Содержание
-
ЧУМА
Чума – острое инфекционное заболевание с природной очаговостью, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы с образованием бубонов, склонностью к генерализации инфекции с развитием септицемии, пневмонии, вовлечением других органов и высокой летальностью.
-
Таксономическое положение возбудителя чумы
СемействоEnterobacteriaceae РодYersinia ВидYersinia pestis – Y.pestis
-
Морфологические свойства Y.pestis
Короткие грамотрицательные палочки овоидной формы Биполярно окрашиваются (по Леффлеру или Романовскому-Гимзе) Неподвижые, имеют нежную капсулу Спор не образуют Y.pestis, окраска по Леффлеру (метиленовым синим) Y. рestis в мазке крови.
-
Культуральные свойства
Факультативный анаэроб Оптимальная температура его роста 28°С Растет на простых питательных средах Колонии – «кружевной платочек»
-
Антигены Y.pestis
Антигенная структура сложна, известно 30 антигенов; Антигенными свойствами обладают структуры клетки и продуцируемые белки; Наибольшее значение в диагностике имеют: О-антиген=ЛПС наружной мембраны (имеет общие детерминанты с энтеробактериями) видовой специфический капсульный антиген «мышиный» токсин
-
Факторы патогенности Y.pestis
Адгезии – пили, структуры наружной мембраны Инвазивные – фибринолизин, нейраминидаза, пестицин, аминопептидаза Антифагоцитарные – капсула, рН6-антиген, V- и W-антигены, супероксиддисмутаза Токсины – эндотоксин (высвобождается при гибели клетки), «мышиный токсин»(белковой природы, с типичной АВ-структурой; блокирует функции клеточных митохондрий печени и сердца, а также вызывает образование тромбов)
-
Эпидемиология чумы
Основные источники инфекции – 1)Грызуны, пути передачи: – трансмиссивный через укусы инфицированных блох - контактный - алиментарный 2) Люди, больные легочной формой чумы, путь передачи: - воздушно-капельный
-
-
Клинические формы чумы
Кожная, бубонная, кожно-бубонная Первично-септическая, вторично-септическая Первично-легочная, вторично-легочная Кишечная форма (очень редко) Чумной бубон Септическая форма
-
Патогенез
Клиническая картина и патогенез зависят от входных ворот инфекции; После адгезии возбудитель очень быстро размножается; бактерии в большом количестве вырабатывают факторы проницаемости (нейраминидаза, фибринолизин, пестицин), антифагины, подавляющие фагоцитоз (F1, HMWPs, V/W-Ar, РН6-Аг), что способствует быстрому и массивному лимфогенному и гематогенному диссеминированию прежде всего в органы мононуклеарно-фагоцитарной системы с её последующей активизацией. Массивная антигенемия, выброс медиаторов воспаления, в том числе и шокогенных цитокинов, ведёт к развитию микроциркуляторных нарушений, ДВС-синдрома с последующим исходом в инфекционно-токсический шок.
-
Специфическая профилактика и лечение
Вакцина чумная (Vaccine plague) - вакцина чумная живая сухая представляет собой взвесь живых бактерий вакцинного штамма чумного микроба ЕВ Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для подкожного, внутрикожного, накожного скарификационного и ингаляционного введения (флаконы) 2 мл Применяется поэпидпоказаниям Иммунитет на 1 год Лечение: антибиотики группы тетрациклина, левомицетин, ампициллин
-
Микробиологическая диагностика чумы
Исследуемый материал: пунктат из бубонов и карбункулов, отделяемое язв, мокрота и слизь из ротоглотки, кровь Методы лабораторной диагностики: Экспресс-метод –иммунофлуоресцентный прямой Микроскопический (бактериоскопический) Бактериологический Серологический (ИФА, РНГА,РСК с парными сыворотками) Биологический Молекулярно-генетический (ПЦР)
-
Иммунофлуоресцентный метод
-
МБД чумы
Работа с живой культурой проводится в специализированных режимных лабораториях для работы с возбудителями особо опасных инфекций
-
Бактериологический метод
Идентификация проводится по следующим свойствам: - морфологическим - культуральным - биохимическим - серологическим - чувствительности к чумному бактериофагу - патогенности для животным
-
Серологические реакции в диагностике чумы
Применяют для выявления антигенов Y.pestis в исследуемом материале используют реакции - ИФА, РНАТ, РОНГА, ИФА, МИФ. Антитела в сыворотке крови выявляют в РНГА и ИФА для установления ретроспективного диагноза, а также при обследовании грызунов и природных очагах чумы
-
Молекулярно-генетический метод - ПЦР
Результат ПЦР получают через 5-6 часов. При положительном результате – наличии специфической ДНК чумного микроба – подтверждает предварительный диагноз чумы. Окончательное подтверждение чумной этиологии болезни делается только при выделении чистой культуры Y.pestis и ее идентификации.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.