Презентация на тему "Таргетная терапия у онкологических больных"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

• 
  Слайд 2

  Определение

  ТАРГЕТНАЯ терапия в онкологии –  это терапия направленного действия,  то есть, воздействия на опухолевые «мишени» (белки, рецепторы, гены), имеющие важнейшее («критическое») значение для развития новообразования. Благодаря направленному действию целевые препараты поражают в основном опухолевые клетки и практически не повреждают здоровые органы и ткани, на которых мишени отсутствуют или их повреждение не является критичным.

• 
  Слайд 3

  Онкогенез

  Онкогенез-многоступенчатый процесс включает в себя: генетические изменения трансформация нормальных клеток в опухолевые (нарушение клеточной пролиферации, ангиогенеза, апоптоза) При целевой терапии проводят точечное воздействие на указанные выше причины онкогенеза.

• 
  Слайд 4

  Основные звенья онкогенеза

• 
  Слайд 5

  Механизм действия

  Предназначенные для таргентной терапии препараты обладают разными механизмами действия. Некоторые из них являются моноклональными антителами -молекулами, подобными тем, которые возникают в организме как иммунный ответ на инфекционное вторжение . Другие подавляют функцию ферментов, которые участвуют в передаче сигнала, необходимого для запуска деления клетки. Третьи – блокируют образование новых сосудов в опухоли, необходимых для ее питания и роста. Таким образом, каждый препарат направленно воздействует на какую-то одну мишень, играющую ключевую роль в развитии опухолевой клетки.

• 
  Слайд 6
  

  Строение рецепторов фактора роста: - экстрацеллюлярный домен, ответсвенный за соединение с лигандом (фактором роста) - трансмембранная липофильная часть - интрацеллюлярный домен, представляющий  собой  тирозинсодержащие  киназы,  с  активации которых  начинается  каскад  последующих реакций по передаче сигнала  на белки‐переносчики В  норме после  связывания  EGFR c  соответствующим  лигандом  и  VEGF с соотвествующим  рецептором  VEGFR происходит  активация  рецепторов,  что  индуцирует  последующую  активацию  нескольких  сигнальных путей  (RAS/RAF/MAPK, STAT , PI3K/Akt),  для  трансдукции  митогенного  сигнала  от  рецептора  к  ядру клетки (рис 1.)

• 
  Слайд 7
  

  В опухолях: - гиперэкспрессия рецептора - аутокриннаяпродукци самой опухолью избыточных гиперактивация количеств лиганда и рецепторов мутация рецепторов неконтролируемуя пролиферация   метастазирование стимуляция ангиогенеза подавление апоптоза

• 
  Слайд 8

  Таргтные препараты

  Исходя  из  этих  данных,  в  качестве  противоопухолевых  агентов  предложено  использовать моноклональные антитела к: - EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) – блок сигнальных путей, апоптоз - VEGF (бевацизумаб) реагирует с участком VEGF, ответственным  за связывание с  соответствующим  рецептором,  что блокирует  образование  ангиогенного  сигнала  и,  как  следствие подавляет неоангиогенез.  

• 
  Слайд 9

  Таргетные препараты

   к семейству рецепторов эпидермального фактора роста ІІ типа также относят   рецептор Her-2/neu, присутствующий и в нормальных тканях молочной железы человека — в среднем 20 000–50 000 рецепторов на поверхности клетки, однако их количество возрастает до 1 000 000 и более на поверхности раковых клеток(HER2-позитивный рак груди) Герцептин – очень эффективный препарат в лечении HER2-позитивного рака груди у женщин на II, III и IV стадиях рака. Герцептин назначается обычно внутривенно один раз в 1 – 3 недели.

• 
  Слайд 10

  Механизм действия герцептина

  Герцептин представляет собой особые антитела, которые прикрепляются к HER2-рецепторам раковых клеток, в результате чего они не могут получать необходимый для их роста сигнал. Кроме того, герцептин помогает иммунной системе пациентки распознавать раковые клетки и уничтожать их.

• 
  Слайд 11

  Просто примите таблетку

  Подавляющее число препаратов для таргетной терапии выпускается в виде таблеток. Это позволяет больным не находиться в стационаре и зачастую чувствовать себя настолько хорошо, чтобы продолжать работать. Несомненным преимуществом является также и низкая токсичность, не требующая частого контроля показателей крови, госпитализации при развитии осложнений.

• 
  Слайд 12
  

  Благодаря усилиям ученых сегодня в клинической практике уже используется более 10 препаратов с молекулярно-­направленным действием. Несколько десятков проходят апробацию в клинических исследованиях. Их появление на фармацевтическом рынке ожидается в ближайшие годы. Параллельно продолжается процесс изучения молекулярно-генетических особенностей опухолевой клетки. Он позволит пролить свет на уязвимые звенья ее развития и создать арсенал препаратов, достаточный не только для подавления роста, но и для полного разрушения злокачественных клеток. А это вселяет надежду на излечение человечества от столь грозного заболевания, как рак.

• 
  Слайд 13

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ