Презентация на тему "Диагностика болей в животе"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Больной М. 54 лет ,обратился с жалобами на - увеличение в объеме живота- тяжесть в правом подреберье, не связанную с приемом пищи, неустойчивый стул, снижение аппетита-общую слабость, бессонницу

• 
  Слайд 2
  

  Из анамнеза заболевания:Со слов пациента, болен в течение года, когда стал ощущать тяжесть в правом подреберье, увеличивающуюся после физической нагрузки, неустойчивый стул, постепенное снижение аппетита. Настоящее ухудшение в течение последнего месяца, когда стала нарастать общая слабость, постепенно увеличивался в обьеме живот. За медицинской помощью не обращался , ничем не лечился. За сутки до госпитализации почувствовал ухудшение общего самочувствия, вызвал БСМП, доставлен в терапевтическое отделение.

• 
  Слайд 3
  

  Из анамнеза жизни: Перенесенные и хронические заболевания отрицает. В настоящий момент работает слесарем. В течение последних 25 лет регулярно употребляет алкоголь в количестве до 1 л/сутки, никакую диету не соблюдает.

• 
  Слайд 4

  При осмотре:

• 
  Слайд 5
  

  - В стационаре 3-и сутки. Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. -Нормостенического типа телосложения, умеренного питания. Внешний вид соответствует возрасту. -Кожные покровы субиктеричны, обычной влажности.Визуализируютсятелеангиоэктазии, расположенные на груди ; пальмарная эритема.-Живот увеличен в объеме, распластан в положении лежа, симметричный, не участвует в акте дыхания , пупок втянут, расширена венозная сеть на передней брюшной стенке. Пальпация живота затруднена из-за асцита, определяется симптом флюктуации.

• 
  Слайд 6
  

  -Нижний край печени неровный, плотный, безболезненный, выходит из под края реберной дуги на 3 см; поверхность печени бугристая. Размеры печени по Курлову: 15 см х 12 см х 8 см.

• 
  Слайд 7
  

  Результаты проведенных лабораторных и инстументальных исследований:1.Общий анализ крови : Эритроциты 4,56х1012/л, Гемоглобин 140 г/л, Тромбоциты 244 тыс., Лейкоциты 6,5 тыс, СОЭ 27 мм/ч2.Б/х крови :Общий белок 76 г/лМочевина 6,5ммоль/лКреатинин 93 ммоль/л Билирубин 17 ммоль/лАЛТ 46 ЕД, АСТ 66 ЕД .

• 
  Слайд 8
  

  -УЗИ органов брюшной полости:Контур печени неровный. Умеренное увеличение левой доли (80 мм) и правой доли (145х119 мм). Эхоструктура неоднородная, узловая. Эхогенность повышена. Сосудисто-билиарная сеть расширина.Воротная вена: 14 мм. Желчный пузырь: форма N, размеры N. Стенки не изменены.Поджелудочная железа: 29х12х15 мм.Эхогенность нормальная.Селезенка: 112х53 мм, структура однородная. Селезеночная вена 11 мм.Заключение: Диффузные изменения печени, признаки цирроза печени и портальной гипертензии.

• 
  Слайд 9
  

  -Заключение ФГДС: выявляются варикознорасширенные вены верхней трети пищевода.