Презентация на тему "Первая помощь при ранениях"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Военно-медицинская подготовка

  Лейтенант медицинской службы

  Дампилов Алдар Дарижапович

  Первая помощь при ранениях, кровотечениях, травмах, ожогах, отморожениях и др. критических состояниях.

  Индивидуальные медицинские средства защиты.

  Институт ФСБ России г. Новосибирск

• 
  Слайд 2
  

  Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение гибели раненого путем временного устранения причин, угрожающих жизни раненого (больного), и развития тяжелых осложнений.

• 
  Слайд 3

  Виды поражения:

  • Травмы и ранения;
  • Термические ожоги;
  • Радиационные поражения;
  • Острые химические отравления;
  • Психоэмоциональные расстройства;
  • Массовые инфекционные заболевания;
  • Переохлаждения;
  • Несчастные случаи (утопления, солнечный, тепловой удар, укусы змей, бытовые отравления).
• 
  Слайд 4

  Индивидуальные медицинские средства защиты:

  • Аптечка индивидуальная;
  • Пакет перевязочный индивидуальный стерильный;
  • Пакет противохимический (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10).
• 
  Слайд 5
  

  Аптечка индивидуальная

  • Промедол 2%-1мл
  • Афин 1мл
  • Этаперазин 5 т. по 0,006 г
  • Доксициклин 4 т. по 0,1 г.
  • Цистамин 12 т. по 0.2 г
• 
  Слайд 6

  Шприц-тюбик

  • Полиэтиленовый корпус с горловиной;
  • Мандрен;
  • Защитный колпачок;
  • Инъекционная стерильная игла.
  • Правила пользования:
  • Повернуть до упора колпачок и тем самым проколоть мембрану;
  • Снять колпачок;
  • Ввести иглу на глубину 2 см в мышцу и выдавить из тюбика жидкость, пальцы не разжимать до извлечения иглы;
  • Использованный шприц-тюбик вкладывать в карман пострадавшего.
• 
  Слайд 7

  Пакет перевязочный медицинский стерильный

• 
  Слайд 8
  

  Пакет перевязочный медицинский стерильный

• 
  Слайд 9

  Пакеты противохимические индивидуальные

  Пакет противохимический индивидуальный ИПП-8

• 
  Слайд 10

  Пакет противохимический индивидуальный ИПП-9

• 
  Слайд 11

  Пакет противохимический индивидуальный ИПП-10

• 
  Слайд 12

  Жгут кровоостанавливающий

• 
  Слайд 13

  Табельные индивидуальные средства для обеззараживания воды

  1. Пантоцид, аквасепт, акватабс (10 таблеток в трубке);
  2. «Родник»(полимерная трубка, ресурс 20-40л);
  3. «Бирюза»(фильтр-фляга, производительность 10л/час);
  4. «Оникс» (скорость фильтрации 150-200мл/мин, ресурс 1л,)
• 
  Слайд 14

  «Родник»(полимерная трубка, ресурс 20-40л);

• 
  Слайд 15

  фильтр-фляга «Бирюза»

• 
  Слайд 16

  Первая помощь при ранениях и кровотечениях

  Рана – повреждение, которое сопровождается нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, при этом могут быть повреждены и глубоколежащие ткани – мышцы, суставы, внутренние органы и кости.

• 
  Слайд 17

  Классификация ранений

  1. По виду ранящего снаряда:

  - огнестрельные (пулевое, осколочное);

  - рубленные;

  - ушибленные;

  - колотые;

  - размозженные;

  - укушенные;

  - скальпированные.

• 
  Слайд 18
  

  2. По направлению раневого канала:

  - сквозное ( имеются входное и выходное отверстия);

  - слепое ( есть только входное отверстие);

  -касательное.

  3. По характеру повреждений тканей и органов:

  - проникающее ( ранящий снаряд проникает в

  полости тела – голова, грудь, живот);

  - непроникающее.

• 
  Слайд 19
  

  4. По виду повреждения тканей:

  - с повреждениями мягких тканей;

  - с повреждением костей;

  - с повреждением крупных сосудов;

  - с повреждением крупных нервов.

• 
  Слайд 20

  Огнестрельное ранение

• 
  Слайд 21

  Виды кровотечений:

  1. Артериальное (толчкообразная, пульсирующая струя имеющая красный алый цвет);

  2. Венозное (непрерывная темная струя, нередко, как из «губки», каплями);

  3. Капиллярное (множество мелких кровянистых капель);

  4. Паренхиматозное ( из внутренних органов- печень, почек, селезёнки);

  5. Внутреннее ( кровотечение в одну из полостей тела).

• 
  Слайд 22
  

  Артериальное кровотечение

  Венозное кровотечение

• 
  Слайд 23

  Кровотечение – самое опасное осложнение ранения

  1. Потеря 50% крови опасна для жизни, а более 60% - смертельна.

  2. При обнаружении кровотечения первая помощь должна оказываться без промедления!

• 
  Слайд 24

  Способы и средства временной остановки кровотечения

  1. Пальцевое прижатие сосуда;

  2. Максимальное сгибание конечности с фиксацией в этом положении;

  3. Наложение кровоостанавливающего жгута, жгута-закрутки;

  4. Наложение давящей повязки;

  5. Придание возвышенного положения.

• 
  Слайд 25
  

  Точки прижатия артерий

  1 - височная;

  2 – затылочная;

  3 – челюстная;

  4 – сонная;

  5 – подключичная;

  6 – подмышечная;

  7 – плечевая;

  8 – лучевая;

  9 – локтевая;

  10 – бедренная;

  11 – бедренная;

  12 – большеберцовая;

  13 - большеберцовая.

• 
  Слайд 26
  

  Метод временной остановки (пальцевое прижатие) артериального кровотечения:

  а— схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия (указаны стрелками);

  б, в — прижатие общей сонной артерии;

  г — прижатие

  подключичной артерии;

  д — прижатие наружной челюстной артерии;

  е — прижатие височной артерии;

  ж, з — прижатие плечевой артерии;

  и — прижатие подмышечной

  артерии.

• 
  Слайд 27

  Максимальное сгибание конечности с фиксацией в этом положении

• 
  Слайд 28

  Наложение кровоостанавливающего жгута

  Показания:

  • Отрывы и разрушения конечностей;
  • Артериальное кровотечение из ран выше коленного и локтевого суставов, не остановленное давящей повязкой.
• 
  Слайд 29

  Правила наложения жгута

  • Накладывают жгут всегда выше места ранения и возможно ближе к ране;
  • Затягивают жгут до полного прекращения кровотечения из раны, дальнейшее затягивание недопустимо;
  • Накладывают жгут поверх одежды или на подкладку из материи, не допуская грубого сдавления кожи;
  • Каждый следующий виток должен покрывать часть предыдущего;
  • Указать время наложения жгута;
  • Должен быть виден из под повязки;
  • Жгут накладывается летом – не более 2 ч, зимой – на 1ч.
• 
  Слайд 30

  Типичные места наложения жгута

• 
  Слайд 31

  Наложение первого тура кровоостанавливающего жгута

• 
  Слайд 32

  Наложение всех туров жгута и записки времени наложения

• 
  Слайд 33

  Остановка кровотечения с помощью жгута Эсмарха

• 
  Слайд 34

  Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута:

  а, б, в, г —

  этапы наложения жгута;

  д, е — подготовка двойной петли.

• 
  Слайд 35

  Наложение жгута-закрутки

• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37

  Проникающие ранения живота

• 
  Слайд 38
  

  Назначение первичной повязки –

  остановка кровотечения и защита раны от вторичного инфицирования. Поэтому повязку следует наложить как можно скорее после ранения

• 
  Слайд 39

  Правила наложения повязок:

  Запрещается трогать рану руками, пытаться удалять из нее попавшие туда обрывки одежды, осколки и другие инородные тела, промывать рану водой или другими жидкостями;

  Не касаться руками и ничем другим той части повязки, которая соприкасается с раной.

  Накладывая повязку, края раны и кожу в окружности раны смазать спиртовым раствором йода, и только после этого наложить на рану асептическую повязку.

  Бинтуют слева направо и от периферии к центру.

  Повязку накладывают на рану или на ранее наложенную повязку, если она промокла или слабо укреплена

• 
  Слайд 40

  Повязка при сквозном пулевом ранении

• 
  Слайд 41
  
• 
  Слайд 42
  

  Пращевидные повязки для носа (А), лба (Б), нижней челюсти (В).

  НАЛОЖЕНИЯ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК

  Повязки при ранениях головы

• 
  Слайд 43
  

  Повязки на левый, правый глаз и оба глаза

• 
  Слайд 44

  Повязка-чепец

• 
  Слайд 45

  Повязки на грудную клетку

  круговая (спиральная) повязка

  крестообразная повязка

• 
  Слайд 46

  Повязки на верхние конечности

  Повязка на палец

  Повязка на кисть

• 
  Слайд 47

  Повязки на нижние конечности

  Сходящаяся и расходящаяся повязки на коленный сустав.

• 
  Слайд 48

  Повязка на голеностопный сустав

  Колосовидная повязка

  на стопу

  Восьмиобразная повязка на стопу

• 
  Слайд 49

  Повязка на культю бедра

  Повязку накладывают следующим образом:

  рану прикрывют стерильной салфеткой, ватно-марлевой подушечкой и фиксируют их попеременно круговыми (1), (2), (3), (5), (9) и продольными (4), (6), (8) ходами бинта

• 
  Слайд 50

  Травматические повреждения

  Переломом называется нарушение целости кости, возникающее под влиянием внешней травмы или вследствие болезненных изменений кости, сопровождающихся обычно повреждением мягких тканей (мышц, кровеносных сосудов, сухожилий, нервов).

• 
  Слайд 51

  Классификация переломов

• 
  Слайд 52

  По направлениям линии перелома

  Поперечные;

  Косые;

  Винтообразные;

  Оскольчатые;

  Вколоченные;

  Со смещением;

  Без смещения.

• 
  Слайд 53

  Варианты переломов костей

  перелом без смещения

  перелом со смещением

  косой перелом

  оскольчатый перелом

• 
  Слайд 54

  Признаки перелома

  Резкая боль в месте перелома;

  Припухлость или кровоизлияние на месте предполагаемого перелома;

  Деформация конечности;

  Патологическая подвижность;

  Нарушение функции конечности.

• 
  Слайд 55

  Иммобилизация табельными средствами

  Шина Дитерихса

  Лестничной шиной Крамера

• 
  Слайд 56

  Подручные материалы для иммобилизации

• 
  Слайд 57

  Иммобилизация из подручных материалов

  а, б — при переломе позвоночника;

  в, г — иммобилизация бедра;

  д — предплечья;

  е — ключицы;

  ж — голени.

• 
  Слайд 58

  Правила наложения шин

  При открытом переломе и наличии кровотечения, прежде, чем наложить шину - остановить кровотечение, наложить на рану асептическую повязку.

  Шина должна быть такой длины, чтобы можно было захватить и создать неподвижность в двух соседних суставах ниже и выше места перелома кости, а при переломе бедра - три сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный).

  Шину, как правило, нужно накладывать поверх одежды и обуви, с обеих сторон конечности - внутренней и наружной.

• 
  Слайд 59
  

  Для предупреждения возникновения болей и омертвения тканей в местах костных выступов под шину подкладывают мягкий материал (вату, ветошь, мох и т.п.).

  Шину прибинтовать к конечности.

  При открытых переломах нельзя прикладывать шину к месту, где наружу выступает кость. Повязки поверх шины накладывают равномерно, но не очень туго. Нельзя прибинтовывать шину на уровне перелома.

• 
  Слайд 60

  Первая помощь при переломах

  При закрытых переломах надо:

  - ввести раненому обезболивающее средство из шприц- тюбика;

  - наложить шину на поврежденную конечность.

  При открытых переломах надо:

  - ввести раненому обезболивающее средство из шприц-тюбика;

  - остановить кровотечение жгутом или давящей повязкой;

  - наложить на рану повязку с помощью индивидуального перевязочного пакета;

  - наложить шину на конечность и осторожно уложить на жесткую поверхность строго в горизонтальном положении.

• 
  Слайд 61
  

  Иммобилизация при повреждениях плеча и локтевого сустава:

  а — подготовка

  лестничной шины;

  б — наложение шины;

  в — фиксация шины бинтом;

  г — подвешивание

  верхней конечности на косынке.

• 
  Слайд 62
  

  Иммобилизация верхней конечности с помощью подручных средств при переломе плечевой кости.

• 
  Слайд 63

  Положение больного с переломом костей таза – положение «лягушки»

• 
  Слайд 64

  Понятие об ушибах

  Ушибом называется механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целости кожных покровов.

• 
  Слайд 65

  Признаки ушиба

  Боль;

  Припухлость;

  Кровоподтек;

  Местное повышение температуры

  Нарушение функции.

• 
  Слайд 66

  Первая помощь

  Придание возвышенного положения;

  Приложить пузырь со льдом или холодной водой;

  Ссадину обработать спиртовым раствором йода;

  Наложить стерильную повязку и на нее холод;

  Через 2-3 дня согревающие компрессы, мази, гели, теплые ванны и массаж.

• 
  Слайд 67

  Шоковое состояние

  Шок- общая реакция организма, развивающаяся в ответ на тяжелое механическое повреждение и характеризуется расстройством жизненно важных функций организма: ЦНС, кровообращения, дыхания, эндокринной системы.

• 
  Слайд 68

  Причины шока

  тяжелое ранение или травма;

  значительная кровопотеря;

  сильная боль и психоэмоциональный стресс;

  поступление в организм ядовитых веществ разрушенных тканей.

• 
  Слайд 69

  Признаки шока

  Кожные покровы и слизистые оболочки резко бледные либо серые;

  На кожных покровах крупные капли холодного пота;

  Дыхание поверхностное, учащенное;

  Пульс частый, ослабленный либо вовсе отсутствует

  АД низкое либо не определяется.

• 
  Слайд 70

  Первая помощь при травматическом шоке

  Остановить наружное кровотечение;

  Обезболивание (средство из шприц-тюбика);

  Герметизирующая повязка при ранении груди с открытым пневмотороксом;

  Очистить дыхательные пути от крови, слизи и уложить так, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути;

  Иммобилизация поврежденной конечности;

  При сохранении способности к контакту и глотанию дать горячий чай, небольшое количество алкоголя (исключение раненные в живот).

• 
  Слайд 71

  Понятие об ожоге Первая помощь

  Ожог– повреждение тканей живого организма, вызванное местным действием высокой температуры, электротока, химических веществ или радиоактивных излучений.

• 
  Слайд 72

  Классификация ожогов

  Термические (ожог пламенем, кипятком, световым излучением ядерного взрыва, зажигательными веществами типа «напалм», фосфором);

  Химические (кислоты образуют плотный струп, щёлочи проникают глубоко, образуя мягкий, белый струп, при отпадании которого возможно кровотечение).

• 
  Слайд 73

  По степеням тяжести

  I степени – покраснение кожи;

  IIстепени – образование пузырей с прозрачной жидкостью;

  IIIстепени – омертвление кожи на различную глубину с образованием плотного струпа серого или чёрного цвета;

  IVстепени – омертвление кожи и глубоколежащих тканей (мышц, сухожилий, костей), возможно даже обугливание.

• 
  Слайд 74

  Первая помощь

  Прекратить воздействие поражающего фактора (тушение пламени, удалить куски горящего фосфора, промыть проточной водой);

  Обезболивание (средство из шприц-тюбика 2 мл - 2% раствора промедола, 2 мл - 1% раствора димедрола);

  наложение асептической повязки;

  В случае заражения радиоактивным веществом (использовать индивидуальный противохимический пакет);

• 
  Слайд 75
  

  5. Пораженному необходимо дать соле-щелочное питье (чайная ложка поваренной соли + 1/2 чайной ложки пищевой соды на 1 литр воды, чая, небольшое количество алкоголя)

  6. Выполнить транспортную иммобилизация пораженной конечности;

  7. По возможности дача кислорода;

  8. Эвакуация на следующий этап.

• 
  Слайд 76

  Ожог II-IIIА степени

• 
  Слайд 77

  ОЖОГ IIIБ-IV СТЕПЕНИ

• 
  Слайд 78

  Первая помощь при отморожениях

  Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия на них холода.

• 
  Слайд 79

  Виды отморожений

  Отморожение – действие сухого мороза

  «Траншейная стопа»

  Отморожение – действие критически низкой температуры (- 45-50)

  Ознобление

• 
  Слайд 80

  Действие сухого мороза

  1. Температура ниже 0
  2. Локализация – периферические участки (уши, нос, кончики пальцев)
  3. В большинстве случаев процесс ограничивается мягкими тканями
• 
  Слайд 81

  «Траншейная стопа»

  1. Отморожение при Т выше 0º в условиях неподвижности, сырости, нарушения кровообращения
  2. Воздействие холода повторное и длительное
  3. Внезапность появления
  4. Симметричность поражения
• 
  Слайд 82
  
• 
  Слайд 83

  Ознобление(хроническая форма отморожения)

  Поражаются стопы, кисти, лицо, уши

  Чаще у людей, перенесших отморожение I ст.

• 
  Слайд 84

  По глубине поражения

  Iстепени – ознобление – побеление кожи, потеря чувствительности, позже возникает синюшная окраска кожи, отечность, зуд;

  IIстепени – омертвление поверхностный слоёв кожи с появлением пузырей, наполненных жидкостью;

  III степени – омертвление кожи и подкожной клетчатки с появлением пузырей с кровянистой жидкостью;

  IVстепени – омертвление всех тканей.

• 
  Слайд 85

  Профилактика отморожений

  1. Регулярное просушивание обуви;
  2. Обеспечение теплым обмундированием;
  3. Своевременное смазывание обуви жирами;
  4. Ношение несдавливающей обуви;
  5. Смена мокрой одежды;
  6. Общая закалка.
• 
  Слайд 86

  ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПО ГОЛОМИДОВУ А.Я.

  1. Наложение термоизолирующей повязки;
  2. Применение транспортной шины;
  3. Внутрь – горячий сладкий чай с малыми дозами алкоголя;
  4. Подкожно – сосудорасширяющие (папаверин).
• 
  Слайд 87

  ЭЛЕКТРОТРАВМА

  - последствия случайного поражения бытовым или промышленным электрическим током, вызывающие глубокие функциональные нарушения ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

• 
  Слайд 88
  

  • Ощутимый ток - до 0,01 А
  • Повреждающий ток «неотпускающий ток» – 0,01 -0,1 А
  • Смертельный ток – выше 0,1 А
• 
  Слайд 89

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

  1. В зоне «шагового» напряжения следует передвигаться «гусинным шагом» - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.
  2. Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
  3. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания провода земли
  4. Алгоритм проведения СЛР
  5. Прекардиальный удар
• 
  Слайд 90

  Прекордиальный удар

• 
  Слайд 91

  Пищевые отравления

  С целью быстрейшего выведения ядов - вызывание рвоты, поноса и повышенного мочеотделения:

  Дать выпить 1,5 л воды, вызвать рвоту раздражением корня языка пальцем.

  Дать, внутрь активированного угля из расчета 1т на 10 кг массы тела или 50-60 г (2 столовые ложки) полифепана.

  Через 40 минут дать солевое слабительное - 30 г (1 столовая ложка) соли на стакан воды.

  Обильное питье кипяченой теплой воды. Объем выпитого должен составлять не менее 3-4 л в сутки.

• 
  Слайд 92

  Укусы ядовитых змей

  Не все укусы ядовитых змей смертельны;

  Чем ближе место укуса к верхней половине туловища, тем он опасней.

• 
  Слайд 93

  Клиника

  Общая слабость;

  Быстро нарастающий резкий отёк, распространяющийся от места укуса (объём может увеличиваться в 2 раза);

  Кожа в области отёка синевото-багровая;

  В области укуса – острая боль.

  Возможно помрачение сознания, возможны бред;

  Появляется нарушения ритма.

• 
  Слайд 94

  Первая помощь

  По возможности отсосать яд из раны в течение 20 мин.( при попадании в рот или в желудок обезвреживается слюной и желудочным секретом, но его необходимо сплёвывать).

  На рану наложить стерильную повязку;

  Необходимо меньше двигаться, иначе яд быстрее распространится по организму;

  Иммобилизация укушенной конечности;

  При остановка дыхания и прекращении пульса – сердечно-легочная реанимация;

  Разжевать 4 т.аспирина и запить 1 л воды;

  Затем обильное питьё (3 л. в сутки);

  Эвакуация в мед. учреждение.

• 
  Слайд 95

  Сердечно-легочная реанимация

  СЛР - это искусственное поддержание основных витальных функций: кровообращения и дыхания искусственными методами (реанимация – оживление).

• 
  Слайд 96

  Стадии угасания жизненно-важных функций организма

  Предагония

  Пострадавший заторможен, артериальное давление

  снижено, пульс частый, слабый, одышка.

  Агония

  Характеризуется мобилизацией последних

  сил организма,

  непосредственно предшествующих смерти

  Терминальная пауза

  На фоне учащенного дыхания наступает внезапное

  его прекращение,

  Длительность терминальной паузы от 10-15

  с до 2-3 мин.

• 
  Слайд 97

  Признаки клинической смерти

  Отсутствие дыхательных движений

  Широкие зрачки без реакции на свет

  Отсутствие пульса на магистральных артериях

• 
  Слайд 98

  Признаки биологической смерти

  Глазные симптомы (тусклая, высохшая роговица, симптом «кошачьего глаза») – 20-30 минут.

  Трупные пятна – 30-45 минут.

  Трупное окоченение – через 2 часа

• 
  Слайд 99

  Противопоказания к проведению СЛР

  Травма несовместимая с жизнью;

  Достоверные данные, что с момента смерти прошло более 20 минут;

  Письменный отказ заверенный нотариально.

• 
  Слайд 100

  Тройной прием Сафара

• 
  Слайд 101

  Искуственная вентиляция легких методом «рот ко рту»

• 
  Слайд 102

  Сдавление сердечной мышцы между позвоночником и грудиной

• 
  Слайд 103

  Основные положения закрытого массажа сердца

  Амплитуда движений грудины взрослого 3,5—5 см;

  Частота движений у взрослых 80-100 в мин., детей 120-130 в мин.

  Реаниматор, выполняющий ИВЛ, контролирует эффективность непрямого массажа сердца по пульсу на сонных артериях и обеспечивает постоянную проходимость дыхательных путей.

  Методы повышения эффективности закрытого массажа:

  Поднимание ног пострадавшего выше уровня головы

• 
  Слайд 104
  
• 
  Слайд 105
  
• 
  Слайд 106
  
• 
  Слайд 107

  Показания к прекращению реанимации

  Отсутствие эффекта в течение 25-30 минут;

  В ходе реанимации выяснилось, что больной не подлежит реанимации.

• 
  Слайд 108

  УТОПЛЕНИЕ

  критические состояния, развивающихся при погружении пострадавшего в воду и характеризующихся прекращением легочного газообмена при сохранении целостности аппарата внешнего дыхания пострадавшего

• 
  Слайд 109

  Виды утоплений

  • истинное(«мокрое», начальный, атональный период – утопавшие; период клинической смерти - утонувшие)
  • асфиктическое ( «сухое», ларингоспазм)
  • синкопальное («бледные утонувшие», АС, ФЖ)
  • «смерть в воде»(переохлаждение, ОКС, ОНМК)
  • вторичное

  1. - Утопление в пресной воде;

  2. - Утопление в морской воде

• 
  Слайд 110

  Первая помощь при утоплении

  а — ИВЛ «изо рта в нос» (при транспортировке пострадавшего на берег);

  б — освобождение ды­хательных путей от инородных тел;

  в — очистка полости рта пальцем;

  г — ИВЛ «изо рта в рот».

• 
  Слайд 111
  

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!