Презентация на тему "Цитомегаловирусная инфекция"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Цитомегаловирусная инфекция

  Горлов К.В. Ф121

• 
  Слайд 2

  Герпетические инфекции

  Вирус герпеса человека 1-2 типа – вирус простого герпеса (ВПГ) – HSV Вирус герпеса 3-го типа – Варицеллазостер - VZV (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) Вирус герпеса 4-го типа – Эпштейн-Барр вирус - EBV Вирус герпеса 5-го типа – цитомегаловирус - CMV Вирус герпеса 6-го типа – внезапная экзантема (розеола) у детей до 3-х лет – HHV-6 Вирус герпеса 8-го типа - саркома Капоши

• 
  Слайд 3

  Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

  вирусное инфекционное заболевание человека, возбудителем которого является ДНК-содержащий вирус Humanherpesvirus 5 (HCMV, или Cytomegalovirushominis, или цитомегаловирус человека) из семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Цитомегаловирусы обнаруживаются у человекаи различных животных и морфологическине отличаются от других представителей семейства герпесвирусов. электронная микроскопия

• 
  Слайд 4

  Врожденная ЦМВИ

  Новорожденные обычно страдают генерализованной формой ЦМВИ. Выделяют также и локализованную форму (поражение слюнных желез). ЦНС у детей при тяжелых формах врожденной ЦМВИ поражается в 92%. Эти поражения представляют собой нарушение развития и структуры головного мозга при внутриутробном инфицировании. ЦМВ ретинит Клиника: острое и подострое нарушение зрения – нечеткость или появление плавающих пятен в одном глазу (не характерны боль, жжение, слезотечение, раздражение конъюнктивы)

• 
  Слайд 5

  Клинические признаки

  Дети рождаются, как правило, с низкой оценкой по шкале Апгар(около 4). Раньше срока или в срок, но с малой массой. Желтушность кожных покровов. Гепатоспленомегалия. Наиболее часто поражаются легкие, печень, и почки. Рефлексы у новорожденных угнетены. Микроцефалия (малые размеры головного мозга и мозгового черепа) с микрогирией(сочетание малых размеров мозговых извилин со значительно увеличенным их числом), гидроцефалия (избыточное накопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга и подоболочечных пространствах), порэнцефалия (наличие в полушариях большого мозга кист), макро- и пахигирия (патологическое утолщение и уплотнение извилин большого мозга).

• 
  Слайд 6

  Цитомегаловирусная инфекция

  Обладает строгой видовой специфичностью и наибольшим тропизмом к железистому эпителию (например, слюнных желез). У 5-25% детей, умерших на первом году жизни, в клетках эпителия протоков слюнных желез обнаруживают крупные внутриядерные включения (стрелка), окруженные зоной просветления («совиный глаз»). Пораженные клетки резко увеличены (до 40 мкм в диаметре). Внутриядерные включения в клетках околоушной железы: гистологический препарат.

• 
  Слайд 7
  

  Генерализованные формы болезни протекают с поражением внутренних органов и ЦНС. При генерализованной инфекции крупные клетки с внутриядерными включениями встречаются в легких, почках, поджелудочной железе и других органах. Дети, однажды заразившись, становятся вирусоносителями, поэтому выделение вируса у них не всегда указывает на заболевание. Обнаружение же цитомегаловирусау взрослых, как правило, свидетельствует об активной форме болезни.

• 
  Слайд 8
  

  Поражение ЦНС (энцефалит) /менее 0,5%/ Поражение глаз (ретинит) /25-30%/ Поражение пищевода (эзофагит), язвенное поражение слизистой полости рта /10%/ Хроническая диарея (колит) /5-10%/ Поражение легких, печени, почек, надпочечников /33-50%/ Поражение кожи (редко)

• 
  Слайд 9

  Диагностика

  Клиническая диагностика генерализованныхформ ЦМВ-инфекции представляет значительные трудности, т. к. клиническая картина ее полиморфна, часто не имеет специфических проявлений и протекает под маской других заболеваний  Лабораторная диагностика ЦМВ-инфекции: определение методом ИФА специфических антител класса IgG определение методом ИФА специфических антител класса IgM цитологические исследования (анализ на клетки –цитомегалы) определение методом ПЦР ДНК ЦМВ в разных биосубстратах (плазма крови, моча, ликвор, слеза, слюна, амниотическая жидкость и др.)

• 
  Слайд 10

  Лечение цитомегаловирусной инфекции

  Ганцикловир Фоскарнет Циклоферон / Виролекс / Волтрекс Зовиракс / Ацикловир / Уротропин