Презентация на тему "Типы ран. Диагностика и лечение"

Презентация: Типы ран. Диагностика и лечение
Включить эффекты
1 из 28
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Скачать презентацию (0.11 Мб). Тема: "Типы ран. Диагностика и лечение". Предмет: медицина. 28 слайдов. Для студентов. Добавлена в 2017 году. Средняя оценка: 4.0 балла из 5.

Содержание

  • Презентация: Типы ран. Диагностика и лечение
    Слайд 1

    Определение раны. Классификация. Патогенез ран. Общие и местные. Симптомы ран. Первая помощь. Лечение. Первичная хирургическая обработка ран. Принципы лечения инфицированных ран. Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей. Травматический токсикоз. Повреждение внутренних органов и черепа. Патогенез. Клиника. Оказание первой помощи. Лечение.

    Доцент Маленкова С.А.кафедра общей хирургииКазНМУ, 2013 учебный год.

  • Слайд 2

    План лекции:

    Актуальность темы; Определение раны; Классификация; Патогенез ран; Общие и местные симптомы ран; Первая медицинская помощь раненому; Лечение, ПХО, первичный, первично-отсроченный, вторичный швы; Принципы лечения инфицированных ран; Закрытые повреждения, повреждения мягких тканей; Травматический токсикоз; Повреждения внутренних органов и черепа; Патогенез; Клиника; Оказание первой помощи; Лечение.

  • Слайд 3

    Актуальность проблемы

    Существует множество самых разнообразных методов лечения ран. Но ни один из них не удовлетворяет хирурга полностью. Тема остается актуальной и в наши дни.

  • Слайд 4

    Определение раны

    Рана – механическое нарушение целостности кожи, слизистых оболочек и глубжележащих тканей и внутренних органов.

  • Слайд 5

    Классификация

    По причине повреждения (операционные и случайные); По характеру повреждения в зависимости от вида агента (резаные, колотые, рубленные, ушибленные, размозженные, рванные, укушенные, огнестрельные, отравленные); По инфицированности (асептические, инфицированные, гнойные); По отношению к подлежащим полостям (проникающие и непроникающие).

  • Слайд 6

    Патогенез ран

    Общая реакция организма на раневой процесс протекает в 2 фазы. Местныеизменения в ране сложны и многообразны:гибель клеток, распад белков, преобладание анаэробного гликолиза над аэробным, накопление биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов), нарушение микроциркуляции, гипоксия, накопление продуктов распада тканей, обмена веществ и гибели микробов, ацидоз.

  • Слайд 7

    Раневой процесс

    Это совокупность биологических явлений, последовательно развивающихся в тканях раны. Классификация раневого процесса по Гостищеву В.К.: I фаза- воспаление II фаза- пролиферация III фаза- заживление

  • Слайд 8

    Критерии течения раневого процесса:

    1. Клиническая характеристика 2. Цитология 3. Бактериологическая характеристика

  • Слайд 9

    Инструментальные методы исследования

    1. Измерение ph -раневого отделяемого 2. Измерение электропотенциала ран 3. Термография

  • Слайд 10

    Общие и местные симптомы ран

    Общие: Шок; Анемия. Местные: Кровотечение; Боль; Нарушение функций прилежащих суставов; Отсутствие активных и пассивных движений в конечности; Нарушение чувствительности.

  • Слайд 11

    Первая медицинская помощь раненому

    Остановка кровотечения; Асептическая повязка; По показаниям – иммобилизация конечности. При оказании медицинской помощи раненному в грудь, при наличии открытого пневмоторакса – окклюзионная повязка. При проникающих ранениях живота первая помощь – асептическая повязка, при наличии наружного кровотечения – давящая кровоостанавливающая повязка. При выпадении из раны внутренностей – не вправлять их в брюшную полость.

  • Слайд 12

    Лечение ран, ПХО

    ПХО раны – основное в лечении свежеинфицированных ран. ПХО: Ранняя производится в первые сутки; Отсроченная –на протяжении вторых суток; Поздняя – через 48 часов. Показания к ПХО – все случайные раны. Цель ПХО – предотвращение нагноения. Содержание ПХО – иссечение зоны инфицирования, остановка кровотечения, санация, восстановление целостности нервов, сухожилий, иссечение некротических тканей.

  • Слайд 13

    Первичный, первично-отсроченный, вторичный швы

    Первичный шов накладывается в первые 24 часа с момента ранения; Первично-отсроченный – на протяжении вторых суток; Вторичный ранний – через 8-14 дней; Вторичный поздний – после 15 суток.

  • Слайд 14

    Принципы лечения инфицированных ран

    Клинические признаки нагноения появляются через 2-3 суток после ранения. Показана антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Местно: 1 фаза – необходимо удаление гноя, некротических тканей, адекватное дренирование.Во 2-ой фазе – мазевые повязки, содержащие средства, улучшающие регенерацию тканей.

  • Слайд 15

    Закрытые повреждения, повреждения мягких тканей

    Повреждением или травмойназывается воздействие на организм внешних агентов, вызывающих в органах и тканях нарушение анатомии, физиологических функций и сопровождающихся местной и общей реакцией пострадавшего организма. При закрытых травмах кожа и слизистые оболочки остаются неповрежденными.

  • Слайд 16

    Закрытые повреждения мягких тканей

    Ушиб (contusio); Сотрясение (commotio); Сдавление (compressio); Растяжение (distorsio); Разрыв (ruptura).

  • Слайд 17

    Травматический токсикоз

    Синонимы: синдром длительного сдавливания, краш-синдром. Тема актуальна. Это основная патология таких стихийных бедствий как землетрясение. Это патологическое состояние обусловлено длительным раздавливанием мягких тканей, конечностей, в основе которого лежит ишемический некроз мышц. Интоксикация продуктами распада с развитием печеночно-почечной недостаточности, СДС.

  • Слайд 18

    Основные моменты патогенеза СДС

    Токсемия; Плазмопотеря; Болевое раздражение. Развивающийся метаболический ацидоз в сочетании с поступившим в кровяное русло миоглобином, приводит к блокаде канальцев почек, нарушая их реабсорбционнуюспособность.Внутрисосудистое свертывание блокирует фильтрацию почек.

  • Слайд 19

    Клиника СДС

    Компрессия (депрессия, апатия, сонливость); Посткомпрессионный период:I – до 72 часов – локальные изменения, гиповолемия, интоксикация;II – с 4-х до 18-ти суток – полиорганнаянедостаточность (преимущественно почечная);III – поздний или восстановительный период начинается с 3-ей недели, превалируют инфекционные осложнения.

  • Слайд 20

    Первая помощь при СДС

    Сразу после освобождения конечности от сдавления больному вводят обезболивающее, поврежденную конечность туго бинтуют, иммобилизируют.

  • Слайд 21

    Лечение СДС

    Противошоковая терапия; Конечность обкладывают льдом; Производят циркулярную новокаиновую блокаду; Антибиотикотерапия; При прогрессировании почечной недостаточности производят широкое рассечение поврежденных тканей; ГБО; Гемодиализ; В крайних случаях – ампутация конечности.

  • Слайд 22

    Повреждения черепа

    Сотрясение, контузия, сдавление, разрыв вещества мозга. Черепно-мозговые травмы бывают: открытые и закрытые. Кроме вещества мозга могут быть повреждены: скальп, кости черепа (перелом простой, вдавленный, открытый, базилярный).

  • Слайд 23

    Травмы грудной клетки сповреждением внутренних органов

    Травматический разрыв трахеи и бронхов (подкожная медиастинальная эмфизема); Повреждение легких (контузия); Гемоторакс; Пневмоторакс (открытый, закрытый, клапанный); Воздушная эмболия.

  • Слайд 24

    Травмы живота

    Могут быть открытые, закрытые. Ножевые проникающие раны могут затрагивать любую часть абдоминальной структуры. Закрытая травма живота – чаще всего страдают такие органы как печень, селезенка, поджелудочная железа, почки.

  • Слайд 25

    Оказание первой помощи пострадавшему от травмы

    При предагонии, агонии и клинической смерти – реанимация; При наличии наружного кровотечения – остановка его; Асептическая повязка на открытые повреждения; Обезболивающие средства; Иммобилизация конечностей по показаниям; При напряженном пневмотораксе – плевральная пункция; При открытом пневмотораксе – окклюзионная повязка; Транспортировка пострадавшего в клинику в положении, выбранном в связи с характером травмы.

  • Слайд 26

    Лечение

    Лечение зависит от характера и локализации травмы. Показаниями к торакотомии являются: Разрыв трахеи и бронхов; Прогрессирующий гемо и пневмоторакс; Ранение сердца. Показанием к лапаротомии является проникающий характер ранения брюшной стенки, гемоперитонеум, перитонит. Показаниями к краниотомии будут: вдавленныйперелом черепа с повреждением вещества мозга, нарастающая внутричерепная гематома.

  • Слайд 27

    Летальность при травмах живота

    При травмах печени – 22,9%; При травмах селезенки – 41,9%; Поджелудочной железы – 45%.

  • Слайд 28

    Обратная связь

    Цель и показания к ПХО Вторичный шов, варианты и сроки Патогенез СДС (компоненты)

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке