Презентация на тему "Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатическихузлов.

  Выполнил: студент 22 группы V курса Лечебного факультета Кривов Иван Александрович

• 
  Слайд 2

  Коллеги!!!

• 
  Слайд 3

  Туберкулез кишечника

• 
  Слайд 4

  Различают 3 формы туберкулеза кишечника:

  1) первичный; 2) вторичный; 3) гиперпластический подвздошно-слепокишечный туберкулез.

• 
  Слайд 5

  Первичный туберкулез кишечника

  Туберкулезная инфекция может проникнуть в кишечник тремя путями:

• 
  Слайд 6
  

  1) через молоко туберкулезных коров, которое давалось ребенкубез предварительного кипячения;

• 
  Слайд 7
  

  2) через пищевые продукты или жидкости, посуду, инфицирован-ную МБТ и др., принадлежащие бациллярным больным, не соблюда-ющим личную гигиену;

• 
  Слайд 8
  

  3) возможна гематогенная диссеминация МБТ из первичногофокуса в легких, в лимфоузлах.

• 
  Слайд 9
  

  Первичный туберкулезный фокус может быть в лимфатическомузле кишечника или брыжейке.

• 
  Слайд 10
  

  По мере развития заболевания узлы увеличиваются, становятся мягкими, и их содержимое может про- никнуть в брюшную полость. В результате накапливается свободная жидкость (асцит) и возникает вздутие живота.

• 
  Слайд 11
  

  В других случаях узлы не разрушаются, а сливаются, вызывая слипание петель кишечника. Это может причинять боль и вызывать приступы непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника может стать полной. В результате слипания петель формируются массивные образования, которые можно прощупать через брюшную стенку.

• 
  Слайд 12
  

  Туберкулез может поражать лимфатические узлы органов таза, а у женщин в туберкулезный процесс вовлекаются фаллопиевы трубы и яичник. В результате этого процесса может возникнуть бесплодие.

• 
  Слайд 13

  Вторичный туберкулез кишечника

  Вторичные формы абдоминального туберкулеза возникают в тех случаях, когда МБТ проникают в кишечник посредством заглатыва- нияслюны и мокроты больными при поражении легких. МБТ инфицируют стенку кишечника, преимущественно подвздошную кишку, и вызывают изъязвления и свищи. Инфекция может распространяться в брюшную полость и стать причиной асцита.

• 
  Слайд 14

  Туберкулез брюшины

• 
  Слайд 15

  Этиология

  гематогенная диссеминации, осложнение локальных форм лимфаденита, туберкулеза других органов брюшной полости и таза.

• 
  Слайд 16

  Клиника

  в начальном периоде не выражены, интоксикация отсутствует. В дальнейшем при появлении экссудата обнаруживаются признаки интоксикации, диспепсия, снижается масса тела.

• 
  Слайд 17

  Выделяют;

  Слипчивая(адгезивная) форма: Узловато-опухолевая форма:

• 
  Слайд 18

  Слипчивая (адгезивная) форма

• 
  Слайд 19
  

  Интоксикация: Диспепсия: Частичная кишечная непроходимость:

• 
  Слайд 20

  Узловато-опухолевая форма:

• 
  Слайд 21
  

  Интоксикация: Формированием конгломератов в брюшной полости из спаянных петель кишок, сальника, осумкованный экссудат с симптомами частичной кишечной непроходимости.

• 
  Слайд 22

  Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов

• 
  Слайд 23
  

  Течет в двух фазах: Инфильтративная фаза: Казеозно-некротическая фаза:

• 
  Слайд 24

  Инфильтративная фаза

  воспалительная инфильтрация в мезентериальныхлимфатических узлах без выраженных перифокальныхявлений и симптомов интоксикации:

• 
  Слайд 25

  Казеозно-некротическая фаза

  увеличение лимфатических узлов; перифокальная реакция; вовлечение в процесс брюшины.

• 
  Слайд 26
  

  Общие клинические симптомы туберкулеза кишечника, брюши-ны брыжеечных лимфатических узлов:

• 
  Слайд 27
  

  1. Интоксикация: потеря аппетита, массы тела, лихорадка, ночные поты; диарея; отсутствие менструаций. 2. Боль в животе (часто неопределенная). 3. Наличие образований в брюшной полости (при пальпации часто имеющих мягкую консистенцию).

• 
  Слайд 28
  

  4. Асцит в брюшной полости. Иногда жидкости настолько много, что нет возможности прощупать патологические образования в брюшной полости. 5. Приступы кишечной непроходимости в сочетании с острой болью и растяжением живота. 6. Кашель и мокрота, если абдоминальный туберкулез вызван заглатыванием инфицированной мокроты или слюны при вторичной форме туберкулеза легких.

• 
  Слайд 29

  Гиперпластический илеоцекальный туберкулез:

  жалобы на боль; при этом можно прощупать образование в правом нижнем отделе живота.

• 
  Слайд 30

  Диагностика:

• 
  Слайд 31

  Симптомы:

  похудание, подъем температуры, боль в животе. наличие в брюшной полости неясных образований или жидкости.

• 
  Слайд 32

  рентгенологическое обследование кишечника

• 
  Слайд 33

  биопсию во время операции, лапароскопии лимфатическихузлов или брюшины

• 
  Слайд 34

  посев аспирационного материала, полученного из брюшнойполости

• 
  Слайд 35

  Осложнение:

  Анальный свищ, или натечник, образовавшийся в области заднего прохода.

• 
  Слайд 36
  

  Анальный свищ, или натечник,может оказаться осложнением абдоминального тубер-кулеза или единственным объективным его признаком

• 
  Слайд 37

  Нужно помнить

  Анальный свищ может быть также при; язвенном колите, болезни Крона.

• 
  Слайд 38

  ЛЕЧЕНИЕ.

• 
  Слайд 39
  

  Химиотерапия достаточно эффективна, излечиваются даже большие специфические поражения кишечника.

• 
  Слайд 40

  Ваши вопросы, коллеги?

• 
  Слайд 41