта марлевыми тампонами, слюноотсосом и следит за состоянием пациента.

• 
  Слайд 12

  Иссечение костной ткани

  1) Наконечник повышающий или прямой 2) Хирургические боры 3) Рашпиль по кости 4) Долото (разные) 5) Шприц 10,0 с натрия хлоридом 0,9 %

• 
  Слайд 13
  

  Иссечение кости производится на глубину 3мм ниже уровня уступа зуба. Контроль мы можем произвести при помощи пародонтального зонда

  До иссечения костной ткани После иссечения костной ткани

• 
  Слайд 14

  Формирование лоскута

  1) Пинцет тканевой 2) Иглодержатель 3) Ножницы 4) Шовный материал 5) Шприц 10,0 с натрия хлоридом 0,9 %

• 
  Слайд 15
  

  Лоскут укладывается на место. Швы накладывают в области разрезов

• 
  Слайд 16

  Результат

  До начало работы После работы

• 
  Слайд 17

  Фиксация временной коронки на временный цемент

  1) «Тем-Бонд» 2) Поли-понель 60*60 3) Пластмассовый шпатель Материал на носиться по уступу коронки

• 
  Слайд 18

  Рекомендации

  1) Охлаждающий компресс 2) Через 6-10 дней на снятие швов 3) Обработка раны утром и вечером раствором ХГБ 0,05 % в течении 2-х недель 4) К врачу ортопеду через 6-ть недель на продолжение протезирования.

• 
  Слайд 19

  Спасибо за внимание

  Куратор : Ходыкин Е.Ю. Должность : врач стоматолог 2012 г