Презентация на тему "Анатомия и физиология мужской репродуктивной системы"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Анатомия и физиология мужской репродуктивной системы

• 
  Слайд 2
  

  По мнению многих исследователей мужская репродуктивная система устроена значительно сложнее женской и является очень точным маркером любого патологического процесса в организме.

• 
  Слайд 3
  

  К внутренним половым органам мужчины относятся яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульбо-уретральные железы, к наружным - половой член и мошонка. Длина половых членов варьирует от 5 до 15 см в состоянии "покоя" и до 15 и более см в состоянии эрекции. Половой член образован, главным образом, кровеносными сосудами, окруженными и поддерживаемыми соединительной тканью, и покрыт кожей. Внутри находятся три растяжимых, окруженных соединительной тканью тканевых пористых продольных тяжа (два пещеристых тела и губчатое тело), которые, наполняясь артериальной кровью, увеличиваются и обеспечивают эрекцию. Через центральную часть губчатого тела проходит мочеиспускательный канал. Губчатое тело оканчивается головкой полового члена, окруженной подвижной кожной складкой - крайней плотью.

• 
  Слайд 4
  

   Продольный срединный разрез мужских половых органов (схема).1 — мочеточник; 2 — семенной пузырек; 3 — мочевой пузырь; 4 — разрез кости таза; 5 — семявыносящий проток; 6 — пещеристое тело мужского полового члена; 7 — пещеристое тело мочеиспускательного канала; 8 — мочеиспускательный канал; 9 — головка - полового члена; 10 — крестец; 11 — прямая кишка; 12 — предстательная железа; 13 — куперова железа; 13а — заднепроходное отверстие; 14 — придаток яичка; 15 — яичко; 16 — мошонка.

• 
  Слайд 5

  Яичко

  а — мужская половая железа (схема строения): Я — яичко; П, 8 — придаток яичка; 1 — средостение и сеть яичка; 2 — извитые семенные канальцы; 3 — белочная оболочка; 4 — дольки яичка; 5 — перегородки яичка, разделяющие его на дольки; 6 — прямые канальцы; 7 — выносящие канальцы; 9 — семявыносящий проток; б — сперматозоид: 1 — головка; 2 — шейка; 3 — основная часть хвоста; 4 — концевая часть хвоста.

• 
  Слайд 6
  

  Главным органом мужской половой системы является мужская половая железа, или яичко. Это парный орган. Яички располагаются в специальном мешочке — мошонке, стенки которого снаружи образованы кожей, а глубже — гладкими мышцами и соединительнотканными оболочками. У плода мужские половые железы закладываются и развиваются в брюшной полости, и только к моменту рождения они перемещаются вниз и попадают в мошонку; это является одним из признаков доношенности новорожденного.

• 
  Слайд 7
  

  Снаружи яичко покрыто соединительнотканной оболочкой, от которой в глубь железы направляются перегородки, разделяющие ее на многочисленные дольки; в каждой из них содержатся так называемые извитые семенные канальцы, составляющие самую главную часть железы. Это очень извилистые трубочки, диаметр их не больше, чем у самого тонкого волоса. Однако они имеют очень сложное строение. В стенках семенных канальцев с наступлением половой зрелости развиваются мужские половые клетки — сперматозоиды , а также образуются мужские половые гормоны, поступающие в кровь еще задолго до наступления полового созревания. Извитые семенные канальцы переходят в сложную систему других канальцев, по которым сперматозоиды продвигаются в так называемый придаток яичка, тесно примыкающий к заднему краю последнего.

• 
  Слайд 8
  

  Оболочки яичка и семенного канатика, считая снаружи, следующие: кожа, tunica dartos, fascia spermaticaexterna, fascia cremasterica, m. cremaster, fascia spermaticainterna, tunica vaginalis testis. Такое большое число оболочек яичка соответствует определенным слоям передней брюшной стенки. Яичко при своем смещении из брюшной полости как бы увлекает за собой брюшину и фасции мышц живота и оказывается окутанным ими.

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10
  

  1. Кожа мошонки тонкая и имеет более темную окраску по сравнению с другими участками тела. Она снабжена многочисленными крупными сальными железами, секрет которых имеет особый характерный запах. 2. Tunicadartos, мясистая оболочка, расположена тотчас под кожей. Она представляет собой продолжение подкожной соединительной ткани из паховой области и промежности, но лишена жира. В ней находится значительное количество гладкой мышечной ткани. Tunicadartos образует для каждого яичка по одному отдельному мешку, соединенному друг с другом по средней линии, так что получается перегородка, septumscroti, прикрепляющаяся по линии raphe. 3. Fasciaspermaticaexterna — продолжение поверхностной фасции живота. 4. Fasciacremasterica представляет собой продолжение fasciaintercruralis, отходящей от краев поверхностного пахового кольца; она покрывает m. cremaster, а поэтому и называется fasciacremasterica. 5. М. cremaster состоит из пучков исчерченных мышечных волокон, являющихся продолженем m. transversusabdominis (см. «Миология»). При сокращении т. cremaster яичко подтягивается кверху. 6. Fasciaspermaticainterna, внутренняя семенная фасция, расположена тотчас под m. cremaster. Она представляет собой продолжение fasciatransversalis, охватывает кругом все составные части семенного канатика и в области яичка прилежит к наружной поверхности его серозного покрова. 7. Tunicavaginalistestis, влагалищная оболочка яичка, происходит за счет processusvaginalis брюшины и образует замкнутый серозный мешок, состоящий из двух пластинок: laminaparietalis — пристеночная пластинка и laminavisceralis — висцеральная пластинка. Висцеральная пластинка тесно срастается с белочной оболочкой яичка и переходит также на придаток. Между латеральной поверхностью яичка и средней частью придатка (телом) висцеральная пластинка заходит в щеле-видное пространство между ними, образуя sinusepididymidis. Вдоль заднего края яичка по месту выхода сосудов висцеральная пластинка переходит в париетальную. Между обращенными друг к другу поверхностями париетальной и висцеральной пластинок имеется щелевидное-пространство — cavumvaginale, в котором в патологических случаях может скопиться большое количество серозной жидкости и обусловить водянку яичка.Источник:

• 
  Слайд 11
  

  Придаток в свою очередь состоит из тонких канальцев, впадающих в семявыносящий проток, который направляется в малый таз, где заканчивается близ мочевого пузыря, переходя в мочеиспускательный канал, выводящий семя наружу (таким образом, мужской мочеиспускательный канал служит как для выведения мочи, так и для выведения семени). По ходу путей, выводящих половые продукты, располагается еще несколько очень важных дополнительных желез. К ним относятся, в частности, семенные пузырьки и предстательная железа. Как те, так и другие вырабатывают соки, составляющие жидкую часть семени. Из добавочных желез наибольшее значение имеет предстательная железа: ее секрет стимулирует жизнеспособность и активность сперматозоидов; всасываясь в кровь, он оказывает влияние на выделение половых гормонов *.

• 
  Слайд 12
  

  Тестостерон, являясь стероидным гормоном, проникает в клетки-мишени путем пассивной диффузии. Он является доминирующим внутриядерным андрогеном в головном мозге, гипофизе и почках. В других тканях тестостерон с помощью фермента 5α-редуктазы превращается в более активный дигидротестостерон. В клетках тестостерон и дигидротестостерон связываются с андрогеновыми рецепторами, а образовавшийся рецепторно-стероидный комплекс переносится в ядро, где связывается со специфическими участками хроматина. 

• 
  Слайд 13
  

  Тестостерон метаболизируется в печени в относительно неак¬тивные сульфаты и глюкурониды, которые экскретируются с мочой и желчью. 

• 
  Слайд 14
  

  Деятельность яичек регулируется гипоталамо-гипофизарной системой. Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГРГ), вырабатываемый гипоталамусом, оказывает стимулирующее влияние на продукцию гонадотропинов гипофиза. У мужчин функционирует постоянный тонический центр секреции ГРГ в отличие от женщин, у которых его секреция осуществляется циклически. Такая половая дифференцировка гипоталамуса происходит во внутриутробном периоде под влиянием вырабатываемого эмбриональными яичками тестостерона.  Секреция тестостерона происходит не постоянно, а эпизодически, что является одной из причин значительных колебаний его уровня в крови. Максимальная секреция происходит между 02.00—06.00 ч, а минимальная — около 13.00 ч. Только 2 % тестостерона циркулирует в свободном виде, 30 % его связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), 68 % — с альбумином и другими белками. 

• 
  Слайд 15
  

  ФСГ активно влияет на сперматогенез, стимулирует эпителий канальцев яичка. ЛГ у мужчин инициирует развитие и созревание интерстициальных клеток и влияет на синтез тестостерона клетками Лейдига. Стимуляция ЛГ клеток Лейдига играет важную роль на ранних этапах сперматогенеза, когда необходима высокое содержание тестостерона в яичке. Для созревания сперматозоидов необходим ФСГ. Клетки Сертоли также обладают эндокринной функцией и продуцируют ингибин, который, как и тестостерон, подавляет продукцию ФСГ гипофизом

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  

  Предстательная железа имеет неправильную шаровидную форму и напоминает каштан, обращенный основанием кверху. Она расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Величина простаты зависит от возраста. Средние размеры её у взрослого мужчины: фронтальный – около 4 см, вертикальный – 3 см, сагиттальный – около 2 см. Вес железы у мужчины 20-30 лет в среднем 16 г. В норме предстательная железа плотно эластической консистенции. В ней различают основание (basisprostatae), верхушку (apexprostatae), переднюю, заднюю и нижнелатеральные поверхности (faciesanterior, posterioretinferolaterales).

• 
  Слайд 18
  

  Сагиттальный распил мужского таза предстательная железа выделена жёлтым цветом: 1 – мочевой пузырь; 2 – предстательная железа; 3 – предстательная маточка; 4 – прямая кишка; 5 – мочеиспускательный канал; 6 – межлобковый диск.

• 
  Слайд 19
  

  Простата наряду с гипофизом поддерживает сперматогенез в извитых семенных канальцах яичек, обеспечивает транспортировку сперматозоидов по семявыносящему протоку и семяизвержение, участвует в формировании полового влечения и оргазма. Предстательная железа обладает как инкреторной, так и экскреторной функцией. Инкреторная функция в основном связана с действием простагландинов, хотя имеются и другие биологически активные факторы, оказывающие специфическое действие на организм, но природа их ещё неизвестна. Экскреторная функция простаты многообразна. Полагают, что под влиянием секрета простаты сперматозоиды приобретают подвижность. Фибролизин и фиброгеназа, содержащиеся в большом количестве в секрете простаты, выбрасываемом во время эякуляции, разжижают сперму и способствуют её выделению.

• 
  Слайд 20
  

  Регуляция функции предстательной железы  осуществляется нервной и эндокринной системами. Раздражение симпатических волокон вызывает активизацию функции предстательной железы, что сопровождается увеличением её секреции, усилением мышечной возбудимости. Раздражение парасимпатических волокон ведет к снижению функции предстательной железы, что обусловливает уменьшение её секреции, развитие вегетоастенического состояния. Эндокринная регуляция осуществляется в тесной функциональной взаимосвязи простаты с другими железами внутренней секреции. Центральным звеном нейроэндокринной системы, регулирующей функцию простаты, является гипоталамус, разрушение которого приводит к дистрофическим изменениям в простате. Введение андрогенов восстанавливает вес и секреторную активность предстательной железы, предупреждая ингибирующее действие эстрогенов. Пролактин, гормон роста, АКТГ оказывают стимулирующее действие на простату, но только в присутствии андрогенов. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза усиливают секреторную активность паренхимы простаты, частично предупреждают её атрофию после кастрации. Кастрация приводит к атрофии простаты. Дисфункция же или удаление предстательной железы, в свою очередь вызывают глубокие дистрофические изменения в половых железах. С возрастом синхронно снижается гормональная и герминативная активность половых желез и угасает функция предстательной железы.  

• 
  Слайд 21
  

  Половой член - Половой член (лат. pénis, греч. φάλλοςphállos) составляет вместе с мошонкой наружные половые органы.

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  

  В его состав входят три тела: парное пещеристое, corpuscavernosumpenis, и непарное губчатое, corpusspongiosumpenis. Название этих тел обусловлено тем, что они состоят из многочисленных перекладин, фиброзно-эластических тяжей с примесью неисчерченных мышечных волокон, среди густого сплетения которых есть промежутки, пещеры, выстланные эндотелием и заполненные кровью. Corporacavernosapenis представляет собой два длинных цилиндрических тела с заостренными концами, из которых задние расходятся и образуют crurapenis, прикрепляющиеся к нижним ветвям лобковых костей. Эти два тела покрыты общей белочной оболочкой, tunicaalbugineacorporumcavernosorum, которая в промежутке между ними образует septumpenis. Соответственно перегородке на верхней поверхности находится борозда для v. dorsalispenis, а на нижней поверхности - для corpusspongiosumpenis.

• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  

  Corpusspongiosumpenis, покрытое tunicaalbugineacorporisspongiosi, лежит снизу пещеристых тел члена и пролизано во всю длину мочеиспускательным каналом. Оно имеет меньший, чем два других пещеристых тела, диаметр (1 см), но в отличие от них утолщается на обоих концах, образуя спереди головку члена, glanspenis, а сзади луковицу - bulbuspenis. Задняя часть полового члена, прикрепленная к лобковым костям, носит название корня, radixpenis. Кпереди половой член оканчивается головкой, glanspenis. Промежуточная между головкой и корнем часть называется телом, corpuspenis. Верхняя поверхность тела шире нижней и носит название спинки, dorsumpenis. К нижней поверхности прилежит corpusspongiosumpenis. На головке члена имеется вертикальная щель - наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostiumurethraeexternum; головка с дорсальной и с латеральной сторон несколько выдается над уровнем пещеристых тел; этот край головки носит название coronaglаndis, а сужение позади него - соllumglandis. Кожа полового члена у основания головки образует свободную складку, которая носит название крайней плоти, preputium. На нижней стороне головки члена крайняя плоть соединена с кожей головки уздечкой, frenulumpreputii.

• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27
  

  Вокруг coronaglandis и на внутреннем листке крайней плоти расположены различной величины сальные железки, glandulaepreputidles. Секрет этих желез входит в состав препуциальной смазки, smegmapreputii, собирающейся в желобе между glanspenis и preputium. Между головкой и крайней плотью остается пространство - полость крайней плоти, открывающееся спереди отверстием, которое пропускает головку при отодвигании крайней плоти кзади. На нижней поверхности члена, по средней линии от frenulumpreputii, внизу заметен шов, raphe, указывающий место сращения первоначально двух отдельных половин. С полового члена шов простирается кзади на мошонку и промежность. Три тела полового члена соединяются в одно целое окружающей их fasciapenis, лежащей под рыхлой подкожной клетчаткой. Кроме того, корень члена укрепляется связками. Величина penis изменяется в зависимости от количества крови в камерах пещеристых и губчатого тел.

• 
  Слайд 28
  

  Кровь приносится к половому члену через аа. profundaeetdorsalispenis. Артериальные ветви, проходя в соединительнотканных перегородках, распадаются на тонкие завитковые артерии, которые открываются прямо в кавернозные пространства. Отводящие кровь вены, venaecavernosae, начинаются частью в центральных участках пещеристых тел, частью более периферически и вливаются в vv. profundaepenis и в v. dorsalispenis. Благодаря особому устройству кровеносных сосудов члена кровь в пещеристых телах может задерживаться, что приводит к их уплотнению при эрекции. Сосуды и нервы: артерии полового члена являются ветвями a. femoralis (аа. рudendaeexternae) и a. pudendainterna. Венозный отток происходит по vv. dorsalespenissuperficialisetprofundae в v. femoralis и в plexusvenosusvesicalis. Лимфооток осуществляется в nodilymphaticiinguinales и узлы полости малого таза. Афферентная иннервация проводится по n. pudendus, эфферентная симпатическая - из plexushypogastricsinferior, парасимпатическая - nn. erigentes.

• 
  Слайд 29
  

  Половой член — это орган, способный при возбуждении увеличиваться и приобре­тать значительную плотность, что необходимо для введе­ния его во влагалище, совершения фрикций и подведения эякулята к шейке матки. Всостоянии эрекции головка полового члена остается эластичной, что препятствует травмированию женскихполовых органов. Эрекция — рефлекторный акт, в основе которого лежит наполнение кровью кавернозных тел, имеющихмногокамерное сетча­тое строение. Выделяют четыре фазы эрекции. В период набухания полового члена сохраняется от­ток крови по системе дорсальной вены, но увеличивает­ся^приток артериальной крови. В пожилом возрасте пе­риод набухания удлиняется, что, очевидно, объясняетсяухудшением притока артериальной крови и ускорением венозного оттока. Во время эрекции отток крови по сис­теме дорсальной вены почти прекращается и поддерживается лишь за счет высокого внутрипещеристого давле­ния, а восстанавливается полностью после эякуляции в фа­зе детумесценции. Сохраняющийся во время эрекцииток крови обеспечивает ее достаточную длительность при не­реализованном половом акте. Эрекция регулируетсяпри помощи парасимпатических волокон, идущих в составе п. erigentes, импульсами из крестцовых испинномозговых центров, находящихся под контролем высших нервных центров коры головного мозг

• 
  Слайд 30
  

  Фаза покоя характеризуется постоянным объемом по­лового члена, внутрипещеристым давлением и объемомкрови в половом члене. В этом состоянии внутрипещери- стое давление равно около 5 мм рт. ст., объем оттекаю­щей крови — от 2,5 до 8 мл/мин (равен объему притека­ющей). Фаза набухания (тумесценции) проявляется в увели­чении объема полового члена, сопровождающемся посте­пенным возрастанием внутрипещеристого давления до 80-90 мм рт. ст. Продолжительность фазы зависит от ин­тенсивности сексуальной стимуляции, возраста мужчи­ны. При этом увеличивается приток артериальной крови до90 мл/мин, а отток остается прежним. Фаза эрекции определяется постоянным объемом на­пряженного полового члена, увеличением внутрипещери­стого давления, по меньшей мере до 80 мм рт. ст., дости­гающего уровня артериального. Объем артериального притока крови в период наступ­ления эрекции составляет от 120 до 270 мл/мин. Фаза детумесценции проявляется в исчезновении ри­гидности полового члена и уменьшении объема с посте­пенным возвращением к исходному уровню. Это достигает­ся за счет резкого увеличения оттока крови до 40 мл/мин, одновременно с этим постепенно уменьшается приток и снижается внутрипещеристое давление.

• 
  Слайд 31
  

  Возрастные особенности. Половой член усиленно растет только в период полового созревания. У пожилых отмечаются большее ороговение эпителия головки, крайней плоти и атрофия кожи.

• 
  Слайд 32

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

  Выполнила Миронова А.С. 615л

• 
  Слайд 33