Содержание
-
Отториноларингология.Лечение заболеваний глотки.
Выполнила: студентка 81 группы Дерина А.В. Проверила: Тарасова Л.М.
-
Лакунарная ангина
-
Лечение специфических ангин:Лакунарная ангина
Изоляция. Обязательно изолировать заболевшего в отдельную комнату (или палату при госпитализации). Необходимо выделить ему отдельную посуду: ложку, вилку, тарелку, чашку. Режим полупостельный. Питание должно быть теплым (не горячим), мягким, жидким и богатым белком, витаминами. Питье обильное (чай с лимоном, клюквенный морс, настой шиповника).
-
Антибиотики. Их назначение обязательно во избежание развития серьезных осложнений. Препаратами первого ряда являются бета-лактамы. Золотой стандарт терапии: амоксициллин. Курс лечения не должен быть менее 10 суток. Из цефалоспориновых антибиотиков предпочтение отдают первому поколению (цефадроксил), так как они наиболее эффективны в отношении грамположительной микрофлоры. При непереносимости бета-лактамов назначают макролиды: азитромицин, кларитромицин, мидекамицин. Их преимущество – это короткий курс лечения, лучшая переносимость, высокая концентрация в очаге.
-
В любом случае, необходимо взять мазок из глотки перед назначением противомикробных средств, для определения чувствительности: Противовоспалительные и жаропонижающие средства: ибупрофен, нимесулид. Противоаллергические (курс лечения не менее 5 суток): супрастин, лоратадин. Иммуномодуляторы (эхинацея). Витаминотерапия (витамин С). Физиолечение. Фитотерапия.
-
Фолликулярная ангина
-
Ангина фолликулярная требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь это соблюдение постельного режима, потому как любые нагрузки могут усугубить течение болезни. Также необходимо обильное питье (теплый чай, молоко, соки, мясные бульоны, морсы). Это позволяет уменьшить интоксикацию и восстановить обезвоживание, вызванное высокой температурой. Терапия обязательно должна включать в себя несколько различных медикаментов. Это позволит побороть симптомы болезни и уничтожить возбудителя.
-
Препаратом выбора является антибиотик (включая даже новорожденных детей), потому как другими способами убрать возбудителя инфекции не возможно. В любом возрасте (до 18 лет) при ангине назначают препараты из группы: пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс); макролиды (Сумамед, Кларитромицин, Азицин); цефалоспорины(Цефуроксим, Цефалексин, Цефотиам, Цефазолин). Среди жаропонижающих средств детям в любом возрасте рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Эффералган, Нурофен, Парацетамол). Для детей до 3 лет они выпускаются в форме сиропов и свечей. Аспирин противопоказан из-за риска кровотечения.
-
Обязательны к применению местные средства: спреи для орошения горла (Йокс, Стопангин, Ингалипт, Гивалекс, АкваМарис); таблетки для рассасывания с антисептиком (Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Септолете, Стрепсилс); полоскания (раствор Фурацилина, растворы соды и перекиси водорода, Риванол, Стоматидин). Народные средства: Одно из средств народной медицины, которые вошли в обиход назначений каждого врача – это полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Также хорошо и быстро помогает избавиться от гнойного налета и болей в горле прополис, который следует жевать небольшими кусочками в течение дня (до 4-5 г в день)
-
Катаральная ангина
-
Лечение катаральной ангины проводиться несколькими группами лекарственных средств: антибиотики– основа лечения: препараты пенициллинового ряда (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, амоксоцилин), цефалоспрорины (цефтриаксон, цефазолин), макролиды (азитромицин, эритромицин, рокситромицин) жаропонижающие и противовоспалительные: парацетамол, аспирин, ибупрофен сульфаниламиды: бисептол, стрептоцид противоаллергические: супрастин, тавегил антисептики местно: хлорфилипт, фурацилин, риванол, фарингосепт
-
Рекомендуется: изолировать больного от других членов семьи обеспечить его отдельной посудой и средствами гигиены в помещении больного проводить влажную уборку, и регулярно проветривать его обеспечить оптимальный питьевой режим выполнять все врачебные предписания употреблять неострую и негорячую, хорошо механически обработанную, богатую витаминами и белками пищу исключить газированные и алкогольные напитки
-
Флегмонозная ангина
-
Лечение флегмонозной ангины должно происходить исключительно в стационаре. Самолечение может стоить жизни! В первую очередь показано хирургическое вскрытие гнойника, удаление гнойных и некротических масс, промывание образовавшейся полости раствором антисептиков. При не неэффективности такого лечения производят удаление миндалины. Обязательно назначение антибактериальных препаратов (бета-лактамы, макролиды). Также обезболивающие, противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам). Оправдано применение и противоаллергических (антигистаминных) средств, таких как Лоратадин, Димедрол. Важно в таких случаях и местное лечение – полоскания горла растворами антисептиков (мирамистин) и лекарственных растений (ромашка, бузина). Особое внимание следует уделить и укреплению иммунитета (витамин С, Иммунал).
-
Хронический тонзиллит
-
Неспецифические ангины:Хронический тонзиллит:
Консервативное лечение Проводиться при простом тонзиллите и токсико-аллергической форме 1 степени. При неэффективности повторных (2-3), тщательно проведенных консервативных курсов, необходимо хирургическое лечение. Консервативное лечение не показано при наличии токсико-аллергической формы 2 степени (необходимо полное удаление минлалин-тонзиллэктомия).
-
Консервативное лечение должно быть комплексным и этапным, направленным на санацию небных миндалин: - промывание лакун антисептиками (растворы хлоргексидина, мирамистина, октенисепта) осуществляться патогенетически обоснованным применением медикаментозных препаратов - противовоспалительные - гипосенссибилизирующие - иммуностимулирующие с применением средств воздействующих на весь комплекс факторов, лежащих в основе заболевания - ультофиолетовое облучение крови - лазерное облучение крови - плазмаферез -физиотерапия
-
Хирургическое лечение тонзиллита
Методы консервативного лечения не устраняют такое звено патогенеза как нарушение опорожнения лакун небных миндалин от патологического содержимого, что способствует поддержанию воспалительного процесса, сенсибилизации и интоксикации организма. К современным органосохраняющим операциям направленным на устранение данного звена патогенеза относиться лакунотомияприводимая с помощью радиоволны или хирургического лазера. К преимуществам данной методики относиться возможность проведения в амбулаторных условиях, короткие сроки реабилитации после операции, стойкий клинический эффект.
-
Тонзиллэктомия - удаление небных миндалин рекомендуют, согласно представленной выше классификации, при простой форме заболевания в том случае, если оказалось неэффективным консервативное лечение, проведенное комплексно 2-3 курсами, или неэффективно органосохраняющее хирургическое лечение (у таких больных остаются или быстро возвращаются такие признаки как гной в миндалинах, ангины и др.) при токсико-аллергической форме заболевания 1 степени проводят 1-2 курса консервативного лечения, отсутствие достаточного эффекта (рецидивы обострений хронического тонзиллита, сохранение общих симптомов в виде слабости, плохого самочувствия) - основание для тонзилэктомии в ближайшее время. При токсико-аллергической форме 2 степени тонзилэктомия показана безотлагательно.
-
Заглоточный абсцесс
-
Лечат заглоточный абсцесс в стационаре, в оториноларингологическом отделении. Если болезнь развивается остро, показано вскрытие абсцесса. После вскрытия назначают антибиотики или антибактериальные препараты внутримышечно, жаропонижающие средства. Если есть признаки сдавления дыхательных путей, пациенту проводят хирургическую или трубчато-катетернуюконикотомию(делают отверстие в хряще гортани со стороны передней поверхности шеи). Если диагноз поставлен точно и лечение начато своевременно, примерно через 14 дней болезнь проходит.
-
Паратонзиллярный абсцесс
-
При паратонзиллярном абсцессе показано оперативное (хирургическое) вмешательство. Вскрытие абсцесса выполняют через переднюю небную дужку, отступив от свободного края кнаружи 1-1,5 см, в месте, где наблюдается наибольшее размягчение и выпячивание. В случае если определить место размягчения очень сложно рекомендуется проводить разрез на середине линии, которая соединяет последний коренной зуб и основание язычка. Слизистую обрабатывают анестетиком и скальпелем делают разрез в месте наибольшего выбухания инфильтрата, длиной не более 1 см. При помощи корнцанга мягкие ткани раздвигают на глубину от 1 до 2 см. После того, как абсцесс будет вскрыт, назначают лечение, такое же, как при фолликулярной и лакунарной ангине.
-
В случае если человек перенес паратонзиллярный абсцесс, то это является показанием к операции по полному удалению небных миндалин (двусторонней тонзилэктомии). Хирургическое лечение этого заболевания дополняется медикаментозной терапией, которая включает в себя все компоненты, используемые при лечении паратонзиллита. В случае, если паратонзиллярные абсцессы часто рецидивируют или длительно не разрешается (не проходит) паратонзиллит, то выполняют абсцесстонзилэктомию (полное удаление небных миндалин).
-
Спасибо за внимание Будьте ЗДОРОВЫ!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.