Содержание
-
Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания
Основные заболевания Часть 1 Автор к.м.н. А.В.Шумаков
-
Периферический рак
-
-
Периферический рак легкого
Маленькая периферическая опухоль без видимых метастазов
-
Может контактно прорастать в соседние органы
-
Периферический рак
Пример небольшого периферического рака
-
-
Большое периферическое новообразование с плевральной реакцией
-
-
-
-
-
Ошибки диагностики
Симулировать периферический рак может аневризма лёгочной артерии, как в этом наблюдении
-
Аневризма лёгочной артерии
-
Распад периферического рака
-
Кроме полости распада в узле новообразования видно расширение средостения, контур которого полицикличен из-за увеличения лимфоузлов.
-
-
Множественные раки легкого встречаются нечасто
-
В отличие от абсцесса легкого, при раке стенки полости обычно более толстые
-
Окружающая распавшийся периферический рак легочная ткань страдает редко
-
-
Плоскоклеточный рак левого легкого Периферическая форма Распад
-
КТ легких Плоскоклеточный рак с распадом
-
Контактное прорастание ребер
Второй вид осложнения периферического рака – прорастание в стенку грудной полости с разрушением ребер
-
Периферический рак (начальная стадия)
-
Через 2 месяца - наступило контактное прорастание ребер
-
Опухоль Пэнкоста
Осложнение периферического рака с локализацией на верхушке легкого. Рзрушены задние отделы ребер. Есть неврологическая симптоматика – прорастание плечевого сплетения
-
-
Центральный рак
Анатомический препарат центрального рака правого промежуточного бронха
-
Основные признаки центрального рака – нарушение бронхиальной проходимости и узел в корне легкого
-
Центральный рак начальная фаза
Начало роста центрального рака – эпителий крупных бронхов
-
Центральный рак
Субстрат центрального рака -прорастание стенки крупного бронха
-
До наступления ателектаза центральный рак обнаруживают редко
-
-
Ателектаз правой нижней доли Поражены лимфоузлы корня
-
Аналогичный случай
-
Обструктивный пневмонит при центральном раке
Часто первым обнаруживают не рак а пневмониеподоб-ное состояние – обструктивный пневмонит. Он возникает от нарушения бронхиального дренажа
-
Центральный рак с ателектазом
Ателектаз одного из язычковых сегментов слева
-
Ателектаз всего левого легкого Средостение смещено влево Показана томография
-
Томография в плоскости ворот легкого В левом главном бронхе видно новообразование
-
Перибронхиальный рост центрального рака
Данный тип роста опухоли труден для диагностики, виден в запущенных стадиях
-
Метастазы в легкие
Обычно картина настолько типична, что сомнения бывают редко.
-
КТ картина легочных метастазов
-
Макропрепарат Метастатическое поражение легких
-
Метастазы семиномы в легкие
-
Метастазы в легкие (динамика)
-
Метастазы в легкие
Метастазы приблизительно одного диаметра считают «одновозрастными»
-
Милиарные метастазы
Метастазы рака околоушной слюнной железы
-
Пристеночные образования
Особое значение здесь имеет оценка строения соседнего ребра
-
Метастазы в скелет
-
Ателектаз правого легкого
Тотальный ателектаз при раке главного бронха
-
КТ картина ателектаза легкого
-
На фоне правого главного бронха видна тень опухолевого узла
-
Ателектаз левого легкого
Тотальный ателектаз слева
-
Аденоматозный полип левого главного бронха осложненный ателектазом
-
Ателектаз верхней доли справа
-
Ателектазы верхней доли справа
-
Ателектаз средней доли
-
Значительное уменьшение объема средней доли
-
Ателектаз нижней доли справа
-
Ателектазы нижних долей могут быть очень трудны для распознавания. Их принимают за парамедиастинальный плеврит, плевральные спайки и т.п.
-
Ателектаз верхней доли слева
При ателектазе средостение смещается в сторону поражения, межреберные промежутки суживаются
-
Косая междолевая щель (А) смещена кпереди. Прозрачность верхней доли (С) понижена. Ретростернальное пространство (В) – частично затемнено.
-
Дисковидный ателектаз
-
-
Дисковидный ателектаз в динамике
В динамике они быстро исчезают в течение нескольких дней
-
Цирроз верхней доли
При циррозе доли или легкого бронхи, в отличие от ателектаза, остаются проходимыми
-
Метатуберкулезный цирроз левого лёгкого
-
Состояние после пульмонэктомии
-
Пневмоторакс справа
Разрыв легкого с выходом воздуха в плевральную полость
-
Пневмоторакс слева
-
Небольшой пневмоторакс слева
-
Пневмоторакс
КТ у больного с буллезной эмфиземой, правосторонний пневмоторакс
-
Напряженный пневмоторакс
-
-
Пневмоторакс
Частичные пневмотораксы часто не распознаются, особенно когда оценку снимка проводит не рентгенолог, а реаниматолог или хирург.
-
Пневмоторакс с бронхо-плевральным свищом
-
Послеоперационный пневмоторакс
-
Эмпиема плевры
-
Пристеночные образования
Инкрустация плевры – массивное пристеночное обызвествление вследствие перенесенного левостороннего плеврита. Справа внизу плевральные спайки.
-
Диффузный интерстициальный фиброз
Все легкие пронизаны грубыми фиброзными тяжами.
-
Ретрокардиальное пространство видно плохо, фиброз конкурирует по плотности с позвонками
-
Болезнь Рандю-Вебер-Ослера
-
Легочный аспергиллез
-
-
Мицетома в полости
-
Биссус (комок мицелия) в полости каверны
-
Мезотелиома плевры
-
Медиастинит
-
Карциноид легкого с ателектазом
-
Доброкачественная опухоль легких
Липома в левом легком
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.