Презентация на тему "Спинальная травма"

Презентация: Спинальная травма
Включить эффекты
1 из 155
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
5.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Смотреть презентацию онлайн с анимацией на тему "Спинальная травма" по медицине. Презентация состоит из 155 слайдов. Для студентов. Материал добавлен в 2017 году. Средняя оценка: 5.0 балла из 5.. Возможность скчачать презентацию powerpoint бесплатно и без регистрации. Размер файла 11.4 Мб.

Содержание

  • Презентация: Спинальная травма
    Слайд 1

    Спинальная травма

  • Слайд 2

    Что такое повреждение спинного мозга? (ПСМ)

    ПСМ - это повреждение нервов, находящихся в позвоночном канале. Большинствоповреждение вызваны травмой позвоночного столба и приводят к нарушению функций спинного мозга.

  • Слайд 3

    СТАТИСТИКА

    Мирное время - 1-4 % от общего травматизма падение с высоты придавливание большой тяжестью транспортная травма ныряние

  • Слайд 4

    Наиболее часто повреждаются: Шейный отдел (С5 - С7) – 40% Сочленение грудного и поясничного отделов (Т12, L1 - L2) – 35%

  • Слайд 5

    Около 30 % спинальных повреждений своевременно не выявляются Причины: Недооценка возможности травмы Неадекватная рентгендиагностика Неправильная оценка рентгенограммы

  • Слайд 6

    Анатомия

    Позвоночный канал Образован соединением тел и дуг позвонков, через которые проходит спинной мозг.

  • Слайд 7

    Спинной мозг

    Повреждения=Спинной мозг и стенки позвонков расположены очень близко. При переломах фрагменты кости могут вызывать отек спинного мозга.

  • Слайд 8

    Отделы спинного мозга

    Шейный Повреждения обычно вызывают потерю функции ниже места повреждения - тетраплегия Грудной Повреждения обычно приводят к потере функции начиная c грудного отдела - параплегия

  • Слайд 9

    Уровни контроля спинного мозга

    Поясничный Повреждения обычно приводят к параличу ног, нарушению функций органов таза и нарушению эрекции Крестцовый Повреждения вызывают схожие нарушения.

  • Слайд 10

    Анатомия спинного мозга

    РазгибаниеНейтральная позиция Сгибание

  • Слайд 11

    Патофизиология и задачи лечения

    Шесть типов движений вызывают большинство ПСМ Сгибание Разгибание Вращение Боковое сгибание Сдавление Растяжение

  • Слайд 12

    Анатомия спинного мозга

  • Слайд 13

    Изменения при переразгибании

  • Слайд 14

    Все пострадавшие с политравмой имеют риск травмы позвоночника

  • Слайд 15

    КЛАССИФИКАЦИЯ (I)

    Открытая травма (нарушение целостности кожи в месте повреждения) Закрытая травма (без нарушения целостности кожи)

  • Слайд 16

    КЛАССИФИКАЦИЯ (II)

    Варианты травмы

  • Слайд 17

    Анатомия шейного отдела позвоночника

  • Слайд 18

    Линии шейного отдела позвоночника

    Передняя часть тела позвонка Задняя часть тела позвонка Линия дужек Линия остистых отростков

  • Слайд 19

    Типы ПСМ

    Перелом Подвывих Дислокация ПСМ без структурных повреждений

  • Слайд 20

    Основная классификация повреждений

    Перелом позвоночника Значительное усилие, приложенное к позвонку приводит к его перелому Перелом позвонка может вызывать ПСМ ПСМ может возникать даже без перелома позвонка Травматический отек может увеличивать объем тканей до 70 - 80% от нормы Признаки неврологического дефицита могут появляться отсрочено.

  • Слайд 21

    ПОВРЕЖДЕНИЕ КОСТНЫХ СТРУКТУР (СИМПТОМЫ)

    Локальная боль Напряжение мышц Ограничение подвижности

  • Слайд 22

    Разрыв поперечной связки на уровне C1-C2

  • Слайд 23

    Винтовой/Оскольчатый перелом

  • Слайд 24

    Компрессионный/оскольчатый перелом

  • Слайд 25

    Перелом «Висельника»

  • Слайд 26

    Перелом остистого отростка

  • Слайд 27

    ПЕРЕЛОМ с ПСМ

  • Слайд 28

    Дислокация и подвывих

    В результате травмы области головы или шеи позвонки могут смешаться относительно друг друга, и могут даже вклиниваться в вышележащий позвонок. Другие повреждения = повреждения мышц и связок

  • Слайд 29

    ДИСЛОКАЦИЯ с ПСМ

  • Слайд 30

    Основная классификация повреждений

    ПСМ без структурных повреждений ПСМ могут возникать даже если поддерживающие структуры остаются интактными Быстрое торможение при столкновении - повреждение может вызывать неврологические и сосудистые нарушения

  • Слайд 31

    ПСМ

  • Слайд 32

    Разница между полным и неполным повреждением

    Полное Полный блок проведения нервных импульсов от головного мозга к телу ниже уровня повреждения. Неполное Частичный блок проведения нервных импульсов

  • Слайд 33

    ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ

    Вывих

  • Слайд 34

    Вывих

  • Слайд 35

    Перелом С4

  • Слайд 36

    Перелом С5 - С6

  • Слайд 37

    Повреждение спинного мозга

    Неврологические нарушения Расстройства двигательных функций Расстройства чувствительности Выпадение рефлексов Расстройства дыхания Спинальный шок Нарушения функций тазовых органов

  • Слайд 38

    Неврологические нарушения

  • Слайд 39

    Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмой

    На месте происшествия ABCDE травмы Иммобилизация

  • Слайд 40

    Задачи лечения

    Стабилизацияуже имеющихся повреждений Оксигенотерапия или вспомогательная вентиляция легких Предотвращение вторичного повреждения спинного мозга Противовоспалительная терапия Хирургическое лечение

  • Слайд 41

    Проблемы оказания помощи

    Спасатель должен: Распознать риск повреждения Поддерживать витальные функции Применять необходимые инструменты для иммобилизации Размещать и фиксировать пациента на спинальном щите Проверять двигательные/чувствительные функции и пульс до и после иммобилизации

  • Слайд 42

    Проблемы, связанные с оказанием помощи

    Распознавание ПСМ Личная безопасность Безопасность пациента Оценка проходимости ВДП/спонтанного дыхания, циркуляции (ABC) ! Механизм травмы Признаки и симптомы травмы индекс подозрения на ПСМ

  • Слайд 43

    Методы помощи для спасателей

    Оксигенотерапия через маску 12 л/мин.(минимум); Помнить АВС Может понадобиться проводить искусственное дыхание Применение иммобилизирующего оборудования Шейный воротник Короткий щит Перенос на длинный спинальный щит

  • Слайд 44

    Техника оценки состояния при ПСМ для спасателей

    Оценка неврологического статуса Использование приемов поднятия/перемещения пациента 6-8 человек для поднятия пациента с земли Использование ковшовых носилок Высвобождение из автомобиля

  • Слайд 45

    Важность нейтральной позиции при ПСМ

    Нейтральная позиция Шея пациента должна быть в нейтральной позиции Это обеспечит максимум пространства для спинного мозга Выравнивание в нейтральном положении = Глазные яблоки пациента должны быть направлены строго перпендикулярно поперечной оси тела.

  • Слайд 46

    Не используйте нейтральную позицию, если:

    Движения вызывают боль в спине/шее или мышечный спазм Если при движении Вы ощущаете сильное сопротивление Если это вызывает нарушение проходимости ВДП Если у пациента развивается прогрессирующее нарушение сознания.

  • Слайд 47

    Правильное использование шейного воротника

    Должны ограничивать движения головы и шеи, снижая тем самым нагрузку на позвоночник Должны безопасно и надежно ограничивать движения. Это зависит от способности воротника удерживать шею в нейтральной позиции. Если воротник нарушает нейтральную позицию, их применение не может быть безопасным.

  • Слайд 48

    Ранее применявшиеся приспособления для ограничения движений шеи

    Валик из полотенца Мешки с песком Многофункциональные повязки Мешки для в/в инфузий Одеяла Мягкие шейные ремни

  • Слайд 49

    Современные иммобилизирующие средства

    Шейный воротник, жесткий спинальный щит устройства для иммобилизации шеи применяются совместно как полная система иммобилизации. должны использоваться совестно в большинстве ситуаций как система, а не по отдельности.

  • Слайд 50

    Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмой

    На месте происшествия Мануальное обеспечение неподвижности шейного отдела в нейтральной позиции на твердой поверхности Шейный воротник и фиксация головы Транспорт на спинальной доске Полная фиксация головы, плеч, таза ремнями к щиту

  • Слайд 51

    Регулируемый шейный воротник

  • Слайд 52
  • Слайд 53
  • Слайд 54

    Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмой

    Лекарственная терапия Спинальный шок атропин, инотропные средства инфузионная терапия (агрессивная инфузия может спровоцировать отек легких) Стероиды Метилпреднизолон Анальгезия

  • Слайд 55

    Заключение

    Спасатель не должен диагностировать наличие ПСМ, он должен: Оценить признаки и симптомы Механизм травмы Осмотр места происшествия, акты насилия, аффективное состояние пациента

  • Слайд 56
  • Слайд 57
  • Слайд 58
  • Слайд 59
  • Слайд 60
  • Слайд 61
  • Слайд 62
  • Слайд 63
  • Слайд 64
  • Слайд 65
  • Слайд 66
  • Слайд 67
  • Слайд 68
  • Слайд 69

    Иммобилизация – за/против

    Научиться оценивать пострадавшего в соответствии с протоколом спинальной травмы и определить показания к иммобилизации

  • Слайд 70

    Цели протокола спинальной травмы

    Идентифицировать и иммобилизировать всех пациентов, у которых ЕСТЬ риск повреждения позвоночника. Идентифицировать и неиммобилизировать пациентов, у которых НЕТ РИСКА повреждения шейного отдела позвоночника.

  • Слайд 71

    Принципы оценки

    Механизм травмы: Осевая нагрузка = Травма при нырянии Тупая травма = Автоаварии/падение с велосипеда/с высоты более 1 м; для взрослых - с высоты собственного роста Автоаварии подразумевают аварии любых моторизованных транспортных средств: автомобили – мотоциклы – снегоходы – вездеходы и т. д.

  • Слайд 72

    Механизмы повреждения

    С высоким риском травмы позвоночника Автоаварии, происшедшие на большой скорости Падение с высоты более 8 метров Огнестрельные ранения в области позвоночника Сильный удар или проникающее ранение вблизи позвоночника.

  • Слайд 73

    Механизмы травмы

    Механизм без риска повреждения позвоночника Повреждения лодыжек во время бега. Повреждения локтя при игре в теннис Ножевые ранения плеча.

  • Слайд 74

    Механизмыс неопределенным риском

    Механизмы неопределенного риска Спотыкание и падение на землю. Падение с высоты 80 - 90 см. в гимнастич. зале на мат. Low speed collision (less than 5mph) at work in the parking lot.

  • Слайд 75

    KED Спинальная иммобилизация

    Демонстрация помещения пациента на KED и длинный спинальный щит.

  • Слайд 76
  • Слайд 77
  • Слайд 78
  • Слайд 79
  • Слайд 80
  • Слайд 81
  • Слайд 82
  • Слайд 83
  • Слайд 84
  • Слайд 85
  • Слайд 86
  • Слайд 87
  • Слайд 88
  • Слайд 89
  • Слайд 90
  • Слайд 91
  • Слайд 92
  • Слайд 93
  • Слайд 94
  • Слайд 95
  • Слайд 96
  • Слайд 97
  • Слайд 98
  • Слайд 99
  • Слайд 100
  • Слайд 101
  • Слайд 102
  • Слайд 103
  • Слайд 104
  • Слайд 105
  • Слайд 106
  • Слайд 107
  • Слайд 108
  • Слайд 109
  • Слайд 110
  • Слайд 111
  • Слайд 112
  • Слайд 113
  • Слайд 114
  • Слайд 115
  • Слайд 116
  • Слайд 117
  • Слайд 118
  • Слайд 119
  • Слайд 120
  • Слайд 121
  • Слайд 122
  • Слайд 123
  • Слайд 124
  • Слайд 125
  • Слайд 126
  • Слайд 127
  • Слайд 128
  • Слайд 129
  • Слайд 130
  • Слайд 131
  • Слайд 132
  • Слайд 133
  • Слайд 134
  • Слайд 135
  • Слайд 136
  • Слайд 137
  • Слайд 138
  • Слайд 139
  • Слайд 140
  • Слайд 141
  • Слайд 142
  • Слайд 143
  • Слайд 144
  • Слайд 145
  • Слайд 146
  • Слайд 147
  • Слайд 148
  • Слайд 149
  • Слайд 150
  • Слайд 151
  • Слайд 152
  • Слайд 153
  • Слайд 154

    ДЕТСКАЯ СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА

    Особенности Больший по пропорциям размер головы Трудности при иммобилизации (предпочтительнее мануальная фиксация) Трудность подбора шейных воротников у детей до 6 лет

  • Слайд 155

    Требует более тщательного клинического подхода (приоритет – рентгенографическое обследование) Повреждение спинного мозга без наличия рентгенографических изменений чаще, чем у взрослых

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке