Содержание
-
Симптомы психических нарушений
-
Психопатологическая симптоматика
по происхождению делится на: позитивную, негативную.
-
Позитивная симптоматика
Патологическая продукция психики: галлюцинации, бред, навязчивость, сверхценные идеи, другие патологические образования.
-
Негативная симптоматика
дефицит, то есть стойкое выпадение психических функций, необязательно необратимое, возможно временное торможение. Причины: - слом, - утрата, - недоразвитие.
-
Например задержка развития психических функций у ребенка может быть под влиянием: интоксикаций во время беременности; родовых повреждений; тяжелых заболеваний, депривации.
-
Вследствие закона компенсации недостатка усиленно развиваются другие психические функции, что вызывает неравномерность развития, акцентуацию отдельных сторон психической деятельности.
-
выпадение памяти, слабоумие, малоумие, снижение уровня личности и др.
-
позитивные и негативные симптомы едины, взаимно обусловлены и по-разному представлены при разных заболеваниях, в различных условиях и возрастных периодах.
-
позитивная симптоматика более динамична, изменчива, чем негативная, способна усложняться и в принципе обратима; дефицитарные явления стабильны и более устойчивы к лечебным воздействиям.
-
Дефицитарные состояния
При некоторых формах шизофренического дефекта патологический процесс резко замедляется, но не заканчивается, при этом он определенной степени обратим.
-
Поэтому у многих больных, находившихся годами в психиатрических больницах с диагнозом: шизофрения, конечное состояние, с помощью современной лекарственной терапии удается добиться улучшения состояния и даже вернуть в семью.
-
Виды психических нарушений
Нарушения: восприятия, памяти, мышления, эмоциональной сферы, двигательно-волевые.
-
Ощущения и восприятия
результат функционирования анализаторов, на которые воздействуют предметы и явления. потеря анализатора из-за заболевания, травмы или хирургического вмешательствавызывает резкое падение психической активности, нарушает высшую нервную деятельность.
-
Восприятие
психический процесс отражения предметов и явлений материального мира, сложный акт, в котором присутствуют и взаимодействуют все виды психического процесса: память, мышление. Восприятие начинается с ощущения.
-
Ощущение
первый элемент психического процесса, при помощи которого мы отражаем качества предметов и явлений, отдельные их свойства: величину, форму тела, массу, цвет, прозрачность и т. д.
-
У взрослого человека в процессе жизни в воображении создается представление - образ всякого предмета, своеобразный эталон, с которым мы мгновенно сравниваем предметы, узнавая их. Таким образом, восприятие взрослого человека изображается формулой: восприятие = сумма ощущений + представление.
-
Расстройства восприятия
могут касаться как ощущений, так и самих восприятий. Их появление при психических заболеваниях означает искажение информации о внешнем мире; в результате нарушаются его понимание, ориентировка в нем, поведение человека.
-
Расстройства ощущений
Количественные: повышенная чувствительность – гиперестезия, пониженная чувствительность – гипестезия, Качественные: парестезии, сенестопатии,
-
Количественные нарушения свидетельствуют об изменении порога раздражения - его понижении или повышении.
-
Гипостезия
степень может быть различной: - очень легкая, - полное бесчувствие — анестезия; может касаться любого анализатора, быть: - периферического, - центрального происхождения, быть: - истинной, - результатом самовнушения.
-
Гиперестезии
наблюдаются у больных: с астенией с признаками раздражительной слабости, при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях.
-
раздражают, кажутся невыносимыми: - солнечный свет, - обычные звуки - гиперакузия, - запахи, - прикосновение одежды к телу.
-
Качественные изменения ощущений
Парестезии и сенестопатии: Больные жалуются на неприятные ощущения стягивания, покалывания, шевеления, напряжения, распирания и т.д. в суставах, руках и ногах, под кожей, во всем теле.
-
при парестезиях ощущения имеют более конкретный, физический, чувственный оттенок, для сенестопатий характерна неопределенность, нечеткость, а порой и вычурность ощущений, чаще их связывают с состоянием внутренних органов, мозга.
-
Качественные нарушения восприятий
Обманы органов чувств: иллюзии, галлюцинации, психосенсорные нарушения, нарушение восприятия пространства, нарушение восприятия времени, дереализация, деперсонализация.
-
Иллюзии
это ошибочные восприятия чего-либо реально существующего, при этом восприятия оказываются искаженными и не соответствуют объекту восприятия.
-
одно из условий возникновения большинства иллюзий - недостаточность информации, поступающей от анализаторов, что восполняется воображением.
-
Иллюзии
необязательно свидетельствуют о психическом заболевании и могут наблюдаются у здоровых людей.
-
Иллюзии
Некоторые психозы (белая горячка, обострение шизофрении, предстарческий психоз, сосудистые психозы) начинаются страхом, тревогой, беспокойством, ощущением надвигающейся беды.
-
В сочетании звуков улицы, в обрывках слов или фраз прохожих больному слышится то, что созвучно его настроению.
-
Парейдолические иллюзии
информация об окружающем искажена фантастическими представлениями, причудливой игрой воображения у больных с начинающимся помрачением сознания.
-
Галлюцинации
у человека появляются различные ощущения, восприятие несуществующих предметов и явлений; в отличие от иллюзий источник раздражения полностью отсутствует.
-
галлюцинирующий слышит голоса, видит людей, которых на самом деле нет. при этом у него имеется полная убежденность в реальности восприятия.
-
свидетельствуют о значительной тяжести психических нарушений. весьма частые при психозах, они не бывают при неврозах.
-
истинные, ложные (псевдогаллюцинации).
-
истинные галлюцинации обладают всеми признаками реальности и неотличимы от действительно существующих объектов; попытки родных и знакомых переубедить больного бессмысленны.
-
Псевдогаллюцинации
сам по себе, без собственных усилий возникает мысленный образ чего-либо, больным начинает «казаться», что этот образ ему «показывают» каким-то прибором, «внушают на расстоянии» и т.д., то есть формируется бред преследования.
-
Больные обычно понимают, что эти образы они воспринимают не через анализаторы, а непосредственно «психикой», чаще всего они указывают, что «слышат» голоса мозгом или «видят» зрительные образы «внутренним оком».
-
Наиболее часто встречаются слуховые (обычно больные, чтобы подчеркнуть их отличия от реального восприятия, используют для их обозначения термин «голоса»). Псевдогаллюцинации наиболее характерны для шизофрении.
-
Виды галлюцинаций
слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, осязательные, телесные, или галлюцинации общего чувства.
-
Телесные галлюцинации
патологические ощущения касаются отдельных органов или всего тела: - что-то копошится в животе, - переместились внутренние органы, - склеились кишки, - легкие превратились в камень.
-
Галлюцинации
элементарные: - акоазмы - когда слышатся лишь звуки, шум, стук, грохот, - фотопсии - видятся только полосы света, пятна, крайне сложные с восприятием человеческой речи (вербальные), видением сцен.
-
Галлюцинации
иногда галлюцинации появляются только при засыпании или при пробуждении. экстракампинные галлюцинации (редкие) - больной видит нечто, находящееся вне поля его зрения, например позади себя.
-
О их наличии мы можем узнать не только по рассказу больного, но и по его поведению. Это особенно важно, когда больной скрывает свои галлюцинации от окружающих.
-
Слуховые галлюцинации
Больной разговаривает с голосами, прислушивается, отвечает им. Чтобы не слышать надоевшие ему голоса, убежденный в их реальности больной закрывает уши руками, забивает наружный слуховой проход ватой, бумагой, пластилином.
-
Галлюцинации
обонятельные - больной зажимает пальцами нос, чтобы не ощущать неприятных запахов, зрительные - зажмуривает глаза, закрывает лицо, во что-то всматривается, осязательные - при отравлении тетраэтилсвинцом больной в состояний психоза непрерывно вынимает изо рта несуществующие волосы, которые он ощущает.
-
Сопровождающее обманы восприятия неправильное поведение больного целиком отражает фабулу галлюцинаций: - спасаясь от мнимого пожара, больной иногда прыгает в окно с высокого этажа и разбивается; - убегая от несуществующих преследователей, голоса которых слышит, гибнет под колесами транспорта; - долго отказывается от еды и может умереть от голода, так как пища на вкус или по запаху кажется отравленной.
-
Особенно опасны больные со слуховыми императивными (приказными) галлюцинациями, когда голоса приказывают больному что-то сделать: не есть, не принимать лекарств, ударить кого-то, убить, покончить с собой.
-
Психосенсорные нарушения
нарушения восприятия схемы тела. Больному кажется, что у него увеличивается все тело или отдельные его части: голова становится круглой, как шар, раздувается, вот-вот лопнет; язык толстый, не помещается во рту; увеличены и утолщены пальцы, руки и ноги и т.д.
-
Нарушение восприятия пространства
предметы воспринимаются искаженными, увеличенными или уменьшенными, отдаленными или приближенными, нагромождающимися;
-
Нарушение восприятия времени
часто сопутствует эмоциональным расстройствам и изменениям сознания. Время или значительно ускорено либо замедлено: - кажется, будто дни мелькают с невероятной быстротой; - время тянется мучительно долго, окружающее воспринимается как мертвое, застывшее.
-
Дереализация
восприятие окружающего нереальным, чуждым, измененным, искусственным. Обнаруживается при нарушениях сознания и самосознания.
-
Деперсонализация
нарушение реальности восприятия себя, своего физического и психического «Я» как выражение нарушения самосознания.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.