Презентация на тему "Аномалии развития спинного мозга"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Аномалии развития спинного мозга

  ГБОУ ВПО «СибГМУ» Минздравсоцразвития РФ Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии Выполнил: студент 2 курса ЛФ, гр. 1102 Попов Ю. Томск, 2012 г.

• 
  Слайд 2
  

  Врожденные пороки развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности Значительное место среди них – дефекты развития нервной трубки.

• 
  Слайд 3
  

  Исследования палеонтологов доказывают, что аномалии развития спинного мозга существуют так же давно, как и человек. О них упоминали Гиппократ, Морганьи, Тюльп, Бидлоо

• 
  Слайд 4

  XIX век – начало современного изучения аномалий развития СМ.

  Р. Вирхов доказал существование у человека скрытых незаращенийпозвоночника. А. Лебедев экспериментально доказал, что анэнцефалия и менингомиелоцеле – разные проявления одного нарушения.

• 
  Слайд 5

  Лечение

  В доантисептический период – сдавливание грыжевого мешка и прокалывание его. Более эффективный способ предложен Вауerв 1889 году, который «закрывал» костный дефект выкроенным из подлежащих тканей мышечно-апоневротическим лоскутом. Модификации этой методики используются и в настоящее время

• 
  Слайд 6

  Аномалии развития спинного мозга

• 
  Слайд 7

  Амиелия и ателомиелия

  Амиелия — полное отсутствие спинного мозга с сохранением твердой мозговой оболочки и спинальных ганглиев. Ателомиелия — недоразвитие всего спинного мозга или какого- либо его участка.

• 
  Слайд 8

  Арафия

  Арафия — врожденное незамыкание эмбриональной нервной трубки, в результате чего спинной мозг развивается в виде пластинки.

• 
  Слайд 9

  Сирингомиелия

  Сирингомиелия — появление в веществе спинного мозга, чаще в шейном отделе, полостей различных размеров, стенка которых образована глиальной тканью.

• 
  Слайд 10

  Гидромиелия

  Гидромиелия — водянка спинного мозга. Чаще возникает в шейном отделе спинного мозга. Порок может быть как самостоятельным, так и сопровождать внутреннюю гидроцефалию, обусловленную атрезией апертур IV желудочка.

• 
  Слайд 11

  Дипломиелия

  Дипломиелия (синоним: удвоение спинного мозга) — удвоение спинного мозга в области шейного или поясничного утолщения. Реже удваивается весь спинной мозг.

• 
  Слайд 12

  Киста пилонидальная

  Киста пилонидальная (синоним: ход копчиковый эпителиальный, синус пилонидальный, синус эктодермальный крестцово-копчиковый, «пупок задний») — канал, выстланный многослойным плоским эпителием, заполнен сальным секретом и представлен на поверхности тела очень маленьким отверстием, из которого выступают волосы. Обычно шире, чем дермальный синус. Может быть соединена с оболочками мозга тканевым тяжем.

• 
  Слайд 13

  Спинномозговая грыжа

  Спинномозговая грыжа - сочетанный порок развития вследствие дефекта закрытия нервной трубки. Проявляется выпячиванием мозговых оболочек, корешков спинномозговых нервов и вещества спинного мозга через отверстие, образованное в результате врожденного незаращения позвоночного столба. Наиболее частая ее локализация — пояснично-крестцовый отдел. Популяционная частота дефектов — 1 : 1000. В зависимости от содержимого выделяют несколько форм: менингоцеле, менингорадикулоцеле, миеломенингоцеле, миелоцистоцеле.

• 
  Слайд 14

  Менингоцеле

  Менингоцеле - выбухание в дефект позвоночного столба только оболочек спинного мозга.

• 
  Слайд 15

  Миеломенингоцеле

  Миеломенингоцеле— в выпячивание вовлекаются оболочки и спинной мозг. Спинной мозг недоразвит, с расширенным центральным каналом. Чаще всего дефект локализуется в пояснично-крестцовой области или в шейном отделе позвоночного столба.

• 
  Слайд 16

  Миелоцистоцеле

  Миелоцистоцеле— выпячивание в дефект позвоночного столба оболочек и спинного мозга с резко расширенным центральным каналом, так что спинной мозг как бы является стенкой грыжевого мешка

• 
  Слайд 17

  Менингорадикулоцеле

  Менингорадикулоцеле— выбухание в грыжевое выпячивание оболочек спинного мозга и корешков спинномозговых нервов.

• 
  Слайд 18

  Рахисхиз полный

  Рахисхизполный — тяжелая форма spinabifida, расщелина позвонков с дефектом мозговых оболочек и мягких покровов. Грыжевого выпячивания нет. Спинной мозг лежит в области дефекта открыто и имеет вид деформированной тонкой пластинки или желоба.

• 
  Слайд 19
  

  а — менингоцеле, б — менингомиелоцеле, в — миелоцистоцеле, г — рахисхиз

• 
  Слайд 20

  Spina bifida cystica

  1 — мягкая оболочка спинного мозга; 2 — подпаутинное пространство; 3 — паутинная оболочка спинного мозга; 4 — твердая оболочка спинного мозга; 5 — эпидуральное пространство; 6 — зубчатая связка Расщелина позвоночного столба кистозная (spinabifidacystica) — в области расщелины имеется менингоцеле — грыжевой мешок различных размеров, стенка которого представлена кожей и мягкой мозговой оболочкой.

• 
  Слайд 21

  Spina bifida occluta

  Скрытое расщепление позвоночника (spinabifidaocculta) - самая умеренная форма, при которой нет явных признаков мальформации и изменения кожных покровов.При этой форме происходит изменение как минимум одного позвонка, но нервы и спинной мозг не выбухают.

• 
  Слайд 22

  Редкие аномалии

  Диастематомиелия— разделение спинного мозга по длиннику в переднезаднем направлении на две части костной, хрящевой или фиброзной пластинкой. Дермоид внутримозговой — внутримозговое эктодермальное образование. Дипломиелия  — удвоение спинного мозга в области шейного или поясничного утолщения.

• 
  Слайд 23

  Причины появления аномалий

  Генетическая предрасположенность – оказывает сильное влияние радиация; токсические вещества химического происхождения применение женщиной до беременности и в первые ее месяцы противосудорожных препаратов; высокая температура тела или применение горячих ванн в начале беременности; сахарный диабет и ожирение; несбалансированное питание, дефицит витаминов и особенно фолиевой кислоты.

• 
  Слайд 24

  Пренатальная диагностика

  В период планирования беременности — консультации врача-генетика, терапевта, акушера-гинеколога, при необходимости уролога. Выделение групп беременных с высоким и низким риском рождения ребенка с дефектом развития нервной трубки. В группах низкого риска проводятся: ежемесячные осмотры акушером; во втором триместре беременности анализ крови на содержание α-фетопротеина и ацетилхолинестеразы и УЗИ плода. в третьем триместре — УЗИ и подготовка к родам. В группах высокого риска проводятся: ежемесячный осмотр акушером; во втором триместре обязательный многократный контроль α-фетопротеина и ацетилхолинестеразы в сыворотке крови и околоплодных водах, многократное УЗИ плода. В сложных случаях - МРТ

• 
  Слайд 25

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ