Презентация на тему "Холера (Тырысқақ)"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Холера (Тырысқақ)

  Орындаған:Сагындык У. Факультет:ОМКурс: 5Топ: 27-2к Тексерген: КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Алматы 2016

• 
  Слайд 2
  

  Холера (тырысқақ) — Vibrio choleraeқоздырғышыменшақырылатын, экзотоксинніңәсеріненсулы-электролиттідиареяменжәнеоныңнәтижесіндетуатын  сусызданусиндромыменжеделөтетін аса қауіптіішекантропоноздыинфекциясы. Холе́ра

• 
  Слайд 3
  

  Қоздырғышы- Vibriocholerae, өтеқозғалмалы, үтіртүрдеиілген, грамм теріс  қысқа  таяқшалар. Аэроб, оптимальды  температурада (37˚С), сілтіліортадажақсыөседі. Сыртқыортаныңтемпературасы 17 ˚С-танжоғары, су көздеріндеөтетөзімді. Антигендікқұрамы: О- соматикалық антиген, Н- жіпшелік антиген. Антигендікқасиетібойынша О1 серотопқа кіреді.О1 антиген — А,В,С компонеттерінен Тікелейкүнжарығынасезімтал, 1 минут қайнату оны өлтіреді. Күкіртжәнехлор-сутекқышқылынажәнедез.ерітіндігесезімтал. Этиология

• 
  Слайд 4
  

  Инфекция көздері: Холераныңтиптіжәнеатиптітүрлеріменауыратынадамдар (1 грнәжіспен 107- 109 микроб бөліпшығарады) Вибрион тасымалдаушылар (сау, транзиторлы, реконвалесценттер) -(1 грнәжіспен 102- 105 микроб бөліпшығарады) Таралужолдары: су арқылы (көбінесе) алиментарлы тұрмыстыққатынас Эпидемиология

• 
  Слайд 5
  

  Жұқтырумеханизмі: Фекальді-оральді Маусымдылығы : жаз-күз

• 
  Слайд 6
  

  Кіруқақпасы - ас қорытужолы. Вибрион біразбөлігіасқазандақышқылортадаөледі. Қалғанбөлігіасқазаннанөтіп,жіңішкеішеккетүсіп,сілтіліортадакөбейебастайды. Энтероциттергежабысып – адгезия-шырышқабаттарында 12-24 сағаттыңішіндекөбейеді (колонизацияланады), токсикалықзаттардыбөледі. Патогенез Жіңішкеішек

• 
  Слайд 7
  

  Инкубациялықкезеңі: 1-2 күннен 5 тәуліккедейін Басталуыжедел. Продромальдыбелгілерсиреккездеседі (12-17% көбінесе Эль-Тор холерада). Холераныңеңбіріншікөрінісі: аяқастынанпайдаболатын диарея (тәулігіне 3-10 реттен 30 реткедейін), ішөтуауырсынусызболады. Холерағатәннәжіс: сулы, көпмөлшерде (300 мл-ден 1 литргедейін) , түссіз, иіссіз, «күрішсуы» тәрізді, құрамыизотониялықсұйықтыққатән. Құсу— ішөтуденкейін, жүрекайнусыз, жиі, сулы, «фонтан тәріздес» болады. Сырқатбасынанбірнешесағаттанкейінсусызданусиндромыныңалғашқыбелгілеріпайдаболады: Шөлдеу, бұлшықеттердіңәлсізденуі, адинамия, балтыреттердіңауырсынып, тартылуы, тахикардия, гипотония, тынысалуыныңжиіленуі, терініңбозғылттығы. Оданкейін бет әлпетіжүдеп, көзайналасыкөгеріп, тері тургоры төмендеп, шырышқабаттарықұрғап, цианозданады. Клиникалықкөрінісі

• 
  Слайд 8
  

  Для Холераның 3 деңгейін ажыратады: Жеңілдәрежесі Орта ауырлықта Ауырдәрежесі

• 
  Слайд 9
  

  Ішөту 3-10 рет. Жоғалтқан сұйықтықтың мөлшері 1-3%-тен аспайды. Теріқабаттары өзгеріссіз.Кейбіреуіндеакроцианоз. Шырышқабаттарының сәл құрғауы.Денеқызуы қалыпты (әлсіздік, бас айлануы). Сырқаттың ұзақтығы 1-2 тәуліктен Жеңілдәрежесі

• 
  Слайд 10
  

  Жеделбасталады Жоғалтқансұйықтықтыңмөлшері 4-6%-кежетеді. Ішөтужиілігі 15-20 рет. Нәжісісулы, «күрішсуы» тәріздес. Сусызданубелгілеріөтежылдамдамиды: әлсіздік, бас айналу, шөлдеу, қайталанғанқұсу, терісініңбозғылттануы, суық тер жабуы, акроцианоз, балтырбұлшықеттерініңтартылуы. Денеқызуықалыпты, теріқатпарларыбаяутүрдежазылады. Тахикардия, гипотония, аздағанолигурия. Орта ауырлықта

• 
  Слайд 11
  

  Жоғалтқан сұйықтықтың мөлшері 7-9%-ке дейінжетеді. Ішөту жиілігісанаусыз. Жүрек айну Бұлшықеттері тартылады Артериальдықысым төмендейді Пульс әлсіз, жиі Ентігу Цианоз Олигурия или анурия. Ауырдәрежесі Сулынәжіс Ентігу

• 
  Слайд 12
  

  Даусықарлығады афония Тері тургоры төмен Тілі құрғақ Эпигастрийжәне кіндікаймағында ауру сезімі Әлсіздік және тоқтамайтын шөлдеу

• 
  Слайд 13
  

  Балалардағы ерекшеліктер Ауырөтеді Ертедамуыжәне айқындылығы жоғары дегидратация ОЖЖ бұзылыстары: тоқырау, ступор және кома түріндегі естің бұзылысы Тырысуларкөп байқалады Гипокалиемияға жоғары бейімділік Денеқызуының жоғарылауы

• 
  Слайд 14
  

  Сусызданау дәрежелері I степень III степеньIV степень (В.И.Покровский, 1973ж) 1-дәрежедегі дегидратация — сұйықтықты денесалмағынан 3%-ке дейінжоғалту 2-ші дәрежедегі дегидратация — сұйықтықты денесалмағынан 4-6%-ке дейінжоғалту 3-ші дәрежедегі  дегидратация — сұйықтықты денесалмағынан 7-9%-ке дейінжоғалту 4-ші дәрежедегі дегидратация — сұйықтықты денесалмағынан 9-10%-тен жоғары.

• 
  Слайд 15
  

  Гипотермия; Гемодинамикалық бұзылыстар Анурия; Бұлшықеттердің, іштің, беттің тоникалық тырысулары; Жеделентігу; Терітургорының төмендеуі, симптом «рука прачки»; Нәжіс көлемінің оның толық тоқталуына дейінгіазаюы «рука прачки»; Өте көп сұйықтық жоғалтқанда алгид (лат. algidus холодный) — симптомокомплекс, Хлор, натрий, калий, бикарбонаттардың организмненшығарылуымен қатар:

• 
  Слайд 16
  

  Гиповолемиялық шок Жеделбүйрек жеткіліксіздігі олигурия, анурия ОЖЖ бұзылыстар: тырысулар, кома Асқынулары Острая почечная недостаточность Гиповолемический шок кома

• 
  Слайд 17
  

  Диагностика: Анамнез Клиника Лабораторлызерттеу

• 
  Слайд 18
  

  Салыстырмалы диагностика Сальмонеллёз Дизентерия Зонне Ішектаяқшасымен шақырылған гастроэнтерит Вирусты диарея (ротавирус) Улысаңырауқұлақтармен улану Фосфоорганикалық пестицидтермен улану Ботулизм Тағамдық токсикоинфекция

• 
  Слайд 19
  

  Емі Жедел госпитализация Айналымдағы қан көлемін қалпына келтіру: Оральдырегидратация — регидрон, оралит, цитроглюкосолан Парентеральдырегидратация- полииондысүйықтықтықтарды тамырішінееңгізу(ацесоль, трисоль, дисоль, квартасоль т.б.) Растворы :Рингера ,препараты калия. Этиотропты терапия: тетрациклин. доксициклин эритромицин энтеросорбентами Лигнин (Полифепан), Смекта

• 
  Слайд 20
  

  Профилактика Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов Соблюдение санитарно-гигиенических мер. Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген - анатоксином. Холерная вакцинаимеет короткий (3-6 мес.) период действия.

• 
  Слайд 21
  

  Пероральные противохолерные вакцины: Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. Cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного. Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Вакцина CVD 103-HgR — состоит из ослабленных живых оральных генетически модифицированных штаммов V. Cholerae О1 (CVD 103-HgR).

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23

  Список используемой литературы

  М.А.Пирадов, Е.В.Гнедовская – Алгоритм диагностики смерти мозга, Атмосфера. Нервные болезни, 2010 г. Кен Ючино, Дженифер Пари, Джеймс Гротта – Острый инсульт, 2012 г. http://kazmedic.kz/archives/1182