Презентация на тему "Некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования хирургии"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования хирургии

• 
  Слайд 2
  

  Новейшие диагностические методы не отвергают традиционных способов обследования больного, не снижают требований к клиническому мышлению. Для установления диагноза необходимо знать признаки заболевания, уметь провести их критический анализ и на этой основе создать целостную картину болезни.

• 
  Слайд 3
  

  Все методы общего обследования больного делятся на общеклинические (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и специальные (лабораторные, инструментальные, рентгенологические, функционально-морфологические, ультразвуковые, компьютерно-томографические и др.)

• 
  Слайд 4
  

  К специальным лабораторным методам исследования относятся клинические, биохимические, иммунологические, бактериологические исследования крови, мочи, секретов желез, желчи, желудочного сока, раневого отделяемого и т.д., результаты которых в совокупности дают возможность в той или иной степени оценить функциональное состояние органов.

• 
  Слайд 5
  

  Лабораторные исследования в комплексе анамнестическими данными, результатами объективного обследования больного, функциональными пробами способствуют постановке диагноза, объективной оценке тяжести состояния пациента, изучению динамики заболевания, установлению прогноза.

• 
  Слайд 6
  

  Оценить функциональное состояние исследуемых органов и систем позволяют электрофизиологические методы исследования: электрокардиография, электроэнцефалография, реография, спирография, рН-метрияи другие.

• 
  Слайд 7
  

  Возрастает и роль рентгенологических исследований благодаря повышению качества аппаратуры, разработке и внедрению новых методик контрастирования.

• 
  Слайд 8
  

  Эндоскопические методы исследования. Современные фиброэндоскопы дают возможность визуально оценивать состояние исследуемого органа производить широкий спектр манипуляций (удаление инородных тел, биопсия, полипэктомия, пломбировка кровоточащего сосуда).

• 
  Слайд 9
  

  Радиоизотопная диагностика основана на насыщении органа радионуклидами имеющих короткий период полураспада с последующей графической регистрацией поступающих сигналов. На фоне введения радиоизотопов выполняется сцинтиграфия щитовидной железы, почек, печени, поджелудочной железы, легких, головного мозга, костей, позволяющая выявить наличие опухоли той или иной локализации.

• 
  Слайд 10
  

  УЗИ позволяет диагностировать хирургическое заболевание и выбрать тактику хирургического лечения. УЗИ позволяет судить об эффективности проводимой терапии, выявить ранние осложнения и проводить динамическое наблюдении за пациентом . Под контролем УЗИ возможно выполнение диагностической пункции и малоинвазивных операций.

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  

  Компьютерная томографияпозволяет исследовать любые анатомические области тела и все органы. На поперечных томограммах (срезах) тела удается выявить изменения в интенсивности поглощения рентгеновых лучей; определить расположение и величинупатологических образований в исследуемых тканях; под контролем КТ с большой точностью можно производить биопсию опухолей.

• 
  Слайд 14
  

  Ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография Электромагнитное излучение, вызывает изменение ориентировки ядер водорода (протонов). Возникшие резонансные магнитные колебания обрабатываются на компьютере, который строит изображение поперечного и сагиттального срезов тела. ЯМР-томограмма дает представление о форме локализации химическом строении анатомического образования. С помощью данного метода можно исследовать практически все органы человеческого организма.

• 
  Слайд 15
  

  Больного в течение 8-ми часов беспокоят интенсивные схваткообразные боли в животе, рвота, сухость во рту, задержка стула и газов, вздутие живота. Ранее неоднократно оперирован по поводу аппендицита, разлитого перитонита, послеоперационной вентральной грыжи. При осмотре живот асимметричен, вздут, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный в мезогастрии, по ходу толстой кишки. Перкуторно – пестрота звука, аускультативно –усиление перистальтических шумов. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

• 
  Слайд 16

  Рентгенологические проявления

• 
  Слайд 17
  

  Чаши Клойбера (слева) и симптом кишечных арок (справа)

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  

  У больного внезапно появилась резкая слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота «кофейной гущей». В анамнезе язва луковицы двенадцатиперстной кишки. О какой патологии следует думать? Какие лабораторные методы исследования необходимо провести пациенту для уточнения диагноза и оценки тяжести состояния?

• 
  Слайд 20
  

  Больная Ж., 22 лет, направлена из приемного отделения в хирургическое с диагнозом «острый аппендицит, местный перитонит?». На основании каких клинических данных при обследовании больной и инструментальных методов исследования Вы должны решить вопрос об операции или продолжите обследование и наблюдение больной, исходя из следующих данных. Больную боли беспокоят в течение двух дней, заболевание началось с появления болей в правой пахово-подвздошной области и повышения температуры до 38С беспокоят также боли в поясничном отделе позвоночника. Рвоты не было. При обследовании: живот мягкий, при пальпации определяется умеренная болезненность и небольшое напряжение мышц в правой пахово-подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга сомнителен. Что Вы предпримете для уточнения диагноза? Необходимо ли привлечь консультантов для верификации диагноза? Какие исследования Вы сочтете нужными произвести больной?