Презентация на тему "Об опыте работы ФБУЗ"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Опыт работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»по проведению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, оформлению личных медицинских книжек, по организации предварительных и периодических медицинских осмотров декретированных контингентов Москва 2014

• 
  Слайд 2

  Оглавление

  Нормативная база Основные термины и определения Основные цели и задачи Участники системы организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров Функции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Государственный учет и отчетность Функции участников системы организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров Регламентная схема оформления ЛМК Схема взаимодействия при оформлении ЛМК в режиме «Одно окно» Функция: Оформление и выдача личных медицинских книжек Функция: Организация и проведение гигиенического обучения Функция: Проведение гигиенической аттестации Функция: Государственный учет инфекционных заболеваний Реестр результатов гигиенического обучения и аттестации, профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов. Структура «АИС ЛМК» Этапы оформления личной медицинской книжки Проверка подлинности личных медицинских книжек, сведений о прохождении гигиенического обучения, аттестации, медицинских осмотров на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Координация деятельности медицинских организаций Взаимодействие со специализированными медицинскими учреждениями Статистическая обработка и анализ деятельности Динамика численности обученных контингентов, числа выданных ЛМК 1 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

• 
  Слайд 3

  Основные термины и определения

  Личная медицинская книжка – это документ установленного образца, удостоверяющий что лицо, на которое она оформлена, обладает достаточным уровнем профессиональных гигиенических знаний и не имеет противопоказаний по состоянию здоровья для осуществления профессиональной деятельности (не является источником инфекционных заболеваний). Гигиеническое обучение и воспитание - комплекс мер, направленных на повышение санитарной культуры декретированных контингентов, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни. Гигиеническая аттестация – оценка уровня санитарно-гигиенических знаний декретированных контингентов. Декретированные контингенты - должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Профилактика заболеваний - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленны х на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. АИС «ОРУИБ» - Автоматизированная информационная система регистрации и учета инфекционных больных АИС «ЛМК» – многолетняя персонифицированная электронная база данных личных медицинских книжек, результатов гигиенического обучения и аттестации, результатов профилактических медицинских осмотров 2 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

• 
  Слайд 4
  

  Личная медицинская книжка – это документ установленного образца, удостоверяющий что лицо, на которое она оформлена, обладает достаточным уровнем профессиональных гигиенических знаний и не имеет противопоказаний по состоянию здоровья для осуществления профессиональной деятельности (не является источником инфекционных заболеваний). Гигиеническое обучение и воспитание - комплекс мер, направленных на повышение санитарной культуры декретированных контингентов, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни. Гигиеническая аттестация – оценка уровня санитарно-гигиенических знаний декретированных контингентов. Декретированные контингенты - должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Профилактика заболеваний - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленны х на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. АИС «ОРУИБ» - Автоматизированная информационная система регистрации и учета инфекционных больных АИС «ЛМК» – многолетняя персонифицированная электронная база данных личных медицинских книжек, результатов гигиенического обучения и аттестации, результатов профилактических медицинских осмотров 2 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

• 
  Слайд 5
  

  Функции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемирологии в городе Москве» по государственному учету и отчетности по случаям инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), формированию федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга в соответствии с нормативной базой

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 4

• 
  Слайд 6

  Нормативная база по профессиональной гигиенической подготовке

  Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (статья 36) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.07.2000 N 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» Не предусмотрено: Единый перечень профессий, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и обязанных иметь личные медицинские книжки Оформление и выдача личных медицинских книжек, проведение гигиенической аттестации как основной вид деятельности центров гигиены и эпидемиологии Финансирование работ по проведению гигиенической аттестации, оформлению и выдаче личных медицинских книжек в государственном задании ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 5

• 
  Слайд 7
  

  Цель и основные задачи организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов

  Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Повышение уровня санитарно-гигиенических знаний Организация раннего выявления больных инфекционными заболеваниями (носителей), учет заболеваемости Своевременная организация и проведение противоэпидемических мероприятий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 6

• 
  Слайд 8
  

  Участники системы организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 7

• 
  Слайд 9

  Схема оформления ЛМК, предложенная Минздравом РФ

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» - Первичное оформление ЛМК КВД, ПТД: 1 визит: прохождение медицинского осмотра 2 визит: внесение результатов в ЛМК Лечебно-профилактические организации государственной и иных форм собственности: 1 визит: прохождение медицинского осмотра 2 визит: внесение результатов в ЛМК ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»:- гигиеническое обучение и аттестация - оформление допуска к работе Как получить личную медицинскую книжку? Для получения бланка личной медицинской книжки работник должен сначала обратиться в центр гигиены и эпидемиологии, как организацию, уполномоченную на выдачу соответствующих бланков. Затем работник обращается в различные медицинские организации для прохождения медицинского осмотра: кожно-венерологический диспансер - осмотр дерматовенеролога, анализ крови на сифилис, мазок на заболевания, передающиеся половым путем; противотуберкулезный диспансер – флюорографическое обследование органов грудной клетки, поликлиника по месту жительства - осмотр терапевтом, отоларингологом, стоматологом, лабораторные исследования. Указанные медицинские организации работник посещает дважды: непосредственно для прохождения медицинского осмотра и второй раз для внесения его результатов в личную медицинскую книжку. После прохождения медицинского осмотра и внесения его результатов в личную медицинскую книжку работник вновь обращается в центр гигиены и эпидемиологии для прохождения гигиенического обучения и аттестации и получения допуска к работе по их результатам. Данный порядок требует больших затрат времени и создает значительные неудобства для указанной категории граждан, способствует появлению большого числа фальсифицированных документов. 8

• 
  Слайд 10
  

  Схема взаимодействия,предложенная ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (оформление ЛМК в режиме «Одно окно»)

  Как получить личную медицинскую книжку? Клинико-диагностические лаборатории С целью совершенствования алгоритма оформления личной медицинской книжки разработан и внедрен новый порядок ее оформления на базе медицинской организации, в которой одновременно осуществляются все необходимые профилактические медицинские осмотры, гигиеническое обучение и аттестация декретированных групп населения в режиме «одного окна». К проведению массовых профилактических осмотров и обследований не привлекаются высококвалифицированные специалисты противотуберкулезной и дерматовенерологической службы. В специализированные учреждения направляются только лица с выявленными положительными результатами обследования на сифилис и туберкулез 9

• 
  Слайд 11
  

  10 - Гигиеническое обучение и аттестация - Оформление и выдача личных медицинских книжек Функции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» - Проведение клинических лабораторных исследований - Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний - Формирование единого информационного пространства (Реестр) для учета выданных личных медицинских книжек, результатов гигиенического обучения и аттестации, результатов медицинских осмотров декретированных контингентов - Государственный учет и отчетность по инфекционным заболеваниям, формирование федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга - Организация взаимодействия с медицинскими организациями, проводящими медицинские осмотры, и со специализированными медицинскими учреждениями Департамента здравоохранения г. Москвы

• 
  Слайд 12
  

  Функции других участников системы организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 11

• 
  Слайд 13

  Оформление и выдача личных медицинских книжек

  Порядок оформления личной медицинской книжки посредством распечатки на принтере с автоматическим поступлением информации о владельце в электронную базу данных «АИС ЛМК» Порядок выдачи личных медицинских книжек работникам бюджетных организаций Департамента здравоохранения Москвы, Департамента образования Москвы, Департамента социальной защиты населения Москвы. Для реализации функции по оформлению и выдаче личных медицинских книжек Центром разработаны и внедрены в практическую деятельность: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 12

• 
  Слайд 14

  Организация и проведение гигиенического обучения

  Порядок проведения гигиенического обучения Программы и учебно-методические планы обучения Учебные пособия для самостоятельной подготовки работников (по 17 направлениям) Консультации для работников при проведении гигиенической аттестации в тестовом режиме (в объеме 1-го академического часа) Иллюстрированные лекции для реализации очной части обучения (в объеме 2-х академических часов) Проведение лекций и консультаций в режиме удаленного доступа («ВЕБИНАР») Для реализации функции по гигиеническому обучению Центром разработаны и внедрены в практическую деятельность: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 13 Положение о разработке лекций и учебных пособий

• 
  Слайд 15

  Порядок проведения гигиенического обучения

  Гигиеническое обучение проводится в соответствии с утвержденным расписанием в специально оборудованном помещении (учебный класс) по очно-заочной форме. Очная часть: лекции в объеме 3-х академических часов, в том числе с использованием удаленного доступа «ВЕБИНАР» Заочная часть: самостоятельная подготовка по учебным пособиям ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 14

• 
  Слайд 16
  

  ПРОГРАММАОБУЧЕНИЯ САНИТАРНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО 15% ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ 5% ТРЕБОВАНИЯ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И НОРМАТИВОВ К ОБЪЕКТУ 50% ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 15% ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 15% Содержание программы гигиенического обучения декретированных контингентов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 15

• 
  Слайд 17

  Порядок проведения гигиенической аттестации

  Для реализации функции по проведению гигиенической аттестации разработаны и внедрены: Тестовые вопросы для различных категорий работников. Автоматизированная информационная система «Экзаменатор профессиональной гигиенической подготовки» (АИС «Экзаменатор ПГП») для проведения гигиенической аттестации в электронном виде. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 16

• 
  Слайд 18
  

  Государственный учет инфекционных заболеваний в автоматизированной информационно-аналитической системе регистрации и учетаинфекционных больных АИС «ОРУИБ»

  Для реализации функции государственного учета инфекционных заболеваний разработана и используется автоматизированная информационно-аналитическая система регистрации и учета инфекционных больных (АИС «ОРУИБ»), которая представляет собой единый персонифицированный банк данных случаев инфекционных и паразитарных заболеваний. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 17

• 
  Слайд 19

  Структура «АИС ЛМК»

  Программный модуль «Медицинские осмотры» Программный модуль «Гигиеническая подготовка и аттестация» «АИС ЛМК» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 18

• 
  Слайд 20
  

  Реестр результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, выданных ЛМК

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 19

• 
  Слайд 21

  1-й этап оформления ЛМК

  Регистрация сведений о работнике: ФИО, гражданство, адрес, категория, тип и место работы, должность, типографский номер бланкаАвтоматическое присвоение индивидуального регистрационного номера (идентификатор) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 20

• 
  Слайд 22
  

  2-й этап оформления ЛМК: Назначение медицинских обследований и внесение их результатов

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 21

• 
  Слайд 23
  

  Блок «ОБХОДНОЙ ЛИСТ» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 22

• 
  Слайд 24

  Блок «ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ»

  Блок «ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» содержит перечень исследований, которые регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами, но отсутствуют в приказе Минздрава РФ №302н. Эти исследования пользователь системы может добавлять к обходному листу. Блок «ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» содержит перечень исследований, которые регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами, но отсутствуют в приказе Минздрава РФ №302н. Эти исследования пользователь системы может добавлять к обходному листу 23

• 
  Слайд 25

  Блок «Профилактические прививки»

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 24

• 
  Слайд 26
  

  Верификация результатов лабораторных исследований для подтверждения в автоматизированном режиме

  25

• 
  Слайд 27
  

  Внесение сведений о выявленных положительных результатах обследования на инфекционные заболевания, передача данных в АИС «ОРУИБ»

  При отметке поля «Передать в ОРУИБ» – извещение будет автоматически передано в ОРУИБ в течение текущих суток Эпидномер присвоится в автоматическом режиме ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 26

• 
  Слайд 28
  

  Блокировка данных пациента с положительными результатами обследования на инфекционные заболевания ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 27

• 
  Слайд 29

  3-й этап оформления ЛМК: внесение результатов гигиенического обучения

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 28

• 
  Слайд 30

  Программный модуль «Гигиеническая подготовка и аттестация»

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 29

• 
  Слайд 31

  4-й этап оформления ЛМК: аттестация и оформление допуска к работе

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 30

• 
  Слайд 32
  

  Проверка личной медицинской книжки на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (www.mossanexpert.ru)

  Проверка личных медицинских книжек ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 31

• 
  Слайд 33
  

  Координация деятельности медицинских организаций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Требования к медицинским организациям, претендующим на взаимодействие с Центром (наличие лицензии, необходимых специалистов, медицинских и учебных помещений, технических возможностей для подключения «АИС ЛМК» и проведения лекций и консультаций в режиме ВЕБИНАРА, наличие собственной лабораторной базы или, при отсутствии таковой, договора с клинико-диагностической лабораторией) Порядок заключения договоров с медицинскими организациями Образцы отчетных форм о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров (по категориям работников, по иностранным гражданам, по каждой организации, по совокупности организаций) Схема проверки деятельности взаимодействующих медицинских организаций в рамках заключенных договоров (аудит) 32

• 
  Слайд 34
  

  Координация деятельности медицинских организаций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Требования к медицинским организациям, претендующим на взаимодействие с Центром (наличие лицензии, необходимых специалистов, медицинских и учебных помещений, технических возможностей для подключения «АИС ЛМК» и проведения лекций и консультаций в режиме ВЕБИНАРА, наличие собственной лабораторной базы или, при отсутствии таковой, договора с клинико-диагностической лабораторией) Порядок заключения договоров с медицинскими организациями Образцы отчетных форм о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров (по категориям работников, по иностранным гражданам, по каждой организации, по совокупности организаций) Схема проверки деятельности взаимодействующих медицинских организаций в рамках заключенных договоров (аудит) 32

• 
  Слайд 35

  Отчетные формы по результатам медицинских осмотров

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 34

• 
  Слайд 36

  Сведения о медицинских осмотрах декретированных групп населения

  Любая из ячеек также может быть раскрыта для отображения списочного состава ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 35

• 
  Слайд 37
  

  «АИС ЛМК» содержит в себе множество статистических отчетных форм по выданным ЛМК и аттестациям

  Все отчетные формы возможно формировать за любой период времени, по любым медицинским организациям и т.п. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 36

• 
  Слайд 38

  Отчет о результатах профессиональной гигиенической подготовки

  Любая из ячеек может быть раскрыта для отображения списочного состава ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 37

• 
  Слайд 39
  

  Динамика численности обученных контингентов, числа выданных ЛМК за 1997-2013 гг. в г. Москве

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 38

• 
  Слайд 40

  Структура численности декретированных контингентов г. Москвы

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Общая численность декретированных контингентов в городе Москве в 2013 г. составила 857 423 чел. 39

• 
  Слайд 41
  

  Структура выявленных положительных результатов обследований декретированных контингентов г. Москвы по нозологическим формамв 2013 г.

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Всего в 2013 г. обследовано 1 599 тыс. работников. Выявлено 24 395 случаев с подозрением на инфекционные заболевания. 40

• 
  Слайд 42
  

  Динамика положительных результатов обследованияна инфекционные заболевания в 2005-2013 г.г.

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 41

• 
  Слайд 43
  

  Показатели выявляемости положительных результатов обследования на инфекционные заболевания в 2013 г.(на 10 тыс. обследований)

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 42

• 
  Слайд 44
  

  Распределение выявленных положительных результатов обследований при предварительных и периодических осмотрах (абсолютные значения и частота выявления на 10 тыс. обследований)

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 43

• 
  Слайд 45
  

  Сравнительная таблица относительных показателей выявления положительных результатов обследования по Москве и среди иностранных граждан

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 44

• 
  Слайд 46
  

  Доля обследований, проведенных различными видами медицинских организаций за 2000-2013 гг.

  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 45

• 
  Слайд 47

  Нерешенные проблемы

  1. Ведение Реестра результатов профессиональной гигиенической подготовки, медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек и проведение гигиенической аттестации не включены как виды деятельности в Устав Центра. 2. Отсутствие форм статистической отчетности о результатах осмотров работников из числа декретированных контингентов на инфекционные заболевания, по охвату подлежащих контингентов медицинскими осмотрами. 3. Отсутствие единого перечня профессий, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и обязанных иметь личные медицинские книжки (ст. 36 ФЗ от 30.03.1999 №52). 4. Нарушение территориального принципа выдачи личных медицинских книжек (для работников субъектов РФ выдаются центрами гигиены и эпидемиологии специального назначения). 5. Отсутствие в государственном задании финансирования работ по проведению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников бюджетных организаций. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 46

• 
  Слайд 48

  Возможные пути решения существующих проблем

  1. Утвердить совместным приказом Минздрава и Роспотребнадзора: Порядок проведения медицинских осмотров на инфекционные заболевания работников отдельных профессий; Порядок проведения профессиональной гигиенической подготовки работников отдельных профессий; Ведомственные формы отчетности о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров работников на инфекционные заболевания; Единый перечень профессий, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и обязанных иметь личные медицинские книжки. Внести изменения в Уставы ЦГиЭ: Включить в основные виды деятельности «ведение Реестра результатов профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек», а также «проведение гигиенического обучения и аттестации работников бюджетной сферы»; Включить в виды деятельности, осуществляемые за плату, «проведение гигиенической аттестации». 3. Учесть опыт работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и рекомендовать к распространению на территории субъектов РФ. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 47