Содержание
-
Комитет общего и профессионального образования Ленинградской областиАвтономное образовательное учреждение высшего профессионального образования«Ленинградский государственный университет имени А.С. Пушкина»
Учебная дисциплина: «Функциональная анатомия Ц Н С». ЛЕКЦИЯ7. СРЕДНИЙ МОЗГ.
-
Средний мозг. Особенности Анатомического Строения
Средний мозг, наряду с продолговатым мозгом и задним мозгом, относится к стволовым структурам го- ловного мозга (ствол мозга). Все эти три отдела являют- ся филогенетически древними структурам головного мозга.
-
Функции среднего мозга
В онтогенезе средний мозг развивается из 3-го мозгового пузыря. В процессе филогенеза его развитие обусловлено главным образом зрительными и слуховыми сигналами. С появлением у высших животных и чело- века слухового и зрительного анализаторов в коре переднего мозга (высшие корковые цен- тры), слуховые и зрительные центры среднего мозгапопали в подчиненное положение и стали промежуточными (подкорковыми). С развитием у высших млекопитающих и человека перед- него мозга, средний мозг стал также осуществлять и транзи- торные функции-через него проходят проводящие пути, свя- зывающие кору конечного мозга со спинным.
-
Подкорковые центры, находящиеся в среднем мозге
Несмотря на малые размеры среднего мозга, в нем находятся: -первичные подкорковые центры зрения (и ядра нервов, иннервирую- щие мышцы глаз); -первичные подкорковые слуховые центры; -восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие средний мозг с другими отделами ЦНС, в т.ч. с корой конечного мозга, где расположены высшие корковые центры зрения и слуха.
-
Анатомическое строение среднего мозга
Средний мозг по размерам является у человека наименьшим и наиболее просто устроенным, по сравнению с другими отделами ЦНС. Средний мозг состоит из четырех частей: -крыша среднего мозга (пластинка чет- верохолмия); -ножки среднего мозга; -ручки среднего мозга; -полость среднего мозга. Краниально: средний мозг граничит с промежуточным мозгом. Каудально: средний мозг граничит с задним мозгом (Варолиевым мостом).
-
Исторические аспекты
Одним из первых исследователей, описавших парные образования-бугорки (верхние и нижние) был величайший анатом эпохи античности Клавдий Гален. Однако учитывая, что законы Римской империи запрещали вскрывать человеческие трупы ( это считалось кощунством по отношению к умершим), Клавдий Гален изучал строение анатомических органов, вскрывая свиней, собак и обезьян. Учитывая, что анатомия животных имеет существенные отличия от анатомии человека, учебник Клавдия Галена«О назначении частей человеческого тела», содержал достаточно много анатомических ошибок и неточностей.
-
В частности, Клавдий Гален полагал, что открытые им парные бугорки относятся к обонятельной системе животного, так как топографически находятся в сравнительной близости от полости носа животного и в одной с ней плоскости. Предположение о том, что эти анатомические образо- вания относятся к зрительной системе высказал Андре Веза- лий.
-
Анатомическое строение среднего мозга
Вентральную часть составляют массивные ножки мозга, основную часть которых занимают пирамидные пути. Между ножками находится межножковая ямка. Дорсальная часть — пластинка четверохолмия, две пары холмиков, верхние и нижние. Верхние, или зрительные холмики несколько крупнее ниж- них, или слуховых. От холмиков отходят ручки среднего мозга, которые связаны со структу- рами промежуточного мозга — коленчатыми телами. Верхние — с лате- ральными, нижние- с медиальными. В латеральных отделах среднего мозга в него входят верхние мозжечко- вые ножки.
-
Крыша среднего мозга
1. Крыша среднего мозга (пластин- ка четверохолмия). Она подразделяется на 4 бугорка белого цвета, располагающихся попарно: -2 верхних бугорка являются подкорко- выми центрами зрения; -2 нижних бугорка являются подкорковы- ми центрами слуха. Крыша среднего мозга тесно граничит с таламусом (зрительными буграми) проме- жуточного мозга. В плоской канавке между верхними бу- горками лежит шишковидное тело(эпи- физ), которое относится к структурам промежуточного мозга.
-
Бугорки четверохолмия
Строение ядер нижних холмиков простое- они состоят из более или менее гомогенной массы нервных клеток среднего размера. Играют существенную роль в реализации функции слуха и сложных рефлексов в ответ на звуковые раздражения. Ядра верхних холмиков организованы более сложно и имеют слоистое строение, участвуя в осуществлении «автоматических» реакций, свя- занных со зрительной функцией, т.е. безусловных мышечных рефлексов в ответ на зрительные раздражения. Кроме того, эти ядра координируют движения туловища, мимические реакции, движения глаз, головы, ушей и т.д. в ответ на зрительные стимулы.
-
Ручки бугорка крыши среднего мозга
Каждый бугорок переходит в ручку бугорка. При этом ручка верхнего бугор- ка направляется к латеральному ко- ленчатому телу, ручка нижнего бу- горка к медиальному коленчатому телу (коленчатые тела- структуры промежуточного мозга). К ядрам верхних бугорков подходят волокна зрительного тракта, к ядрам нижних бугорков - волокна слухового пути. Верхние и нижние бугорки связа- ны между собой нервными волокнами.
-
Ножки среднего мозга
Ножки мозга содержат проводящие пути к переднему мозгу. Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей, которые расходятся от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга. На медиальной поверхности каждой ножки находится глазо- двигательная борозда. Из этой борозды выходят корешки глазо- двигательного нерва.
-
Полость среднего мозга
Полость среднего мозга, являющаяся остатками первичной полости среднего мозгового пузы- ря, имеет вид узкого канала и на- зывается водопроводом (Сильви- ев водопровод). Он представляет узкий, выстланный эпендимой ка- нал 1,5-2,0 см длиной. Сильвиев водопровод окружен в центральной части серым веществом, имеющим по своим функциям отношение к вегетативной нервной системе (иннервация органов брюшной и грудной полостей).
-
Ядра Серого вещества среднего мозга
В среднем мозге заложены большие красные ядра, диаметр которых составляет около 6 мм. В ножках залегают группы нейронов, выделя- ющиеся своим черным цветом (черное вещество), поскольку они богаты пигментом меланином. Черное вещество и красные ядра участвуют в регуляции мышечного тонуса и подсознательных автоматических движений. В среднем мозге залегают также ядра рети- кулярной формации, ответственные за формиро- ваниеноцицептивных рефлексов (по Ч. Шеринг- тону).
-
Ядра среднего мозга
На уровне верхних бугорков, под Сильвиевым водопроводом, расположено парное ядро глазо- двигательного нерва. Оно участвует в иннервации мышц глазного яблока. Вентральнее этих ядер находится вегетативное ядроЯкубовича-Вестфаля-Эдингера, которое иннервируют мышцу, суживающую зрачок и рес- нитчатую мышцу глаза. Кроме того, в среднем мозге залегает ядро V пары черепно-мозговых нервов (тройничный нерв).
-
Проводящая система (белое вещество) среднего мозга
Через средний мозг проходят все восходящие пути, несущие информацию к промежуточному мозгу, боль- шим полушариям и мозжечку. Одновременно, через средний мозг проходят нис- ходящие пути, несущие информацию от структур пе- реднего мозга к нижележащим (стволовым) структурам головного и спинного мозга.
-
Пирамидный тракт
Основание ножки среднего мозга состоит из волокон, которые соединяют кору боль- шого мозга и другие образования конечного мозга с нижележащими образованиями моз- гового ствола и спинного мозга. Большая часть основания занята волокнами пирамидного тракта. При этом в медиальной части располагаются волокна, идущие из лобных областей полушарий большого мозга к яд- рам моста и продолговатого мозга. В латеральных отделах - волокна, идущие из теменной, височной и затылочной областей полушарий большого мозга к ядрам моста.
-
Руброспинальный тракт
От большого красного ядра начинается нис- ходящий красноядерный-спинальный путь, (руброспинальный тракт) соединяющий крас- ное ядро с передними рогами спинного мозга и участвующий в регуляции тонуса скелетных мышц. Помимо красного ядра, ретикулярная фор- мация также играет важную роль в регуляции мышечного тонуса. Импульсы от красного ядра, передаются в продолговатый мозг (в пирамиды), а затем в передние рога спинного мозга, тем самым, участвуя в регуляции тонуса скелетных мышц в зависимости от положения тела в пространстве.
-
Функциональное предназначение среднего мозга
По своему функциональному предназначению передние бугры (верхнее дву- холмие) четверохолмия являются первичнымизрительнымицентрами.При их участии осуществляется ряд безусловных мышечных рефлексов на световые раз- дражители. Задние бугры (нижнее двухолмие) четверохолмия представляют первичные слуховые центры. При их участии осуществляются ориентировочные рефлексы на звук. У млекопитающих и у человека в ходе эволюции, в связи с переносом зритель- ных и слуховых центров в передний мозг, в среднем мозге формируются только лишь первичные ориентировочные рефлексы на световые и слуховые раздражители. Следовательно, у высших млекопитающих и человека четверохолмие можно рассматривать как рефлекторный центр для различного рода бессознательных (автоматических) мышечных движений, возникающих главным образом под влиянием зрительных и слуховых раздражителей.
-
Синдромы, наблюдаемые при поражении среднего мозга
Поражение у человека передних бугров (нарушение моз- гового кровообращения, опухоли ствола мозга, черепно- мозговыетравмы, нейроинфекции и др.) могут приводить: -к нарушению зрения; -глазодвигательным расстройствам; -нарушению сна; -двигательной активности; -мозжечковым расстройствам идр. Выраженность симптоматики зависит от объема и локали- зации поражения среднего мозга.
-
«Синдром четверохолмия»
Одним из синдромов поражения среднего мозга является «Синдром четверохолмия». При этом синдроме поражения крыши среднего мозга наблюдаются повышенные ори- ентировочные рефлексы на световые (слуховые) раздражители: -быстрый поворот головы и глазных яблок в сторону раздражителя: -одновременное присоединение расхо- дящегося косоглазия; -«плавающие» движение глазных яб- лок; -«кукольные» (широко раскрытые) глаза.
-
Синдромы, наблюдаемые при поражении среднего мозга(«синдром нарушения внимания с гиперактивностью»)
С явлениями поражения структур среднего мозга в настоящее время связывается «Синдром нарушения внимания с гиперактивностью» (СДВГ), который ранее называли минимальными мозговыми дисфункциями (Яременко Б.Р., 2004), а также «гиперкинетическим синдромом», «син- дромомгиперактивного ребенка». Это одно из самых частых детских поведенческих расстройств, а у многих оно сохраняется и в зрелом возрасте. Нейрофизиологический механизм развития данного син- дрома – активация структур среднего мозга и ретикулярной формации стволовых структур. Диагностические критерии дефицита внимания: -Неспособность сосредоточиться на деталях. -Ошибки по невнимательности. -Неспособность вслушиваться в обращенную речь. -Неспособность доводить задания до конца. -Отрицательное отношение к заданиям, требующим умственно- го напряжения. -Потери необходимых предметов при выполнении задания. -Отвлекаемость на посторонние раздражители. -3абывчивость. - «Дурашливость» (шутовство) поведения.
-
Диагностические критерии гиперактивности: -Суетливые движения руками и ногами. -Частое вскакивание со своего места. -Неспособность играть в «тихие» игры. -Постоянное пребывание в движении. -Многоречивость. Диагностические критерии импульсивности: -Стремление ответить на вопрос, не выслу- шав его. -Неспособность дождаться своей очереди. -Вторжение в разговоры и игры других. -Совершение действий без оценки возмож- ных последствий.
-
Синдромы, наблюдаемые при поражении среднего мозга(синдром лермитта)
Поражения в области среднего мозга могут быть причиной появления слуховых и особенно зрительных галлюцинаций. Французским невропатологом Жаном Лермит- том (1877-1959) был описан синдром такого галлюциноза. Синдром Лермитта(педункулярныйгаллюционоз) характеризуется наплывом зрительных галлюцинаций в сумерках или при засыпании.Галлюцинаторные зри- тельные образы подвижны, причудливы, сложны,зачастую носят сценоподобный характер (панарамические галлюцинации).К галлюцинациям у больных сохраня- ется критическое отношение, сознание не нарушено, психомоторного возбуждения не отмечается. Нейрофизиологический механизм синдрома заключается в слабости тормозных процессов, наблюдаемых в нейронных образованиях среднего мозга, в образовании в мозговых структурах застойных очагов патологической инертности раздражительно- го процесса. Синдром Лермиттабыл описан в 1920 г. и отмечается, в основном, при опухо- лях, воспалительных и сосудистых нарушениях в четверохолмии среднего мозга.
-
Лермиттжан
Лермитт Жан ( LhermitteJean), годы жизни: 1877-1959. Французский невропатолог и психиатр. Ему принадлежат труды по многим болез- ням нервной системы. В 1920 г. им описан педункулярныйгаллюциноз– множест- венные зрительные галлюцинации, которые возникают при очаговом поражении четверохолмия среднего мозга. Кроме того Ж.Лермиттом описаны дегенеративное поражение пирамидальных и экстрапирамидальных путей (синдром Лермит- та-Мак-Алпина, 1926).
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.