Презентация на тему "Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников"

Презентация: Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников
Включить эффекты
1 из 38
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.2
22 оценки

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Смотреть презентацию онлайн с анимацией на тему "Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников" по медицине. Презентация состоит из 38 слайдов. Для студентов. Материал добавлен в 2017 году. Средняя оценка: 4.2 балла из 5.. Возможность скчачать презентацию powerpoint бесплатно и без регистрации. Размер файла 0.4 Мб.

Содержание

  • Презентация: Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников
    Слайд 1

    Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников

    Бронников М.В.

  • Слайд 2

    -Medice, curateipsum! (Врач, исцели себя сам!) -Aliislucensuror! ( Светя другим - сгораю.. )

  • Слайд 3

    Основные группы стрессоров в работе врача: средовые(физические, химические, биологические воздействия); психоэмоциональные(ответственность за жизни пациентов и возросшее количество жалоб, судебных исков); социальные (низкий социально-экономический статус, несоответствие ожиданий от профессии и современных реалий, отсутствие доступа к современным методам диагностики и лечения).

  • Слайд 4

    Указанные выше факторы со временем могут приводить к: разочарованию в выбранной профессии; профессиональной деформации; развитию специфического жаргона; раздражению при общении с пациентами; демонстрации собственной значимости; обезличиванию больных. Впервые термин «синдром эмоционального выгорания» (СЭВ) использовал американский психиатр Герберт Фрейденберг (англ. burnout-syndrome - сжигание), полное определение синдрома дала Кристина Маслач(1981 г.)

  • Слайд 5

    Эмоциональное выгорание – это синдром эмоционального истощения, деперсонализации и снижения личностных достижений, который может возникать среди специалистов, занимающихся разными видами «помогающих» профессий.

  • Слайд 6

    Наиболее распространенной методикой по измерению выгорания является опросник MBI (MaslachBurnoutInventory) - Опросник для выявления выгорания Маслач. Опросникимеет три шкалы: «эмоциональное истощение» (9 утверждений); «деперсонализация» (5 утверждений); «редукция личных достижений» (8 утверждений). Ответы респондента оцениваются по шкале от 0 до 6 баллов, где 0 – утверждение встречается «никогда», 6 баллов – «каждый день». Чем больше сумма баллов по каждой шкале в отдельности, тем больше у респондента выражены различные аспекты «выгорания», о тяжести «выгорания» можно судить по сумме баллов всех шкал.

  • Слайд 7

    В 2009 г. М.А. Багрий и соавторы систематизировали основные трудовые параметры деятельности врачей разных специальностей (реаниматологов, хирургов и терапевтов). Выделены субъективно наиболее значимые задачи: сбор анамнеза; осмотр пациента; формулировка вывода о состоянии здоровья пациента; определение факторов, детерминирующих болезненное состояние; организация работы коллег; анализ результатов диагностических исследований и тестов; Профессионально важные качества: внимательность; интуиция; сосредоточенность; выносливость; аналитичность ; аккуратность; хорошая память.

  • Слайд 8

    Выявленные различия являются основой для формирования синдрома выгорания у врачей различного профиля. На основании этих данных с большой степенью вероятности можно говорить о том, что врачи различных специальностей в разной мере подвержены профессиональному выгоранию. Выборочные результаты профессиографического анализа деятельности врачей разных специальностей (по данным М.А. Багрий, 2009 г.)

  • Слайд 9

    Связь между эмоциональным выгоранием и суицидальными наклонностями (G. Sonneck ,1994 г.)

  • Слайд 10

    Исследование Европейской исследовательской группы по изучению эмоционального выгорания среди врачей общей практики (2012 г.)

  • Слайд 11

    Результаты анкетирования уровня выгорания у группы ординаторов хирургов-онкологов (Mordant P. с соавторами, 2014 г.)

  • Слайд 12

    Отечественный вариант шкалы для измерения СЭВ, разработанный В.В. Бойко. В отличие от западных исследователей, В.В. Бойко предлагает классифицировать синдром эмоционального выгорания по стадиям (с позиций общего адаптационного синдрома Г. Селье), для каждой из которых выделяют основные проявления: фаза напряжения – пусковой механизм формирования выгорания. Симптомы данной стадии: переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённость собой, чувство безысходности, тревога и депрессия; фаза резистентности– на данном этапе человек искусственно ограничивает себя от чрезмерного эмоционального реагирования, избегает психологических перегрузок. Сужение профессиональных обязанностей и экономия эмоций – основные симптомы данной стадии; фаза истощения – собственно эту фазу принято назвать СЭВ, которая характеризуется падением общего энергетического тонуса, ослаблением нервной системы, симптоматикой эмоционального дефицита и отстраненности, психосоматическими и вегетативными проявлениями.

  • Слайд 13

    Исследования ученых из Амурской государственной медицинской академии по определению СЭВ у врачей (опросник В.В. Бойко)

  • Слайд 14

    Факторы, ассоциированные с СЭВ

    К внешним факторам, определяющим СЭВ, можно отнести: неправильную организацию и планирование труда; высокую ответственность за результат работы; психологическую атмосферу в трудовом коллективе; влияние «трудного» контингента пациентов. К внутренним факторам в первую очередь относят: эмоциональную ригидность; интенсивное восприятие профессиональных обязанностей; слабую мотивацию эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности. Дополнительным фактором риска, влияющим на развитие СЭВ, является принятие этически сложных решений.

  • Слайд 15

    Исследования СЭВ среди работников отделений анестезиологии и интенсивной терапии (Франция, 2013 г.)

  • Слайд 16

    Результаты online-анкетирования врачей-терапевтов(Франция, 2013 г.)

  • Слайд 17

    Исследование СЭВ у анестезиологов (США, 2013 г.)

  • Слайд 18

    Изучение эмоционального выгорания у врачей в Тайване (2012 г.)

    За основу авторами был принят опросник MBI, были включены вопросы касательно демографических факторов удовлетворенности работой, недобросовестной медицинской практики. Проанализировав 809 анкет (около 2% всех врачей страны, при уровне отклика в 76%), ученые смогли выделить факторы риска, приводящие к СЭВ: длинные рабочие смены (более 17 часов); возраст (особенно для врачей в возрасте от 20 до 40 лет); состояние в браке; микроклимат в коллективе больницы; правильная организация работы в команде.

  • Слайд 19

    Связь СЭВ с увеличением ошибок у медицинских работников. Исследование среди интернов и ординаторов, в университетской больнице в Пусане (Ю. Корея, 2013 г.)

  • Слайд 20

    Зависимость между уровнем СЭВ и количеством ошибок у практикующих врачей-терапевтов (Япония)

  • Слайд 21

    Статистика «ошибок, которые никогда не случаются» (клиника Мейо ,Миннесота, США, 2009-2014 г.г.)Проведено более 1,5 млн. операций, зафиксировано 69 ошибок (40 во время операций, 29 во время более простых процедур).

  • Слайд 22

    Исследование, проведенное на базе клиники Мейо (Миннесота), позволило обнаружить прямую связь между переутомлением и самовыявлением медицинских ошибок у интернов терапевтического профиля, которые отчитывались о проделанной работе каждые 3 месяца. Треть участников сообщили, что сделали, по крайней мере, одну крупную медицинскую ошибку в течение периода исследования. О совершении медицинской ошибки за предыдущие 3 месяца, сообщали в среднем 14,7% участников в каждом квартале. Воспринимаемые ошибки были связаны с: последующим снижением качества жизни; ухудшением результатов во всех трех шкалах MBI; параллельно текущей депрессией. Кроме того, увеличение выгорания во всех сферах и снижение эмпатии были связаны с повышенной вероятностью ошибки в следующие 3 месяца.

  • Слайд 23

    Последипломная подготовка (интернатура) - один из критических периодов для развития СЭВ у врачей. В исследовании Landrigan C.P. (2008 г.) было продемонстрировано, как нехватка сна влияет на качество работы у интернов реанимационного отделения. Первая группа интернов- с традиционным для США сменами 24 и более часов, вторая - по графику «сутки через трое», «продолжительность» наблюдения - 2203 пациенто-дня, которые включали 634 приема новых больных. Выявлено, что интерны, работавшие по традиционному графику дежурств: совершили на 35,9% больше серьезных медицинских ошибок, чем их коллеги, которые работали «сутки через трое»; сделали на 20,8% больше ошибок при назначении лекарственных средств ; совершили в 5,6 раз больше диагностических ошибок по сравнению с интернами, которые работали по сменному графику.

  • Слайд 24

    В 2014 году на сайте «Врачи РФ» был проведен диспут о том, как протекает СЭВ у высококвалифицированных врачей, профессионалов. Диспут проходил 14 дней, задано вопросов и получено ответов более 570, приняло участие 57 врачей. СЭВ у данной категории врачей определён как Шок-Профи (ШП) (А.К. Графов) – психотерапевтическое состояние, вызванное длительным, на протяжении многих лет, единоличным (вынужденным) принятием решений или действий по лечению больных, ограниченных во времени и связанных с жизнью больного. Усугубляющими моментами служат негативные явления: административные; социальные; коллегиальные (профессиональный терроризм).

  • Слайд 25

    Негативные административные факторы: (диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.) не чувствуется забота о медработниках со стороны правительства, профсоюзов, руководителей МО; высокая нагрузка на 1 ставку, согласно плановым заданиям ТФОМС, с незначительным отчислением на зарплату врачу от стоимости посещения; не корригированная оплата труда, в которой почти не учитывается стаж, категорийность, сложность выполняемой работы, отдалённость от медицинских центров; использование запугивания (моббинг), издевательство (harassment) за невыполнение объёмных показателей.

  • Слайд 26

    Негативные социальные факторы: (диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.) неуважительное отношение к медработникам больных, их родственников, подогреваемое СМИ; низкая зарплата; отсутствие возможности профессионального роста; отсутствие возможности полноценного отдыха; дорогостоящая учёба в ВУЗах детей, внуков.

  • Слайд 27

    Негативные коллегиальные факторы: (диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.) назначение на должности зав.отделениями, начмедами, главврачами врачей с низким профессиональным опытом работы и без учёта мнения коллектива; зависть, сплетни в коллективе МО; доносы коллег в прокуратуру или подговор родственников к их написанию; отказ или уклонение в помощи коллеге действием или советом; трудность в организации консилиума; «вынос мусора из избы»; высокомерное, неуважительное отношение коллег областных больниц, медицинских центров к врачам районных и сельских больниц, ни разу не побывавших в их «шкуре».

  • Слайд 28

    СЭВ в чистом виде - у врачей со стажем работы до 15 лет, у врачей высокой квалификации (стаж работы 20-25 лет) – ШП, у врачей со стажем работы 30 и более лет – к СЭВ присоединяется психосоматическая патология. ШП страдают врачи всех специальностей, но чаще других: хирурги, акушеры-гинекологи, анестезиологи, реаниматологи, врачи скорой помощи, педиатры, врачи, работающие в отдалённых районах и др. Большинство - это врачи с опытом работы более 20 лет, имеющие большой профессиональный опыт, добившиеся определённых успехов в профессии, абсолютно соматически здоровые, критичны к своим знаниям, трезво оценивающие свои возможности и условия работы. Врачи эти, как правило, не обращаются за медицинской помощью, скрывают своё состояние даже от близких людей. Возраст заболевания 45-47 лет. У мужчин - интровертов ШП чаще, у женщин - экстравертов реже, у женщин - интровертов – очень тяжело, у мужчин - экстравертов – непредсказуемо.

  • Слайд 29

    Субклинические симптомы скрытого периода, или периода накопления негатива

    I стадия – эйфория, II стадия – пессимизм: неудовлетворённость даже хорошо сделанной работой; нет удовольствия от самой работы; отказ от хобби, увлечений, если они были, злоупотребление алкоголем; немотивированная тревога; бессонница; сексуальные расстройства (в начале заболевания - немотивированный сексуальный голод (как защитная реакция на маскированную депрессию), впоследствии ангедония); галлюциноз слуховой, зрительный или гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Субклинический период длится 3-3,5года. На этой стадии возможно самоизлечение. При усугублении состояния – заболевание, которое может закончиться трагедией. Исход: реактивный психоз, депрессия, ОИМ, ОНМК, суицид.

  • Слайд 30

    Профилактика: (диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.) крепкая любящая семья – муж, жена, дети, внуки; посещение родных мест, могил родственников, своей школы, учителей, соседей, знавших тебя с детства; церковь, мечеть, синагога и т.д.; коллективизм, возрождение наставничества; быть полезным другим; благотворительность, клубы по интересам; знания и беседы на эту тему среди коллег и персонала; исключение алкоголя; воздержание от поездок в экзотические страны с другими обычаями и культурой; занятие литературой – прочитать классику, написать очерк, эссе о ярких моментах в жизни; музыкотерапия – слушать мелодии и песни прошлых лет; физиотерапия - обливания холодной водой или контрастный душ - 3 раза в неделю; вспомнить родословную; мечтать, и, по возможности, реализовать свою мечту; всё в комплексе.

  • Слайд 31

    Десять стандартов здоровья ВОЗ. 1-энергичность, возможность исполнить свои обязанности в повседневной жизни и работе. 2- оптимизм, активная жизненная позиция, готовность взять на себя ответственность, дисциплинированность, широта души. 3- умение адаптироваться к различным изменениям в окружающем мире. 4- наличие иммунитета к различным инфекционным заболеваниям. 5-нормальный вес, стройное телосложение, правильная осанка. 6-глаза ясные, невоспаленные, живой энергичный взор. 7- блестящие здоровые волосы, без перхоти. 8-чистые зубы, без кариеса, нормального цвета, без кровоточивости десен. 9-развитая мускулатура, упругая кожа, легкая походка. 10-здоровый отдых и сон.

  • Слайд 32

    Исследования ВОЗ состояния здоровья людей на основании 10 критериев. В мире насчитывается всего лишь 5% практически здоровых людей. Более 70 % составляют люди, находящиеся в преморбидном, то есть пограничном состоянии между здоровьем и заболеванием. Опасность, которую таит преморбидное состояние здоровья: негативное влияние на эффективность работы; негативное влияние на качество жизни и учебы; нарушение нормального биоритма; негативное влияние на здоровье и продолжительность жизни; развитие хронических неинфекционных заболеваний; возникновение психических расстройств.

  • Слайд 33

    Важные факторы поддержания здоровья: хорошее настроение; правильный режим сна; умеренные физические нагрузки; сбалансированное питание. "Мудрый лечится не тогда, когда уже заболел, а лечит болезнь до ее появления".

  • Слайд 34

    Первичная профилактика СЭВ - самый эффективный способ решения проблемы: обучение навыкам борьбы со стрессом и техникам релаксации; наличие хобби; поддержание социальных отношений; восстановление правильного баланса между работой и личной жизнью. не включаться в болезнь больных: приходить к пациентам в хорошем настроении; при беседе с больным принимать положение, противоположное занятому им; при осмотре стараться дышать не в такт больного; искренне улыбаться.

  • Слайд 35

    На уровне медицинской организации необходимо:

    изменение культуры профессионального поведения; создание программ профессионального сопровождения врача; создание адекватных условий работы; повышение социального статуса врача.

  • Слайд 36

    Для профилактики СЭВ зарубежные авторы предлагают схему трех R – Recognize, Reverse,Resilience Признание – требуется следить за предупреждающими знаками выгорания; Обратное развитие – управление стрессом и умение находить поддержку; Устойчивость – противостояние стрессу, заботясь о своем физическом и эмоциональном здоровье. Для решения проблемы эмоционального выгорания, разрабатываются специальные тренинги, возможно применение рациональной психотерапии. По мнению зарубежных авторов, на сегодняшний день действенным способом борьбы с СЭВ является когнитивно-поведенческая психотерапия, сеансы групповой психотерапии по методу Балинта (Балинтовские группы - разновидность групповой тренинговой работы, направленной на повышение профессиональной компетентности участников, их личностный и профессиональный рост).

  • Слайд 37

    Заключение: Таким образом, СЭВ является спутником большой группы “помогающих” профессий, ассоциирован с различными внешними и внутренними факторами, а также с частотой профессиональных ошибок у медицинских работников. В этой связи проблема эмоционального выгорания имеет прямое отношение не только к качеству жизни медицинских работников, но и оказывает непосредственное влияние на качество медицинской помощи. К радикальным методам борьбы с СЭВ относится полная смена деятельности, вплоть до ухода из профессии. Данная постановка проблемы диктует необходимость определения факторов, ассоциированных с СЭВ, в условиях Российской Федерации, так как с большой долей вероятности можно утверждать, что в связи с различием систем здравоохранения и условий оказания медицинской помощи, не представляется возможным полностью экстраполировать данные зарубежных исследований на реальную ситуацию в нашей стране. Полученные данные станут точками приложения комплексных профилактических мероприятий, что повысит качество жизни медицинских работников, улучшит условия труда и качество оказания медицинской помощи, посредством снижения частоты ошибок.

  • Слайд 38

    Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке