Презентация на тему "Амбулаторный прием в офтальмологии"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Амбулаторный прием в офтальмологии

  Подготовила асп. Милюткина С. О.

• 
  Слайд 2

  Строение глазного яблока

• 
  Слайд 3

  Фиброзная оболочка:роговица и склера

• 
  Слайд 4

  Сосудистая оболочка

• 
  Слайд 5

  Строение радужки ицилиарного тела

• 
  Слайд 6

  СТРОЕНИЕ СЕТЧАТКИ

• 
  Слайд 7

  Строение роговицы

  1 – эпителий 2- боуменова мембрана 3 – строма 4 – десцеметова мембрана 5 - эндотелий

• 
  Слайд 8

  Передний отрезок глаза

• 
  Слайд 9

  Угол передней камеры

• 
  Слайд 10

  Строение хрусталика

• 
  Слайд 11

  Строение стекловидного тела

• 
  Слайд 12

  Строение века

  1 - конъюнктива; 2 - хрящ века; 3 - вековая часть круговой мышцы глаза; 4 - ресничная железа; 5 - край века; 6 - ресница; 7 - кожа

• 
  Слайд 13

  Слезный аппарат

• 
  Слайд 14

  Глазодвигательные мышцы

• 
  Слайд 15

  Центральное зрение

  Острота зрения – способность глаза различать две точки раздельно при минимальном расстоянии между ними, которая зависит от особенностей строения оптической системы и световосприни-мающего аппарата глаза.  Формула Снеллена:  V = d / D, где V — острота зрения; d — расстояние, с которого проводится исследование; D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.

• 
  Слайд 16

  Визометрия

  Визометрия – это метод исследования остроты зрения Глаз с нормальной остротой зрения способен увидеть раздельно две далёкие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра. Исследования проводят для каждого глаза отдельно: сначала определяют остроту зрения одного, затем другого глаза.

• 
  Слайд 17

  Обозначение остроты зрения

  В странах СНГ — долями единицы: 1,0 — нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т.д. до 0,1 — определяется количеством строк начиная с верхней, которые видит человек по таблице Сивцева или Головина с расстояния 5 метров. При остроте зрения ниже 0,1 обследуемого нужно приближать к таблице до момента, когда он увидит ее первую строку или демонстрировать обследуемому раздвинутые пальцы с различного расстояния и соответственно определять остроту зрения по формуле Снеллена. 

• 
  Слайд 18

  Светоощущение

  Минимальной остротой зрения является светоощущение (Vis = l/oo) с правильной (pioectialuciscerta) или неправильной (pioectialucisincerta) светопроекцией. Светопроекцию определяют путем направления в глаз с разных сторон луча света от офтальмоскопа. При отсутствии светоощущения острота зрения равна нулю (Vis = 0) и глаз считается слепым.

• 
  Слайд 19

  Периметрия

  Динамическая Статическая

• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21

  Компьютерная статическая периметрия

• 
  Слайд 22

  Биомикроскопия

• 
  Слайд 23

  Офтальмоскопия

  Прямая офтальмоскопия Непрямая офтальмоскопия

• 
  Слайд 24
  

  Офтальмоскопия с использованием асферических линз Офтальмоскопия с использованием бинокулярного налобного офтальмоскопа

• 
  Слайд 25

  Офтальмоскопия с трехзеркальной линзой Гольдмана

• 
  Слайд 26

  Глазное дно правого глаза в норме

  1 — диск зрительного нерва; 2 — воронка зрительного нерва с центральными сосудами сетчатки; 3 — нижняя носовая артериола; 4 — нижняя носовая венула; 5 — нижняя височная венула; 6 — нижняя височная артериола; 7 — желтое пятно с центральной ямкой; 8 — верхняя височная артериола; 9 — верхняя височная венула; 10 — верхняя носовая артериола; 11 — верхняя носовая венула.

• 
  Слайд 27

  Ультразвуковое исследование

  А-сканирование В-сканирование

• 
  Слайд 28

  B-сканированиеНовообразование сетчатки

• 
  Слайд 29

  B-сканированиеОтслойка сетчатки

• 
  Слайд 30

  В-сканированиеГемофтальм

• 
  Слайд 31

  Флюоресцентная ангиография

• 
  Слайд 32

  OCT

• 
  Слайд 33

  ОСТ Макулярный отек

• 
  Слайд 34

  Макулярный разрыв

• 
  Слайд 35

  Гейдельбергскаяретинальная томография

• 
  Слайд 36

  Организация офтальмологической помощи

   амбулаторно-поликлиническая (участковая) - догоспитальный этап; стационарная (экстренная и плановая) - госпитальный этап.

• 
  Слайд 37

  Амбулаторная помощь:

  амбулатория, поликлиника по месту жительства, поликлиника отделения территориального медицинского объединения, поликлинические подразделения областных офтальмологических больниц, офтальмологические диспансеры, специализированные офтальмологические поликлиники, поликлинические отделения научно-исследовательских институтов. 

• 
  Слайд 38

  Стационарная помощь

  центральные, районные, городские, областные, краевые офтальмологические больницы, клинические базы НИИ офтальмологии, работающие на федеральном уровне

• 
  Слайд 39

  Устройство глазного кабинета

  Светлая комната длиной не менее 5 м (лучше 6 м) Темная комната (для исследования на некоторых аппаратах, офтальмоскопии) Для проведения офтальмохирургической работы используется перевязочная, глазная операционная или чистая общехирургическая операционная.

• 
  Слайд 40

  Схема истории болезни

  1. Паспортная часть. 2. Жалобы. 3. История настоящего заболевания. 4.История жизни. 5. Общий осмотр. 6. Осмотр органа зрения: наружный осмотр; визометрия; периметрия; боковое (фокальное) освещение; биомикроскопия; тонометрия; офтальмоскопия.

• 
  Слайд 41
  

  7. Клинический диагноз согласно МКБ 10. Обоснование диагноза. 8. План лабораторных и дополнительных инструментальных исследований. 9. План лечения. 10. Данные лабораторных и дополнительных инструментальных исследований. 11. Дневник.

• 
  Слайд 42
  

  12. Этапный эпикриз (10 день стац. лечения, при переводе в др. отделение, каждые полгода у больных глаукомой). 13. Выписной эпикриз. 14. Экспертиза трудоспособности (на всех этапах лечения: при поступлении, каждые 10 дней лечения, по окончании лечения, отражается в листке временной нетрудоспособности) и трудоустройство.

• 
  Слайд 43

  Диспансеризация офтальмологических больных

  Заболевания, требующие диспансерного наблюдения: Глаукома; Миопия, гиперметропия; Косоглазие; Катаракта; Диабетическая ретинопатия; Диастрофия сетчатки.

• 
  Слайд 44

  Группы здоровья

  Первая группа (I)- здоровые лица, не предъявляющие жалоб, с остротой зрения 1,0 и выше, имеющие нормальное ВГД, читающие газетный шрифт; Вторая группа (II) – практически здоровые лица, не предъявляющие жалоб, с остротой зрения 0,7-1,0, а также имеющие пресбиопию; Третья группа (III) – больные с глазной патологией – наблюдение у офтальмолога 1-2 раза в год: А) компенсированная; Б) субкомпенсированная; В) декомпенированная.