Презентация на тему "Аборты. Классификация. Противопоказания. Показания."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Аборты. Классификация. Противопоказания. Показания.

  Выполнила студентка лечебного факультета 610 группы Рябова Виктория Владимировна

• 
  Слайд 2

  Аборт

  (от лат. abortus — «выкидыш») — искусственное прерывание беременности, сопровождающееся (или вызванное) уничтожением зародыша или гибелью плода, неспособного к самостоятельному существованию (в отличие от преждевременных родов(с 28 по 37 нед.)).

• 
  Слайд 3

  Классификация абортов

  Самопроизвольный аборт (беременность прервалась самопроизвольно, извне не было никаких вмешательств). Искусственный (он делается путем хирургического вмешательства).

• 
  Слайд 4

  Самопроизвольный аборт

  угрожающий аборт, аборт в ходу, неполный, полный, несостоявшийся, инфицированный привычный аборты.

• 
  Слайд 5

  Искусственное прерывание беременности

  В зависимости от срока беременности: - на ранней стадии беременности (до 12 недель); - на поздних сроках беременности (от 13 до 28 недель). В зависимости от места проведения аборта: - медицинский аборт (производится в медицинском учреждении); - криминальный аборт (выполнен вне медицинского учреждения).

• 
  Слайд 6

  Методы прерывания беременности

  медикаментозная провокация самопроизвольного аборта (2-8 недель) — Медикаментозный аборт (аборт таблетками Мифепристон) — термин «фармацевтический» или «медикаментозный» аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, вместо хирургического вмешательства. вакуумная аспирация (2-5 недель) — Мини-аборт медицинский — хирургическое удаление плода (абразия, в просторечии называемая «выскабливанием»; 6-12 недель, иногда до 22 недель) — Классический аборт поздние аборты — провокация преждевременных «родов» (свыше 22 недель) — Искусственные роды

• 
  Слайд 7
  

  Подготовка к прерыванию беременности

• 
  Слайд 8

  Малораспространенные методы

  Иглоукалывание (рефлекторное воздействие на функции организма различными раздражителями в строго определенных точках - проекциях на поверхности кожи нервных элементов внутренних органов, в данном случае матки) - применяется до 10 недель беременности. Метод малоэффективный. Использование магнитофорных колпачков - они надеваются на шейку матки. Под влиянием магнитных полей усиливаются сокращения матки и может произойти выкидыш. Этот метод применяется до трех недель.

• 
  Слайд 9

  Искусственные роды

  — метод прерывания нежелательной беременности на сроках от 20 недель после последней менструации путём провокации преждевременных родов. Под искусственными родами также иногда понимают искусственную стимуляцию родов при перенашивании беременности (начиная с 41 недели) или проведение родов с помощью кесарева сечения.

• 
  Слайд 10
  

  Гистеротомия – малое кесарево сечение (рассекается шейка матки и нижний её сегмент) Приём простагландинов Этот устаревший метод прерывания беременности заключается в приёме пациенткой гормона простагландина. Простагландин вызывает схватки и провоцирует медленное раскрытие шейки матки, что является довольно болезненной и продолжительной процедурой. Поэтому сейчас простагландин используется вместе с препаратом Мифегин. Приём Мифегина Большинство абортов на поздних сроках проводятся с помощью препарата мифепристона (Мифегин) и принятым спустя 36-48 часов аналогом простагландинов (Мизопристол). В отличие от принятия только простагландина, этот метод прерывания беременности более безопасный и безболезненный. При проведении аборта на сроках более 22 недель возможно выживание ребёнка, который рождается с тяжёлыми патологиями, поэтому для умерщвления плода иногда инъецируется хлорид калия, вызывающий остановку сердца или прекращение кровоснабжения плода через пуповину. Солевой аборт / «Заливка» Из плодного пузыря (амниона) длинной иглой откачивается 200 мл амниотической жидкости и на её место вводится гипертонический (20 %) солевой раствор. Плод умирает от гипернатриемии, и дегидратации. Через 24-48 часов производится извлечение плода. Для вызывания родов используются простагландины. Ощущения во время солевого аборта такие же, как и при обычных родах, разница лишь в меньших размерах плода. В связи с тем, что при солевом аборте часто рождаются жизнеспособные дети, этот способ используется врачами реже, чем, например, хирургический аборт, сопровождающийся расчленением плода.

• 
  Слайд 11

  Противопоказания к искусственному прерыванию беременности

  1. Гонорея острая или подострая. 2. Острые и подострыевульвовагинитыибартолиниты любого происхождения, а также фурункулы на половых органах. 3. Эрозии при наличии гнойных выделений из шейки матки. 4. Наличие воспалительных процессов в придатках и окружающей их брюшинной клетчатке. 5. Все местные гноеродные и общие острые инфекционные заболевания. Примечание: При наличии противопоказания к аборту врачебная комиссия должна сопоставить его с основным заболеванием, по поводу которого предполагается сделать аборт, и решить вопрос, тщательно взвесив, что лучше для здоровья женщины — сохранить беременность или прервать ее с известным риском.

• 
  Слайд 12
  

  Приказ МЗ РФ №485 «О перечне соц. показаний для искусственного прерывания беременности»

  В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства РФ, 2003, N 2, ст. 167) предполагает: Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав Беременность в результате изнасилования Пребывание женщины в местах лишения свободы Наличие инвалидности I - II группы у мужа или смерть мужа во время беременности

• 
  Слайд 13
  

  Приказ МЗ РФ №736 «О перечне мед. показаний для искусственнного прерывания беременности»

  КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (Tbc, краснуха) КЛАСС II Новообразования (злокач.новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза) КЛАСС IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ (СД, гиперпаратиреоз, акромегалия, пролактинома, синдром Иценко-Кушинга) КЛАСС III Болезни крови и кроветворных органов КЛАСС V Психические расстройства КЛАСС VI Болезни нервной системы КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата (злокач.новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты))

• 
  Слайд 14
  

  КЛАСС IX Болезни системы кровообращения (ревматические пороки сердца, ВПС, болезни мио-,эндо-,перикарда, нарушения ритма сердца, состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств, болезни сосудов, ГБ) КЛАСС X Болезни органов дыхания (тяжёлая ДН, высокая легочная гипертензия) КЛАСС XI Болезни органов пищеварения КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, ХПН, единственная почка при её поражении) КЛАСС XV Беременность, роды и послеродовый период (пузырный занос, хорионэпителиома, чрезмер. рвота беременных, заболевания и состояния, требующие приёма лек. средств с тератоген. действием) КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани КЛАСС XVII Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения Физиологические состояния (состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет)

• 
  Слайд 15

  Спасибо за внимание!!!