Презентация на тему "Метаболический синдром"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Метаболический синдром

  pptcloud.ru

• 
  Слайд 2

  Определение МС

  МС характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обменаи артериальной гипертонии.

• 
  Слайд 3

  Факторы, влияющие на развитие МС

  Генетическая предрасположенность Избыточное питание Гиподинамия Артериальная гипертония

• 
  Слайд 4

  Критерии диагностики МС

  Основной признак: центральный (абдоминальный) тип ожирения -окружность талии (ОТ) более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Дополнительные критерии: артериальная гипертония (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.) повышение уровня триглицеридов (≥1,7 ммоль/л) снижение уровня ХСЛПВП (

• 
  Слайд 5

  Примеры диагностических заключений

  Диагноз: Ожирение I ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Артериальная гипертония 2 степени, риск 2 (высокий). Диагноз: Ожирение 111 ст. Дислипидемия. Нарушение толерантности к глюкозе. Гиперурикемия. Артериальная гипертония 1 степени, риск 3 (высокий). Диагноз: Ожирение II ст. Гипергриглицеридемия. Гипергликемия натощак. Гиперурикемия. Артериальная гипертония 3 степени, риск 4 (очень высокий). Диагноз: Ожирение 11 ст. Дислипидемия. Артериальная гипертония 3 степени, риск 4 (очень высокий). Диагноз: Ожирение I ст. Дислипидемия. Нарушение толерантности к глюкозе. Диагноз: Гипертоническая болезнь» II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия. Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий). Ожирение II ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия. Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий). Ожирение 11 ст. Нарушение толе­рантности к глюкозе.

• 
  Слайд 6

  Рекомендуемые исследования метаболического синдрома

  Взвешивание пациента и измерение роста для вычисления индекса массы тела (ИМТ). Наиболее простой метод косвенного определения абдоминального типа ожирения состоит в антропомет­рическом измерении ОТ. Для выявления нарушений углеводного обмена применяется определение глюкозы в крови натощак и через 2 часа после перорального приема 75 г глюкозы - пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ). Определение в крови показателей липидного обмена (общего холестерина и триглицеридов). Определение уровня мочевой кислоты. Измерение уровня артериального давления методом Короткова.

• 
  Слайд 7

  Классификация ожирения по ИМТ

• 
  Слайд 8

  Диагностика СД

• 
  Слайд 9
  

  Оптимальные значения липидных параметров плазмы (Европейские рекомендации III пересмотра 2003 г.)

  *Оптимальные значения для больных ИБС, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, а также СД 2 типа.

• 
  Слайд 10

  Немедикаментозные мероприятия по снижению веса

  умеренно гипокалорийную диету обучение больных правильному образу жизни с изменением пищевых привычек ведение дневника питания физические упражнения

• 
  Слайд 11

  Препараты, применяемые для коррекции гиперглекимии

  Бигуаниды Тиазолидиндионы Акарбоза

• 
  Слайд 12

  Показатели контроля углеводного обмена (критерии компенсации)

  При сахарном диабете легкого и среднетяжелого течения и высокой ожидаемой продолжительности жизни целевые значения гликемии могут быть более жесткими: Hb Alc ≤ 6,5 %; Глюкоза плазмы натощак ≤ 6,0 ммоль/л (108 мг/дл); Глюкоза плазмы через 2 ч после еды ≤ 7,5 ммоль/л(135 мг/дл)

• 
  Слайд 13

  Гиполипидемическая терапия МС

  Статины Фибраты Никотиновая кислота Секвестранты желчных кислот

• 
  Слайд 14
  

  Краткая характеристика используемых в настоящее время препаратов для коррекции атерогенныхдислипидемий у больных СД 2 типа

• 
  Слайд 15

  Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов для больных с МС

  ингибитор АПФ + БКК; ингибитор АПФ + .АИР; ингибитор АПФ + диуретик; БРА + БКК: БРА + диуретик; - + -блокаторы БКК дигидропиридинового ряда + -блокатор

• 
  Слайд 16

  Антиагрегантная терапия

  Аспирин в низких дозах 75-100 мг.