Презентация на тему "Транспортная функция крови"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Транспортная функция крови

  Заключается в переносе кровью различных веществ. Специфической особенностью крови является транспорт О2 и СО2. Транспорт газов осуществляется гемоглобином эритроцитов и плазмой.

• 
  Слайд 2

  Соединения гемоглобина с газами.

  Соединения гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином (HbO2), обеспечивает алый цвет артериальной крови.

• 
  Слайд 3

  Кислородная емкость крови (КЕК).

  Это количество кислорода, которое может связать 100г крови. Известно, что один 1 г. гемоглобина связывает 1,34 мл О2 . КЕК = Hb∙1,34 .

• 
  Слайд 4
  

  Для артериальной крови КЕК = 18 – 20 об% или 180 – 200 мл/л крови. В венозной крови О2 -120мл/л.

• 
  Слайд 5

  Кислородная емкость зависит от:

  1) количества гемоглобина. 2) температуры крови (при нагревании крови снижается) 3) рН (при закислении снижается) 4) содержания СО2 ( при повышении снижается).

• 
  Слайд 6

  Патологические соединения гемоглобина с кислородом.

  При действии сильных окислителей Fe2+ переходит в Fe3+. Образуется метгемоглобин. Это прочное соединение. При накоплении его в крови наступает смерть.

• 
  Слайд 7

  Соединения гемоглобина с СО2

  называется карбгемоглобин HbCO2. В артериальной крови его содержится 52 об% или 520 мл/л. В венозной – 58 об% или 580 мл/л.

• 
  Слайд 8
  

  Патологическое соединение гемоглобина с СО называется карбоксигемоглобин (HbCO). Присутствие в воздухе даже 0,1% СО превращает 80% гемоглобина в карбоксигемоглобин. Соединение стойкое. При обычных условиях распадается очень медленно.

• 
  Слайд 9

  Помощь при отравлении угарным газом.

  1)обеспечить доступ кислорода 2) вдыхание чистого кислорода увеличивает скорость распада HbCO в 20 раз.

• 
  Слайд 10

  Миоглобин.

  Это гемоглобин, содержащийся в мышцах и миокарде. Обеспечивает потребности в кислороде при сокращении мышц с прекращением кровотока (для скелетных мышц - изометрический режим).

• 
  Слайд 11

  Транспорт газов плазмой крови

  Транспорт кислорода В плазме при нормальном атмосферном давлении растворяется 2,5 мл О2 в 1 л крови. При повышении давления растворимость О2 повышается до 7 мл в 1 л.

• 
  Слайд 12

  Транспорт СО2

  Общее содержание СО2 в венозной крови 580 мл в 1 л крови. Транспортные формы СО2. 1) В виде Н2СО3 – 25мл; 2) В виде карбгемоглобина – 50мл. 3) В виде бикарбонатов - 480мл. В виде натриевой соли угольной кислоты в плазме – 340 мл. К – соли в эритроцитах – 140мл. 4) В растворенном в плазме состоянии 25 мл.

• 
  Слайд 13

  Характеристика эритроцитов.

  85% Эр – двояковогнутый диск, легко деформируется, что необходимо для прохождения его через капилляр. Превращение Эр в сфероциты приводит к тому, что они не могут пройти через капилляр и задерживаются в селезенке, фагоцитируются.

• 
  Слайд 14
  

  15% Эр имеют различную форму, размеры и отростки на поверхности. Диаметр эритроцита = 7,2 – 7,5 мкм. Больше 8 мкм – макроциты. Меньше 6 мкм – микроциты.

• 
  Слайд 15

  Мембрана Эритроцита

  Легко проницаема для анионов НСО3¯, Cl-, а также для О2, СО2, Н+, ОН - Малопроницаема для К +, Na+ (в 1млн раз ниже, чем для анионов).

• 
  Слайд 16

  Количество эритроцитов

  М – 4,5 – 5,0 ∙ 10¹²/л. Ж– 4,0 – 4,5 ∙ 10¹²/л Снижение содержания эритроцитов - эритропения. Повышение - эритроцитоз

• 
  Слайд 17

  Истинный (абсолютный) эритроцитоз

  Количество Эр в организме увеличивается за счет эритропоэза. Возникает при хронической гипоксии по различным причинам.

• 
  Слайд 18

  Ложный эритроцитоз

  возникает при временном снижении кислорода в крови ( например, при физической работе). В этом случае Эр выходят из депо и их количество растет только в единице объема крови, но не в организме.

• 
  Слайд 19

  Эритропения

  Снижение количества Эр. Истинная - в организме вследствие нарушения эритропоэза или раннего разрушения Эр. Ложная – снижение количества Эр в единице объема крови.

• 
  Слайд 20

  Анемия:

  1) вследствие снижения числа эритроцитов; 2) снижение содержания гемоглобина; 3) обе причины вместе.

• 
  Слайд 21

  Функции эритроцитов.

  1) Транспорт О2, СО2, АК, пептидов, нуклеотидов к различным органам для регенеративных процессов. 2) Адсорбирование и инактивирование токсичных продуктов эндогенного, экзогенного, не бактериального происхождения . 3) Участие в регуляции рН крови за счет гемоглобинового буфера.

• 
  Слайд 22
  

  4) Эр принимают участие в свертывании крови и фибринолизе, сорбируя на всей поверхности факторы свертывающей и противосвертывающей систем. 5) Эр участвуют в иммунологических реакциях, например агглютинации, т. к. в их мембранах есть антигены – агглютиногены.

• 
  Слайд 23

  Гемоглобин (Hb)

  В каждом эритроците около 28 млн молекул Hb. На долю Hbприходится 34% общей и 90 – 95% сухой массы эритроцита. Функции: Он обеспечивает транспорт О2 и СО2.

• 
  Слайд 24

  Содержание гемоглобина.

  М. от 130 до 160 г/л (ср. 145г/л). Ж. от 120 до 140г/л. Идеальное содержание Нв 167г/л.

• 
  Слайд 25

  Состав Hb

  Hb– сложный хромопротеид. Состоит из железосодержащих групп гема и белкового остатка глобина. На долю гема приходится 4%, глобина – 96%. Гем построен из 4 молекул пиролла, образующих порфириновое кольцо, в центре которого находится атом железа (Fe2+).

• 
  Слайд 26

  Виды Hb.

  7 – 12 неделя внутриутробного развития Нb Р (примитивный). На 9-ой неделе – НbF (фетальный). К моменту рождения – появляется Нb А. В течение первого года жизни НbF полностью заменяется на Нb А.

• 
  Слайд 27
  

  Нb Р и НbF имеют более высокое сродство к О2, чем Нb А, т. е. способность насыщаться О2 при меньшем егосодержании в крови. Сродство к О2 определяют глобины.

• 
  Слайд 28

  Эритропоэз

  Гемоцитопоэз и эритропоэз происходит в миелоидной ткани. Развитие всех форменных элементов идет из полипотентной стволовой клетки.

• 
  Слайд 29
  

  СКК КОЕ - ГЭММ Гранулициты (Э, Б, Н) Эритроциты Моноциты Мегакариоциты КОЕ- Л Тл Вл

• 
  Слайд 30

  Стадии образования Эр

  В сутки образуется 200 – 250 млрд. эритроцитов

• 
  Слайд 31
  

  (КОЕ – Э) проэритробласт базофильные эритробласты I и II порядка . полихроматфильные эритробласты I и II порядка. ПХФ нормобласты. оксифильные нормобласты, выталкивание ядра. ретикулоциты ( созревают в течение 24 – 48 часов) эритроциты.

• 
  Слайд 32

  Факторы, влияющие на дифференцировку стволовой клетки

• 
  Слайд 33

  1. Лимфокины (ЛК)

  Выделяются лейкоцитами. Много ЛК– снижение дифференцировки в сторону эритроидного ряда. Снижение содержания ЛК– повышение образования эритроцитов.

• 
  Слайд 34

  2. Снижение содержания О2

  Это главный стимулятор эритропоэза. Хронический дефицит О2 являются системообразующим фактором, который воспринимается центральными и периферическими хеморецепторами.

• 
  Слайд 35

  Имеет значение хеморецептор ЮГКП.

  Он стимулирует образование эритропоэтина в почке, который увеличивает: 1)дифференцировку стволовой клетки. 2)ускоряет созревание эритроцитов. 3)ускоряет выход эритроцитов из депо костного мозга

• 
  Слайд 36

  Факторы, необходимые для образования эритроцита.

  Роль витаминов.

• 
  Слайд 37

  Витамин В 12

  В12 – внешний фактор кроветворения (для синтеза нуклеопротеидов, созревания и деления ядер клеток). Причина В12 – дефицита – отсутствие внутреннего фактора Кастла (гликопротеин, связывает В12 и предохраняет от расщепления пищеварительными ферментами).

• 
  Слайд 38
  

  В12 содержится в печени, почках, яйцах. Суточная потребность 5мкг.

• 
  Слайд 39

  Фолиевая кислота

  Необходима для синтеза ДНК, глобина. Содержится в овощах (шпинат), дрожжах, молоке.

• 
  Слайд 40
  

  В6 –– для образования гемма. В2 – для образования стромы, Пантотеновая кислота – синтез фосфолипидов.

• 
  Слайд 41
  

  Витамин С – поддерживает метаболизм фолиевой кислоты, железа, (синтез гемма). Витамин Е , РР– защищает фосфолипиды мембраны эритроцита от перекисного окисления, усиливающего гемолиз эритроцитов.

• 
  Слайд 42
  

  Для синтеза гемоглобина и образования эритроцитов требуются железо. 95% суточной потребности получает организм из разрушающихся эритроцитов. Ежесуточно требуется 20 – 25 мг Fe.

• 
  Слайд 43
  

  микроэлементы: Fe, Co, Cu,Mn, Сu, Mn, Zn, Ni, Со, селен

• 
  Слайд 44

  Эритропоэз стимулируют

  Тропные гормоны аденогипофиза за счет усиления секреции гормонов эндокринных желез. Механизм – стимулируют образование эритропоэтина в почке. Андрогены Инсулин Катехоламины через β – АР, Андрогены, ПГЕ, ПГЕ2, Симпатическая система.

• 
  Слайд 45

  Тормозят эритропоэз

  1.Эстрогены 2.Глюкагон 3.Ингибирующий фактор при беременности

• 
  Слайд 46

  Функционирование эритроцитов в сосудистом русле.

  Эффективность выполнения своих функций зависит от: 1) размеров эритроцита; 2) вида гемоглобина; 3) количества эритроцитов в периферической крови.

• 
  Слайд 47

  Деструкция эритроцитов.

  Продолжительность жизни эритроцита в русле ~ 120 дней. В этот период развивается физиологическое старение клетки. При старении уменьшается образование АТФ. Около 10% эритроцитов разрушаются в норме в сосудистом русле, остальные в печени, селезенке.

• 
  Слайд 48
  

  Эр ХР ЛРК-Гипот. АНС ЖВС кроветворение 2. функционирование в сосудистом русле 4.разрушение Кора поведение Функциональная система поддержания количества эритроцитов в крови прямая связь обратная связь О2

• 
  Слайд 49

  Группы крови.

  Открыты австрийским ученым К. Ландштейнером и чешским врачом Я. Янским в 1901г 1903г.

• 
  Слайд 50
  

  Термином группы крови обозначают иммунобиологические свойства крови, на основании которых кровь всех людей, независимо от пола, возраста, расы, географической зоны можно разделить на строго определенные группы.

• 
  Слайд 51
  

  Известно более 300 групповых факторов крови, которые объединяются в несколько групповых систем.

• 
  Слайд 52

  Система АВ0

  Это основная серологическая система, определяющая совместимость или несовместимость крови при ее переливании.

• 
  Слайд 53
  

  Групповая принадлежность крови по системе АВО определяется по наличию или отсутствию в мембране эритроцитов агглютиногенов А и В, а плазме крови агглютининов α и β.

• 
  Слайд 54
  

  В крови одного человека никогда не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, т. е. А и α; В и β. При такой встрече происходит реакция агглютинации – склеивание эритроцитов.

• 
  Слайд 55
  

  Распределение агглютиногенов и агглютининов

• 
  Слайд 56
  

  Iгр. – 40 – 50%; IIгр. – 30 – 40%; IIIгр. – 10 – 20%; IVгр. – 5%.

• 
  Слайд 57

  Определение группы крови

  Основано на реакции агглютинации.

• 
  Слайд 58
  

  Цоликлон анти-А (содержит α); Цоликлон анти-В (содержит β); Агглютинации нет. I группа II группа III группа IV группа

• 
  Слайд 59
  

  Цоликлон анти-А Цоликлон анти-В I группа крови II группа крови III группа крови IV группа крови Определение группы крови

• 
  Слайд 60

  Система резус (Rh)

  Открыта в 1937 – 1940 гг. К. Ландштейнером и В. Винером. Антигены системы резус находятся в мембране эритроцитов. Наиболее важными являются D, С, Е.

• 
  Слайд 61
  

  Самым активным является антиген D. По его наличию или отсутствию определяют резус-принадлежность крови (Rh+ илиRh-). Главной особенностью системы резус является отсутствие в плазме врожденных антител – агглютининов.

• 
  Слайд 62
  

  Резус – антитела (антирезус-агглютинины) формируются при попадании резус –отрицательному человеку резус-положительной крови, что недопустимо.

• 
  Слайд 63

  Резус- конфликт

  Возникает 1.при переливании Rh- реципиенту Rh+ крови; 2. При беременности: если мать Rh-а плод Rh+.

• 
  Слайд 64
  

  Rh- Реципиент Rh+ Донор Антирезус- агглютинины

• 
  Слайд 65
  

  Rh+ Rh-

• 
  Слайд 66

  Резус-конфликт при беременности

• 
  Слайд 67
  

  Мать Rh- Rh+ Плод

• 
  Слайд 68

  Методы оценки красной крови:

  1) определение количества эритроцитов (камерный метод, автоматический);

• 
  Слайд 69

  1.Автоматически

  Фотоэлемент Источник света

• 
  Слайд 70
  

  2) определение СОЭ; 3) определение количества гемоглобина калориметрическим методом;

• 
  Слайд 71
  

  4) расчет цветного показателя крови – степень насыщения эритроцитов гемоглобином; N = 0,8 – 1,0 5) расчет СГЭ ( в N от 27 до 33 пг в одном эритроците; 6) определение осмотической резистентности эритроцитов.

• 
  Слайд 72

  Правила переливания крови

  1.Определить группу крови во флаконе. 2.Определить резус-фактор 3.Провести на индивидуальную совместимость. 4.Провести пробу на резус-совместимость

• 
  Слайд 73

  Правила переливания крови.

• 
  Слайд 74
  

  1. Определить группу крови во флаконе. 2. Rh – фактор. 3. Пробу на индивидуальную совместимость: на стекле капля сыворотки или плазмы реципиента + кровь донора (10 : 1).

• 
  Слайд 75
  

  4. Проба на резус – совместимость: в пробирку 2 капли сыворотки или плазмы реципиента + 1 капля крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина, 3 минуты перемешиваем, затем + 2 – 5мл физиологического раствора.

• 
  Слайд 76
  

  5. Трёхкратная биологическая проба: 3 раза по 15 – 20мл вливаем донорскую кровь струйно с интервалом 3 минуты. 6. Остальную часть крови перелить капельно или струйно (по показаниям).

• 
  Слайд 77

  Величины рН биологических жидкостей