Презентация на тему "Артериальная гипертензия"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Артериальнаягипертензия

  Don W Bradley MD Кафедра общественной и семейной медицины Зальцбургский семинар Декабрь 2000 г. Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 2

  Цели

  Описание значения АГ Обзор диагностики и классификации АГ Описание структуры первой медицинской помощи при АГ Обсуждение лечения АГ Обзор последствий АГ Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 3

  Классификация АГ у пациентов в возрасте 18 и старше*

  * без острого течения и непринимающие гипотензивные препараты. Когда АД сис и АД диас приходятся на разные категории, высшая категория выбирается для характеристики АД. Н-р, 160/92 ммHg характеризуется как стадия 2, а 174/120ммHg как стадия 3. Изолированная систолическая АГ характеризуется как Систолическая АГ 140ммHg или больше и Диастолическая АГ ниже 90ммHg и стадия соответственно (н-р, 170/82ммHg относится к стадии 2 изолированной систолической АГ). В дополнение к определению стадии АГ на основании среднего уровня АД, врачи должны указывать наличие или отсутствие поражений органов-мишеней и дополнительные факторы риска, определение которых необходимо для характеристики степени риска и лечения. + оптимальным АД в соответствии с сердечно-сосудистым риском является АД ниже 120/80ммHg Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 4

  Вопросы диагностики АГ

  Правильное измерение АД Артериальная гипертензия: эссенциальная или симптоматическая Артериальная гипертензия руководителей Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 5

  ИзмерениеАД

  Время измерения Прибор Положение больного Размер манжеты Локализация Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 6

  Характеристика эссенциальной и симптоматической АГ

  Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 7

  Артериальная гипертензия руководителей

  АД пациента повышается в клинике, а не дома До 15% пациентов Риск конечного поражения органа связан с частым повышением АД дома Методом диагностики является измерение АД дома Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 8

  Начальная оценка АГ

  История болезни и обзор по системам Наследственность Вопросы образа жизни: курение, алкоголь, наркотики; занятия спортом; диета Объективный осмотр Диагностические тесты Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 9

  Объективный осмотр

  Данные двух и более измерений АД Рост, вес, окружность талии Осмотр глазного дна Аускультация шеи: шумы Осмотр щитовидной железы Осмотр сердца и легких Осмотр живота: шумы, образования Осмотр конечностей: пульс, шумы, отеки Неврологическая оценка

• 
  Слайд 10

  Скрининговые диагностические тесты

  Анализ мочи Анализ крови Электролиты Креатинин и BUN Сахар крови Холестерин и HDL ЭКГ Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 11

  Диагностические тесты по показаниям

  Клиренс креатинина 24-часовое исследование мочи на наличие белка Мочевая кислота Гликозированный гемоглобин Липиды и их фракции TSH Эхокардиография Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 12

  Факторы риска серд-сосуд заболеваний у пациентов с АГ

  Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 13

  Лечение в соответствии со стадией и группой риска

  Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 14

  Изменение образа жизни для людей с артериальной гипертензией

  Занятие спортом Прекращение курения Ограничение приема соли Ограничение приема алкоголя Уменьшение употребления в пищу насыщенных жиров Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 15

  Диета DASH (диетический подход к остановке АГ)

  Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 16

  Показания к применению гипотензивных препаратов

  Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 17
  

  Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 18

  Противопоказания к применению гипотензивных препаратов

  Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 19
  

  Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 20

  Стратегия улучшения восприятия пациента

  Обязательства Уполномочивание пациента/контракт Вовлечение членов семьи Обучение Использование доступной для больного терминологии/требует времени Наглядные/графические пособия Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка

• 
  Слайд 21
  

  Режим Лечение каждый день Учитывать побочные эффекты Записи Медицинские катры Учет таблеток Последствия Уверенность пациента Памятки (генерированные компьютером) Система здравоохранения и медицинский центр университета имени Дюка