Презентация на тему "Грипп, ОРВИ: диагностика и профилактика"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Грипп, ОРВИ Диагностика и профилактика

• 
  Слайд 2

  Определение

  Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38 С и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. Вирус гриппа

• 
  Слайд 3

  РНК вирус, семейства ортомиксовирус

  Гемагглютинин (НА) Нейраминидаза (NА) Рибонуклеопротеин (RNР) М2 протеин М1 протеин Липидная мембрана

• 
  Слайд 4
  

  Смертность от гриппа и пневмонии во время эпидемий среди пациентов групп риска 870 2 104 481 240 Группы населения

• 
  Слайд 5
  

  По степени тяжести:1. Легкой степени 2. Средней степени 3. Тяжелая форма 4. Молниеносная Грипп без осложнений Осложненный грипп

  Классификация гриппа

• 
  Слайд 6
  

  Случаи гриппа подразделяются на "подозрительные", "вероятные" и "подтвержденные«- "Подозрительным" считается случай острого заболевания, отвечающего стандартному определению.- "Вероятным" считается случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки гриппа и эпидемиологическая связь с другим подтвержденным случаем данной болезни.- "Подтвержденным" считается случай гриппа после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая.

  Классификация гриппа

• 
  Слайд 7
  

  Признаки гриппа Инкубационный период заболевания от 1 до 7 дней. Основные симптомы гриппа: - острое начало заболевания; - резкое повышение температуры выше 380 (С); - озноб; - светобоязнь, резь в глазах; - головная боль; - боль в мышцах и суставах; - сухой кашель; - недомогание.

• 
  Слайд 8
  

  Показания для госпитализации 1) тяжелое состояние больного — стойкая гипертермия, геморрагический синдром, спутанность сознания, менингизм, бред, гипоксия, нарушение ритма сердечных сокращений, бледность кожи, уменьшение диуреза, тошнота, рвота; 2) наличие симптомов дыхатель­ной недостаточности; 3) бронхообструктивный синдром; 4) острый отечный ларингит; присоединение пневмонии; острое воспаление придаточных пазух носа; 7) наличие сахарного диабета и обострение соматических заболеваний; 8) группы «риска» — старшая возрастная группа (60 лет и старше); 9) эпидемиологические показания.

• 
  Слайд 9
  

  Осложнения и последствия гриппа Наиболее характерные осложнения при гриппе: 1. Развитие инфекционно-токсического шока 2. Присоединение бактериальных (чаще гнойных) инфекций 3. Активизация хронических инфекционных заболеваний 4. Манифестация хронических неинфекционных заболеваний 5. Присоединение пневмонии, гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа, среднего уха, дыхательных путей; инфекции мочевых путей. 6. Развитие миокардитов, энцефалитов (менингоэнцефалиты), невритов. Амбулаторно можно лечить только больных неосложненной формой гриппа, легкой и средней степени тяжести. При утяжелении или осложнении состояния больного гриппом – его необходимо немедленно госпитализировать!

• 
  Слайд 10
  

  Госпитализация Госпитализации подлежат больные с признаками гриппа и ОРВИ: - с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания; - посещающие детские организации с постоянным пребыванием детей; - проживающие в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды.

• 
  Слайд 11
  

  Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ

• 
  Слайд 12
  

  Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ

• 
  Слайд 13
  

  Лабораторная диагностика При гриппе имеется склонность к лейкопении и нейтропении с палочкоядерным сдвигом с практически нормальным СОЕ. Лейкоцитоз > 12 000/мм3, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (> 5% палочкоядерных нейтрофилов), повышение СОЭ > 20 мм/час – дают основание подозревать присоединение бактериальной инфекции.

• 
  Слайд 14
  

  Лабораторная диагностика 1. Вирусологический метод 2. Иммунофлюоресценция (определение антигена гриппа) 3. Рост титра специфических антител в парных сыворотках в 4 раза и более 4. ПЦР метод (обнаружение РНК)

• 
  Слайд 15

  Лечение

  Соблюдение режима Этиотропная терапия Патогенетическая терапия Симптоматическая терапия

• 
  Слайд 16

  ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ

  1. Производные адамантана: Ремантадин – наиболее эффективный препарат против вирусов гриппа, РС, парагриппозных вирусов и других ОРВИ. Вирус Н1N1 к нему толерантен. 2. Ингибиторы активности нейраминидазы: Озельтамивир, реленза (занамивир) 3. Арбидол 4. Препараты интерферона (ИФН) и их индукторы: эффективность не изучена Гриппферон, виферон, реаферон, циклоферон, неовир, кагоцел.

• 
  Слайд 17

  Профилактика

  Для профилактики, помимо противовирусных препаратов, гриппа широко применяются препараты интерферона(гриппферон, анаферон, виферон, реаферон) ииндукторыинтерферонов (циклоферон, неовир, кагоцел). У беременных с 14 недели беременности интерферон альфа 2b в суппозиториях по 150000МЕ 2 раза в день в течение 5 суток.

• 
  Слайд 18

  Национальный календарь прививок

  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 21 марта 2014 г. N 125н г. Москва "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" Дата подписания: 21.03.2014 Дата публикации: 16.05.2014 00:00 Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный N 32115

• 
  Слайд 19

  Гриппол (Россия)

  В состав входят высокоочищенные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза) трех актуальных штаммов вируса гриппа – А (H1N1, H3N2) и В, а также иммуномодулятор – Полиоксидоний. Применяется для массовой иммунопрофилактики всех групп населения без возрастных ограничений, начиная с 6-месячного возраста.

• 
  Слайд 20
  

  Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев Вакцину вводят в дозе 0,5 мл внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в дельтовидную мышцу), детям младшего возраста – в передне-наружную поверхность бедра.

• 
  Слайд 21
  

  Противопоказания к применению. - Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины. - Острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания. - Аллергия на введение гриппозных вакцин в анамнезе. - При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры. Беременность и лактация. Вакцина гриппозная инактивированная полимер-субъединичная не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции. Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместрах. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

• 
  Слайд 22
  

  Детям от 6 до 35 мес включительно — по 0,25 мл двукратно с интервалом 3–4 нед. Детям старше 36 мес и взрослым вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл. Ранее не болевшим гриппом и невакцинированным детям возможно 2-кратное введение вакцины гриппол плюс с интервалом 3–4 нед. Пациентам с иммунодефицитом и получающим иммуносупрессивную терапию возможно 2-кратное введение вакцины по 0,5 мл с интервалом 3–4 нед.

• 
  Слайд 23

  Другие вакцины против гриппа

  Иностранного производства: Грипповак Ваксигрип Бегривак Флюарикс Инфлювак Агриппал S1 Инфлексал V

• 
  Слайд 24

  Спасибо за внимание!