Содержание
-
«Психическая травма»
«… Психология, психиатрия, и психотерапия слишком многое растеряли на протяжении столетия игнорируя феноменологию травмы, а сведение ее только к столь популярному сейчас ПТСР – не только существенно сужает, но и искажает наши представления о личности, прежде всего страдающей.» Решетников М.М. (профессор, ректор В-Е Института Психоанализа, С-Пб)
-
Психическая травма на ПРИ
«А все-таки она крутится!»
-
Биография специалиста
1991-1997 Свердловский государственный мединститут 1998 - кафедра психиатрии и психотерапии Челябинского медицинского института 1998 -2012 научный сотрудник НИИ психиатрии РЗ, отдел психофармакотерапии Участник международных исследований в области терапии депрессии и тревожных расстройств Автор и соавтор более 30 статей на темы терапии депрессии и тревожных расстройств. 2012-2013 – преподаватель МГППУ – курс психофармакотерапии, факультет Клинической психологии
-
Биография игрока
1996 – Хранители, Мерриадок (Катер) 1997 – Легенда (Челябинск) Завоевание Рая (Катер) 1998 – ХИ (Катер) 2001 – Волшебные истории (Москва, Паша Прудковский) 2004 – Глас Рассудка 8 2005 – Ведьмак (Лестница в небо) 2007 – Пути мастерства 2010 Сказки милой Дании 2011 - БСГ "Пустой дом" 2012 - No pasara'n! Hemospasado! 2013 – УВИ
-
Психической травмы на ПРИ не бываетСеминар завершен
-
-
Причины агрессии к теме психологических проблем ПРИ
Незаметность выпадения игрока из игровой среды (Фигура-фон или отряд не заметил потери бойца) Трудность осознания проблемы социализированными людьми: «ведь мне так весело, интересно и здорово. Идеализация феномена РИ Эскапизм – побег в мечту от объективной реальности Стигма всего, что связано с психическим миром. Дополнительная стигма общества «толкинутые это сумасшедшие» Базовая фобия травмы – фобия воспоминания о травматическом материале
-
Психическая травма и Психогении. История.
Шарко (1883) (психогенное происхождение) Жане «Обсессии и психастении» и учение о диссоциации личности Бонгеффер «О психогенных болезненных состояниях и процессах» – вазомоторный с-м при испуге, реактивная депрессия
-
Становление учения о травме. Аналитики.
Фрейд и Брейер (1893) - первая психоаналитическая теория травмы (материал бытовых травм) Фрейд и Первая мировая, различия межу травматическими неврозами военного и мирного времени.
-
«Невроз испуга. Под влиянием глубоко потрясающих событий, особенно массовых несчастных случаев (война, землетрясение, катастрофы, пожары, кораблекрушения), у большего или меньшего количества затронутых им лиц вследствие резкого эмоционального волнения могут внезапно наступить помутнение сознания и спутанность мыслей, сопровождаемые бессмысленным возбуждением и — реже — ступорозной заторможенностью волевых усилий. Вызванное опасностью душевное волнение мешает ясному восприятию внешнего мира, размышлению и планомерному действию, на место чего выступают примитивные средства защиты, ограждения себя от внешнего мира, инстинктивные движения бегства, защиты и нападения.
-
травматический невроз За последние десятилетия выяснилось, что не только после тяжелых, но и после совсем незначительных несчастных случаев, иногда даже без того, чтобы имело место поранение, могут остаться постоянные, даже с течением времени усиливающиеся расстройства, которые, в общем, представляют из себя смесь подавленности, плаксивости и слабоволия с неприятными ощущениями, болями и расстройством движений. Головные боли, чувство головокружения, слабость, дрожание, напряженность мышц, необычные неприятные ощущения и боли всякого рода мешают ему постоянно… Настроение подавленное, плаксивое или угрюмое, раздраженное.
-
Становление учения о травме. Психиатры.
Крепелин «Введение в психиатрическую клинику» 1900 – Невроз испуга и травматический невроз. «Острая массовая травма – спрессованные во времени чувства и отклонения в поведении, которые в обычной жизни развиваются исподволь…» В. Маньян (1903) - существует обратно пропорциональная зависимость между ранимостью нервной системы и массивностью психической травмы
-
Клинические определения последствий травмы
реактивная депрессия (критерии Ясперса) Психогении Истерический психоз Расстройства адаптации Психореактивныйс-м заторможенности Социофобия Острое стрессовое расстройство ПТСР
-
Три кита парадигмы мировой психиатрии
Классическая франко-немецкая психитария (Крепелин, Корсаков) Психоанализ Клиническая психология
-
F40-F48 Невротические связанные со стрессом и соматоформные расстройства
F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации F43.0 Острая реакция на стресс .00 Легкая .01 Умеренная .02 Тяжелая F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
-
F43.2 Расстройство адаптации.
А. Развитие симптомов должно происходить в течение одного месяца после подверженности психосоциальному стрессору, который не представляет собой необычный или катастрофический тип. Б. Симптомы или нарушение поведения по типу, обнаруживаемому при других аффективных расстройствах (F30-F39) Симптомы могут быть вариабильными по форме и тяжести. F43.20 Короткая депрессивная реакция. не более одного месяца F43.21 Пролонгированная депрессивная реакция. Легкое депрессивное состояние, длительностью не более двух лет.
-
F43.22 Смешанная тревожная и депрессивная реакция. Симптомы и тревоги, и депрессии отчетливо выражены, но по уровню не выше, чем определено для смешанного тревожного и депрессивного расстройства (F41.2) или других смешанных тревожных расстройств (F41.3). F43.23 С преобладанием расстройств других эмоций. Симптомы обычно нескольких эмоциональных типов, такие как тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. F43.24 С преобладанием нарушения поведения. F43.25 Со смешанными расстройствами эмоций и поведения. В. Симптомы не продолжаются более, чем шесть месяцев после прекращения действия стресса.
-
Симпатичное определение травмы
это следствие некого События, которое можно рассматривать как глубоко укорененный в Бессознательном аффект, оказывающий Патогенное воздействие на психику человека и лежащий в Основе невротических расстройств
-
Что не является травмой в рамках ПРИ
Игровые конфликты в рамках ПРИ Конфликты вне рамок ПРИ на полигоне Депрессивные и тревожные реакции привозимые на полигон Дезадаптация в рамках социофобии Алкоголизм
-
Психобиологические характеристики травмы
Софт и железо
-
Мозг как компьютер
Активирующие нейротрансмиттерные системы (дофаминовая, норадреналиновая, глутаматовая) Модулирующие (серотониновая) Тормозная (ГАМК)
-
-
Софт - антивирус
Психологические защиты это специальная система стабилизации личности, направленная на ограждение сознания от неприятных, травмирующих переживаний. Ограждение происходит путем изменения информации противоречащей Я – концепции (убеждениям) человека.
-
Софт - оптимизатор
Копинг (совладание) (теория психологического стресса Лазаруса)- это стабилизирующий фактор, помогающий личности поддерживать психосоциальную адаптацию в период воздействия стресса.
-
ОТЛИЧИЯ КОПИНГ-СТРАТЕГИИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ
ПЗ действуют на бессознательном уровне, копинг – осознанный или выбор стратегии поведения. Действие ПЗ направлено на снятие эмоционального напряжения, копингвосстановливает нарушенные отношения между окружением и личностью. ПЗ работают автоматически, сталкиваясь с проблемной ситуацией, копинг требует времени и ресурсов психики.
-
Структура травмы
Превышение порога воздействия, нарушение некого «защитного» барьера. Чем сильнее травма, тем сильнее отреагирование «Фиксация на травме» - человек не может освободиться от этого пугающего прошлого, но иногда готов отказаться от настоящего и будущего, от реальности.
-
Диссоциация
Является следствием травмы – нарушение кооринации между системами психики Внешняя личность – реализует обыденное поведение Автономная личность – устанавливает связи между негативным и нейтральными событиями
-
ПРИ как среда обитания
Дистресс и истощающие факторы
-
Факторы способствующие развитию травмы
Стабильные:1 Неврологически-конституционные2 Личностные особенности3 Наличие в прошлом травматического опыта
-
Динамические: 1 Психофизическое состояние на начало игры (Уровень компенсированности)2 Биологическая нагрузка на ПРИ 3 Уровень значимости 4 Слияние - Отождествление себя с персонажем 5 Объем затраченных ресурсов (деньги, время…)
-
Ресурсный подход – потратим жетоны
М. Селигман [Seligman,1995] в качестве главного ресурса в совладании со стрессом рассматривает оптимизм. Другие исследователи в качестве ресурса, влияющего на копинг-стратегии, предлагают конструкт «жизнестойкость» (hardiness) [Maddi, 2002; Williamsetal., 1992].
-
Шкала оценки социальной адаптации (T.H. Holmes & R.H. Rahe)
Жизненное событие Среднее значение 1. Смерть супруга 100 3. Раздельное проживание супругов 65 4. Тюремное заключение 63 5. Смерть близкого родственника 63 8. Увольнение с работы 47 25. Выдающееся личное достижение 28 36. Резкое изменение социальной активности 18 38. Перемена привычек сна 16 40. Изменение пищевых привычек 15 41. Отпуск 13
-
ПРИ – высокострессогенная среда
Иной биологический образ жизни Высокий уровень значимости Новое социальное окружение Высокая частота дистрессов и эустрессов Высокая частота конфликтов (игровых и неигровых) Интенсивная нагрузка на психику Принципиально иная (по сравнению с жизнью) нагрузка на сознание
-
Жечь глаголом!
Унижение Беспомощность Моторное ограничение Отторжение Обесценивание игрока (ценности личности, ранняя гибель персонажа, религиозные символы)
-
Жечь глаголом еще и еще!
Одновременный конфликт на различных соц уровнях Требование игры нон-стоп Игротехники
-
Неэффективные стратегии разрушающие ПРИ
Избегание (полный уход из РИ и частичный уход из РИ - игротехники и мастера)- воспроизведение незавершенного гештальта (игрок одной роли) - Воспроизведение травматического опыта в различных ролях (жертва-наблюдатель-агрессор)
-
«ЗАЧЕМ НАМ ХЛЮПИКИ И СЛАБАКИ?!»
-
Игрок способный получить ПТ
Способен чувствовать Интересен Образован Ответственен (команден)
-
Игрок не способный получить ПТ
1 Малоэмциональный холодный эгоцентрик 2 читеры3 истероидные личности4 агрессивные и возбудимые типы личного расстройства6 нарцисс 7 алкоголик
-
Роль МГ и игроков в профилактике ТРАВМЫ
Отказ от принятия ответственности врача или психотерапевта. Отказ от усложнения конструкции РИ Выявление -травм локаций(насилие/жертва) -травм ролей (насилие/жертва) Личное собеседование на эти роли и оптимизация баз данных. Выявление мультитравматичных узлов РИ и их страховое обеспечение.
-
Создание буферных механизмов
Нейтральное сальдо поддержка/угроза Рутинная или привычная деятельность Сон Питание Мертвятник!
-
Игнорирование травмы - прогноз
Дальнейшее увеличение МГ Рост числа игротехнических, полуигротехнических локаций и персонажей. Уход сочных атмосферных игроков из РИ в другие социальные хобби
-
Спасибо за внимание!
Через тернии к звездам Через задницу к одиночеству
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.