Презентация на тему "Неотложные состояния в оторингологии"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Неотложные состояния в ОТОРИНОЛОГИИ

• 
  Слайд 2
  

  ● Носовые кровотечения● Кровотечения из глотки ● Кровотечения из уха● Переломы костей носа и околоносовых пазух● Инородные тела дыхательных путей● Острый паратонзилит● Стенозы гортани ● Заглоточный абсцесс ● Внутричерепные осложнения при заболеваниях лор-органов

• 
  Слайд 3
  

  Носовые кровотечения Наличие кровотечения из носового отверстия. При запрокидывании головы назад — откашливание сгустков и свежей крови. Рвота темной кровью и сгустками, бледность кожных покровов. Затруднение или выключение носового дыхания через одну или обе половины носа. Наиболее частая причина — гипертоническая болезнь, травма носа, околоносовых пазух, ОРВИ, инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли носа и околоносовых пазух.

• 
  Слайд 4
  

  Дифференциальная диагностика кровотечениях из носоглотки сопровождающиеся истечением крови из обеих, или одной половины носа. Эти кровотечения, как правило, связаны с опухолями носоглотки или заболеваниями сосудов (болезнь Рандю-Ослера). При кровотечениях этой локализации большая часть крови, даже в положении больного сидя, изливается через рот

• 
  Слайд 5
  

  Неотложная помощь — придать больному вертикальное положение: — высморкать содержимое из обеих половин носа: — закапать в каждую половину носа по 5-6 капель нафтизина, санорина или галазолина, через 3-4 мин после закапывания капель — закапать 3% перекись водорода (10-15 капель); — холод на область носа (пузырь со льдом, влажное холодное полотенце ) — успокаивая больного, дышать по схеме: вдох носом- выдох ртом; — при продолжающемся кровотечении из передних отделов полости носа — ввести в нос ватный шарик или небольшой тампон и прижать крыло носа к носовой перегородке с одной или обеих сторон на 4-5-в мин

• 
  Слайд 6
  

  При продолжающемся кровотечении из передних отделов полости носа — ввести в нос ватный шарик или небольшой тампон и прижать крыло носа к носовой перегородке с одной или обеих сторон на 4-5-в мин; — при остановившемся кровотечении ослабить давление на крылья носа, тампоны не извлекать, наложить пращевидную повязку. — при продолжающемся кровотечении после повторного отсмаркивания выполнить местную анестезию соответствующей половины носа 10% липокаином из баллончика и осуществить, согласно принятой технологии, переднюю тампонаду носа, наложить пращевидную повязку: носовые тампоны желательно смочить 3% перекисью водорода или 5% раствором аминокапроновой кислоты наложить пращевидную повязку:

• 
  Слайд 7
  

  Кровотечения из глотки Обильное выделение крови из полости рта, кровохарканье, иногда — одновременно выделения крови из носа: кашель с кровью при аспирации. Положение больного часто вынужденное — сидя с наклоном головы и туловища вперед

• 
  Слайд 8
  

  Дифференциальная диагностикаПри кровотечении из вен пищевода основная масса крови сглатывается, уходит в желудок и обильно выделяется в виде темной крови в момент рвоты.При легочных кровотечениях (в анамнезе, как правило, заболевания легких) кровь выделяется с кашлем, более розовая, усиливается при кашле, пронизана пузырьками воздуха — пенистая кровавая мокрота.

• 
  Слайд 9
  

  Неотложная помощь — определить точную локализацию кровотечения — придать больному вертикальное, полусидячее положение или с приподнятым головным концом — произвести одно-двухразовое опрыскивание полости рта и глотки 10% лидокаином; — при значительном кровотечении из носоглотки, небной миндалины, тонзиллярной ниши, задней, боковой стенки ротоглотки, на длинном зажиме вводится соответствующих размеров плотный марлевый тампон-шарик, прижимается к кровоточащему участку; при этом вторая (левая) рука врача фиксирует голову или шею пациента соответственно локализации кровотечения; желательно тампон пропитать 3% перекисью водорода или 5% аминокапроновой кислотой. — при кровотечениях указанных локализацией — дополнительно холод на область шеи и сосудисто-нервного пучка. Периодическое придавливание общей сонной артерии к позвоночнику; — введение внутривенно кровоостанавливающих средств: хлорида кальция 10% — 10, викасола 1, аминокапроновой кислоты 5% — 100;

• 
  Слайд 10
  

  Кровотечения из уха Являются последствиями травмы слухового прохода, барабанной перепонки или медиальной стенки барабанной полости. кровотечения сопровождаются болевым синдромом, снижением слуха, головокружением, расстройством равновесия. Являются признаком перелома основания черепа с вовлечением височной кости. Такие кровотечения сопровождаются резким снижением слуха, вестибулярными расстройствами — головокружение, тошнота, рвота и нередко — парез лицевого нерва

• 
  Слайд 11
  

  Неотложная помощь — тампонада слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой или комочком ваты: — при болях, тошноте, рвоте и расстройстве равновесия, анальгин 5% — 2 мл внутримышечно, атропин 0.1% — 1 мл подкожно (взрослому) — транспортировка в ЛОР- отделение. а при травмах головы — в нейрохирургическое отделение.

• 
  Слайд 12
  

  Переломы костей носа и околоносовых пазухОпределяется асимметрия лица в виде деформации наружного носа, западение лицевых стенок пазух, повреждение кожных покровов, боль при пальпации(иногда вместе с этим — хруст, крепитация костных обломков и воздуха в подкожных тканях), отек, гематома век и обычно кровотечение из носа.

• 
  Слайд 13
  

  Неотложная помощь — обезболивание (промедол 1% — 1 мл или морфин 1% — 1 мл анальгин 50% — 20 мл); — остановка носового кровотечения путем тампонады — при наличии раны наружного носа (лица) — промывание ее антисептическим раствором (перекись водорода), обработка кожи вокруг раны спиртом, “укладка на место” полуоторванных мягких частей наружного носа (лица); оторванные, откушенные, обрезанные части носа, губы и т. д. положить в стерильный пакет и доставить вместе с больным;

• 
  Слайд 14
  

  Инородные тела дыхательных путей Острый паратонзиллит Стенозы гортани Заглоточный абсцесс Внутричерепные осложнения при заболеваниях лор-органов