Презентация на тему "Казанский государственный медицинский университет"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Казанский государственный медицинский университет

  Кафедра оториноларингологии презентация на тему: «Острые и хронические заболевания носа» Выполнила: студентка гр. 3403 Акрамова А.Ф. преподаватель: Фархиева А.Р. 2015, Казань

• 
  Слайд 2

  Острые и хронические заболевания носа

• 
  Слайд 3

  Острый насморк (острый ринит)

  Острый насморк (rhinitis acuta) – острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа.

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5

  Этиология.

  Острый катаральный насморк Основное значение имеет понижение местной и общей реактивности организма и активация микрофлоры в полости носа. Ослабление местного и общего иммунитета при переохлаждении (простуда) всего тела или его частей ведет к нарастанию патогенности сапрофитирующих в полости носа микробов, в частности стафилококков, стрептококков.

• 
  Слайд 6

  Этиология.

  Острый травматический насморк Обусловлен травмой слизистой оболочки инородными телами или манипуляциями, в том числе хирургическими, в полости носа.

• 
  Слайд 7

  Патологоанатомический изменения слизистой оболочки

• 
  Слайд 8

  Клиническая картина

  Для острого катарального ринита характерно острое внезапное начало и поражение сразу обеих половин носа. Лишь при травматическом остром рините процесс может ограничиваться одной половиной носа.

• 
  Слайд 9

  Клиника течения острого катарального ринита

• 
  Слайд 10

  Сухая стадия раздражения

  Продолжается несколько часов, редко длится в течение 1- 2 суток. Начинается с ощущения сухости, напряжения, царапания, щекотания в носу. Температура тела может повыситься до субфебрильных, реже до фебрильных цифр. Слизистая оболочка гиперемирована, суха; постепенно набухает, а носовые ходы суживаются. Дыхание нарушается, ухудшение обоняния, закрытая гнусавость.

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12

  Стадия серозных выделений

  большое количество прозрачной водянистой жидкости отделяемое «серозно-слизистое», содержит NaClи аммиак, что обусловливает раздражающее действие на кожу и слизистую оболочку слезотечение, продолжается чиханье, беспокоят шум и покалывание в ушах

• 
  Слайд 13

  Стадия слизисто-гнойных выделений

  наступает на 4-5 день слизисто-гнойное отделяемое, вначале сероватое, потом желтоватое и зеленоватое (обусловлено наличием в нем форменных элементов крови) в конце отделяемое уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, носовое дыхание и обоняние восстанавливаются

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  Детский возраст

  В раннем детском возрасте воспалительный процесс при остром катаральном рините обычно распространяется и на глотку, развивается острый ринофарингит. Осложняется острым средним отитом, чему способствуют распространение воспаления из носоглотки на слуховую трубу и короткая, широкая слуховая труба.

• 
  Слайд 16

  Диагностика

  Дифференциация с острым специфическим ринитом, вазомоторным ринитом. Распознается на основании перечисленных симптомов.

• 
  Слайд 17

  Лечение

  Амбулаторное. При высоких температурах тела рекомендуется постельный режим. Больному лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом. При абортивном течение назначают горячую общую или ножную ванну.

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19

  Лечение

  Медикаментозная терапия. Дети у грудных - восстановление носового дыхания на периоды кормления грудью (отсасывать баллончиком слизь из каждой половины носа, при корках в преддверии размягчать маслом сладкого миндаля и удалять ватным шариком) за 5 мин. до кормления вливают по 2 капли сосудосуживающего вещества ( 1% раствор эфедрина)

• 
  Слайд 20

  лечение

  Взрослые Применение сосудосуживающих и противомикробных препаратов. Препараты местного симптоматического действия адреналин Эфедрин галазолин отривин санорин

• 
  Слайд 21
  

  Во второй стадии заболевания препараты серебра 3-5% раствор колларгола или протаргола при появлении корок орошение физиологическим раствором при выраженной воспалительной и микробной реакции применяются инсуффляции смеси нескольких сульфаниламидных препаратов ингаляторы и аэрозоли

• 
  Слайд 22

  профилактика

  Постепенное закаливание организма к охлаждению и перегреванию. Очень важно, чтобы одежда соответствовала погоде в разные времена года.

• 
  Слайд 23

  Хронический насморк

• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25

  Этиология и патогенез

  Дисциркуляторные и трофические нарушения в слизистой оболочке полости носа: Частые острые воспаления в полости носа Раздражающее воздействие внешней среды Местные процессы – обтурация хоан аденоидами, гнойное отделяемое при воспалении околоносовых пазух

• 
  Слайд 26

  Клиническая картина

  Хронический катаральный ринит. Затруднение носового дыхания и выделения из носа Отделяемое из носа слизистое; обычно его немного, но при обострении процесса оно становится гнойным и обильным При риноскопии определяются пастозность и отечность слизистой оболочки, нередко с цианотичным оттенком

• 
  Слайд 27
  

  Морфологические изменения: Мерцательный эпителий в той или иной мере теряет реснички, которые могут восстанавливаться при улучшении состояния Эпителиальный покров инфильтрирован круглоотечными элементами, подэпителиальный слой нередко отечен

• 
  Слайд 28

  Проба с анемизацией

  Выполняют для отличия простой катаральной формы ринита от гипертрофической. Смазывают утолщенную слизистую оболочку сосудосуживающим средством, при этом значительное уменьшение припухлости слизистой оболочки свидетельствует об отсутствии истинной гипертрофии.

• 
  Слайд 29

  Клиническая картина.

  Хронический гипертрофический ринит Постоянное затруднение носового дыхания Слизистое и гнойное отделяемое Разрастание и утолщение слизистой оболочки носа Слизистая оболочка гиперемирована, полнокровная, слегка цианотичная или багрово-синюшная Евстахиит, заложенность носа

• 
  Слайд 30

  Клиническая картина

  Морфологические изменения Гипертрофия слизистой оболочки Эпителиальный слой разрыхлен Реснички местами отсутствуют У некоторых полипозное перерождение слизистой оболочки

• 
  Слайд 31
  

  Атрофический ринит Атрофия в основном в дыхательной области носа. Обычно связывают с длительным действием пыли, газов, пара.

• 
  Слайд 32

  Диагностика

  Симптомы: -вязкое слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, которое обычно прилипает к слизистой оболочке, затем высыхает, образуя корки. -сухость в носу, глотке, понижение обоняния -небольшие кровотечения из зоны Киссельбаха

• 
  Слайд 33

  Гистологическая картина

  -истончение собственной ткани слизистой оболочки носа -уменьшение количества желез и их гипоплазия -метаплазия цилиндрического эпителия в плоский -уменьшенные в объеме раковины, покрытые бледной суховатой истонченной слизистой оболочкой

• 
  Слайд 34

  лечение

  Устранение возможных эндо- и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих насморк: Активная терапия общих заболеваний Улучщение гигиенических условий в быту и на работе

• 
  Слайд 35
  

  2. Лекарственная терапия 3-5% раствор протаргола (колларгола) по 5 капель в каждую половину носа УВЧ или микроволны и эндоназально УФ через тубусингаляция бальзамических растворов

• 
  Слайд 36
  

  3. Хирургическое вмешательство по показаниям Частичная резекция гипертрофированных носовых раковин – щадящая конхотомия