Содержание
-
Вирусная пневмония
Выполнила: Лаева А. Руководитель: Курманова Г.М.
-
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:
ИБ№2984 Больной Ш. Дата рождения: 22.05.1990г. Дата поступления: 27.12.2012 Дата выписки: 14.01.2013 Диагноз : Внебольничная верхнедолевая правосторонняя пневмония.
-
Жалобы: Кашель с мокротой слизисто-гнойного характера , озноб , головные боли , головокружение , боли в груди при кашле , заложенность носа,общая слабость. Вопрос: на что указывают эти симптомы?
-
Анамнез Morbi: со слов больного и данных медицинских документов болен в течение 3-х дней, когда после переохлаждения появились сухой кашель, заложенность носа и общая слабость, к врачу не обращался Ухудшение состояния 26.12.12 почувствовал жар во всем теле, температура 41,0 С, боли в грудной клетке при дыхательных движениях, кашель с мокротой и общую слабость. Обратился в МП части, назначена инфузионная терапия. 27.12.12 проведена РГОГК: Правосторонняя среднедолевая пневмония. Направлен в ВКГ МО РК. Госпитализирован в терапевтичекое отделение.
-
Анамнез Vitae: Рос и развивался соответственно возрасту . Туберкулез , кож-вен.заболевания , вирусный гепатит отрицает , аллергии нет, наследственность не отягощена.
-
Обьективно :
Рост -175,вес-62. Общее состояние средней степени тяжести, в сознании, адекватен;кожные покровы чистые, обычной окраски, ПЛУ не увеличены.Температура тела 39,6С. Грудная клетка обычной формы, правая сторона отстает в акте дыхания. На фоне ослабленного дыхания выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в средних и нижних отделах справа Сердечные тоны приглушены, ритм правильный,ЧСС-84 в мин.,АД-100\60мм.рт.ст. Язык чистый влажный, живот мягкий безболезненный. С-м поколачивания отр. с обеих сторон. Стул и диурез в норме.
-
В стационаре :
РГОГК от 04.01.13 г. Верхнедолевая правосторонняя пневмония. Температура с 28.12.12- 37,2С и до 03.01.13г -36,2С ОАК от 28.12.12 Нв-134,эрит-4,4,лейк-5,3,СОЭ-21. ОАМ: лейк-3-4 в п\зр,бактерии (+),оксалаты(++) БАК : алт-70,аст-48,белок-70,мочевина -6,7,креатитин-83,ХС-2 ЭКГ: ритм синусовый,ЧСС-83,ЭОС-вправо,перегрузка правого предсердия, дифузные изменения миокарда Микроскопия мокроты: степт., чувствит.кципрофлоксацину, цефтриаксону, цефалексину
-
Лечение :
Антибиотики (цефалоспорины 2-3 поколения) Инфузионная терапия Витамины Муколитики Противовирусная ? Какой препарат? Исход: разрешение
-
Вирусная пневмония – это острый воспалительный процесс в легких, который носит двусторонний характер поражения. Инфекция передается воздушно-капельным путем. До 90% случаев заболевания вирусная пневмония регистрируется у детей.
-
Этиология : Чаще всего заболевание вызывают вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус. Спровоцировать возникновение болезни могут также вирусы ветряной оспы, кори, Эпштейна–Барра, цитомегаловирус и некоторые другие виды вирусов. Первично вирусная пневмония развивается в первые несколько дней после заражения, а с 3–5 дня обычно происходит присоединение бактериальной инфекции, и пневмония становится вирусно-бактериальной.
-
Патогенез
-
-
-
Клиника :
Катар Интоксикация(ЖКТ) Появление гноя в мокроте. боль в груди одышка, посинение кончиков пальцев и носа.
-
Диагностика вирусной пневмонии основывается на жалобах пациента, данных анамнеза и физикального обследования, а также результатах рентгенографии легких и анализов крови. ПЦР – соскоб из носоглотки
-
-
-
-
-
Лечение :
ПВТ Обильное питье, инфузия Симптоматическая терапия (противокашлевые, отхаркивающие) Витаминотерапия Антибиотики
-
тамифлю
Механизм действия.Противовирусный препарат. Осельтамивира фосфат является пролекарством, его активный метаболит (осельтамивиракарбоксилат) эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В — фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме. Тормозит рост вируса гриппа invitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность invivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Тамифлю значительно сокращает период клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита).
-
Профилактика:
вакцинация против гриппа и кори; укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, регулярные занятия физкультурой); соблюдение гигиены (тщательное мытье рук после посещения общественных мест, перед едой);
-
исключение контакта с людьми, больными острыми респираторными заболеваниями; избегание мест скопления людей, особенно в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки; ношение индивидуальных средств защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски) при нахождении в общественных местах в периоды эпидемий; местное применение противовирусных препаратов в виде мазей (оксолиновая мазь, Виферон).
-
Выводы:
Какие вирусы являются частой причиной возникновения вирусной пневмонии у взрослых и детей? На какой день заболевания можно ставить диагноз вирусная пневмония? Рентген картина при вирусной пневмонии ПВТ ИСХОД
-
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!!!!!!!!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.