Презентация на тему "Управляемая баллонная тампонада при кесаревом сечении"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Управляемая баллонная тампонада при кесаревом сечении

  Выполнили: Гончарова Е.Ю., Елфимова Н.В. Плотников А.В., Ишина А.А. Научный руководитель: Некрасова О.М. ГОУ ВПО ТюмГМА Кафедра акушерства и гинекологии

• 
  Слайд 2

  Актуальность проблемы.

  Акушерские кровотечения являются частым и грозным осложнением операции кесарева сечения и встречаются в 15 раз чаще, чем в родах через естественные родовые пути.

• 
  Слайд 3

  Осложнениями патологической массивной кровопотери являются:

• 
  Слайд 4

  Современные методы борьбы с акушерскими кровотечениями:

• 
  Слайд 5

  Управляемая балонная тампонада матки -

  Современный, высокоэффективный, безопасный метод лечения гипотонического состояния матки, при родоразрешении через естественные родовые пути.

• 
  Слайд 6

  Экскурс в историю.

  Одним из наиболее распространенных консервативных методов механической остановки кровотечения при гипотонии матки напротяжении долгого времени считалась тампонада полости специально изготовленными марлевыми бинтами.

• 
  Слайд 7
  

  В 1972 году Бакшеев Н.С. установил, что в таких случаях кровотечение будет продолжаться и после тампонады матки.

• 
  Слайд 8
  

  1855 году Scanzoni предложил для остановки кровотечения вводить в полость матки резиновый шар, который заполнялся воздухом или водой.

• 
  Слайд 9
  

  Chassagny в1880 году опубликовал работу, в которой предлагал вводить сдвоенный баллон в матку и во влагалище

• 
  Слайд 10
  

  В 2003 годувпервые были опубликованы результаты исследования, в котором применяли тампонаду матки SayebaAkhter (2003) позиционировал данный метод как высокоэффективный.

• 
  Слайд 11

  Цель и задачи работы.

  Определить показания к применению управляемой баллонной тампонады матки во время операции кесарева сечения, оценить ее эффективность.

• 
  Слайд 12
  

  Выявить целесообразность использования управляемой баллонной тампонады матки до выполнения поэтапного хирургического гемостаза.

• 
  Слайд 13

  Материал и методы исследования

  Определена последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим состоянием матки во время операции кесарева сечения, после ушивания раны матки и выполнения перитонизации.

• 
  Слайд 14

  Массаж матки

• 
  Слайд 15
  

  Ректальное введение от 800-1600 мкг (1табл. 200мкг) Миролюта (Мизопростола)- препарат, который увеличивает сократительную активность и повышет тонус миометрия.

• 
  Слайд 16

  При отсутствии эффекта:

• 
  Слайд 17

  Техника проведения УБТ.Предлагаем вашему вниманию анимационный фильм.

• 
  Слайд 18

  Результаты.

  В период за 2010 год в ГЛПУ «Перинатальный центр» г. Тюмени было проведено 10 операций кесарево сечение с использованием управляемой баллонной тампонады матки.

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  

  В 40% (n= 4)случаев массивная кровопотеря восполнялась путем интраоперационной реинфузии аутокрови с помощью современного аппарата CELL- SAVER- сберегателя клеток, позволяющего получить отмытые аутоэритроциты, сохраняющих свою кислородотранспортную функцию.

• 
  Слайд 21

  Выводы:

  Внутриматочная баллонная тампонада является эффективным методом комплексной терапии гипотонических состояний матки.

• 
  Слайд 22

  Внедрение УБТ во время кесарева сечения:

  позволило сократить этапность хирургического гемостаза; реже прибегать к перевязке внутренних подвздошных артерий, сохранить главный детородный орган – матку.

• 
  Слайд 23
  

  Управляемая баллонная тампонада матки, должна занять достойное место в арсенале врачебной практики, как основной, современный метод профилактики массивных кровотечений.

• 
  Слайд 24

  Спасибо за внимание!