Презентация на тему "Частная физиология центральной нервной системы. Спинной мозг."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Частная физиология центральной нервной системы. Спинной мозг.

  Студентки 2 курса лечебного факультета мл-209 Симоновой Татьяны Москва 2012 г.

• 
  Слайд 2

  План :

  1.Строение спинного мозга Строение серого вещества 2. Нейроны спинного мозга 3. Функции Собственная Проводниковая 4. Повреждения спинного мозга 5. Список литературы

• 
  Слайд 3

  1.Строение спинного мозга

  Спинной мозг (medulla spinalis), расположен в позвоночном канале.[1] Спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый мозг у места выхода первого шейного спинномозгового нерва. Внизу спинной мозг переходит в мозговой конус (conusmedullaris), продолжающийся в терминальную нить (filumterminale ).[2] Спинной мозг не занимает целиком полость позвоночного канала: между стенками канала и мозгом остаётся пространство, заполненное жировой тканью, кровеносными сосудами, оболочками мозга и спинномозговой жидкостью.

• 
  Слайд 4
  

  Сегменты спинного мозга- участки спинного мозга, соответствующие двум парам корешков спинномозговых нервов, расположенных на одном уровне. [3] На протяжении спинного мозга отходят 124 корешка : 62 задних и 62 передних (из них формируется 31 пара спинномозговых нервов). Каждый сегмент имеет: афферентные входы в виде задних корешков спинномозгового нерва серое вещество- эфферентные входы в составе передних корешков спинномозгового нерва.

• 
  Слайд 5
  

  Серое вещество спинного мозга, состоящее из нейронов, образует два передних и два задних рога. Задние корешки- совокупность отростков псевдоуниполярных клеток, направляющихся от чувствительных рецепторов кожи (болевые, температурные, тактильные и давление) в спинной мозг –это кожная рецептирующая система. От рецепторов мышц , сухожилий, суставов- это проприоцептивная система. От рецепторов внутренних органов – это висцероцептивная система. Передние корешки-совокупность аксонов клеток двигательных ядер. Закон Белла-Мажанди

• 
  Слайд 6
  

  На протяжении с VIII шейного по II поясничный сегмент серое вещество спинного мозга имеет выступ - боковой рог-cornulaterale. В боковых рогах располагаются нейроны симпатического, а в крестцовых- парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

• 
  Слайд 7

  Строение серого вещества

  В substantiagriseaвыделяют: 1) cornuanterius, в котором находятся собственные ядра nuclei propriicornuanterioris 2) cornuposterius, в котором находятся: -nucleus propriuscornu posterior –собственное ядро -nucleus thoracicus - грудное ядро или ядро Кларка; в шейных- ядро Штиллинга -substantiagelatinosa- студенистое вещество или ретикулярная фармация спинного мозга -zonaspongiosa–губчатая зона, расположена дорсальнееsubstanciagelatinosa -zonaterminalisпограничная зона

• 
  Слайд 8
  

  3) cornulateralis C8-L3, в нем находится промежуточно-латеральное ядро, nucleus intermediolateralis 4) substanciaintermediaпромежуточное вещество, в ней находятся: -nucleus intermediomedialisпромежуточно-медиальное ядро -nuclei parasympathicisacralesкресцовые парасимпатические ядра, расположены в кресцовых сегментах S2-S4 между передним и задним рогом -nucleus spinalis n accessoriiспиномозговое ядро добавочного нерва ,в сегментах С1-С6 - nucleus spinalis n trigeminiядро спинномозгового пути тройничного нерва ,в основании заднего рога сегментов С1-С4

• 
  Слайд 9

  2. Нейроны спинного мозга

  Существует функциональное деление нейронов на 4-ре группы: 1) Мотонероныили двигательные нейроны расположенные в передних рогах, а их аксоны образуют передние корешки спинномозговых нервов. Мотонейроны делятся на:

• 
  Слайд 10
  

  2) Интернейроны или промежуточные нейроны ,расположены в задних рогах и получающие информацию от чувствительных спинномозговых ганглиев. Они реагируют на болевые, температурные , тактильные и проприоцептивные раздражители. Отвечают за висцеромоторные рефлексы, обеспечивают восходящие и нисходящие тормозные и возбуждающие влияния на клетки выше- и нижележащих структур, участвуют в реципрокном торможении.

• 
  Слайд 11
  

  3) Симпатические и парасимпатические нейроны, расположенные в боковых рогах . Аксоны этих клеток выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов. Разряды симпатических нейронов синхронизируются с колебаниями АД. 4) Ассоциативные нейроны ,обеспечивают внутри- и межсегментарные связи. В средней части спинного мозга находится nucleus intermediа промежуточно ядро, аксоны которого образуют substantiagelatinosa- студенистое вещество или ретикулярную фармацию спинного мозга.

• 
  Слайд 12

  3. Функции спинного мозга

  Собственная Осуществляются за счет сегментарных рефлекторных дуг (моно- и полисинаптических). Шейные сегменты спинного мозга С3 — С5 иннервируют диафрагму, Тh1—Тh12 —наружные и внутренние межреберные мышцы. С5 — С8 и Тh1 — Тh2 —центры движения верхних конечностей, L1— L4,и S1— S2 — центры движения задних или нижних конечностей. Альфа- и гамма-мотонейроны поддерживают тонус тела и обеспечивают рефлексы сгибания и разгибания — миостатические рефлексы (коленный,ахиллов, подошвенный, сгибательный и разгибательный рефлексы предплечья, брюшной рефлекс) или рефлексы на растяжение мышцы.

• 
  Слайд 13
  

  Коленный рефлекс вызывается ударом молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки, проявляется разгибанием голени в коленном суставе и сокращением мышц бедра. Нейроны участвующие в этом рефлексе, локализованы в L2-L4. Ахиллов рефлекс. Удар по ахилову сухожилию вызывает подошвенное сгибание стопы. Дуга этого рефлекса замыкается на уровне S1-S2.

• 
  Слайд 14
  

  Подошвенный рефлекс . Штриховое раздражение подошвы приводит к сгибанию пальцев и стопы. Воспроизводится рефлекс с участием сегмента S1-S2. Рефлекс предплечья . Удар молоточком по сухожилию двуглавой мышцыведет к сгибанию предплечья. Рефлекторная дуга замыкается на уровне С5-С6. Эти рефлексы являются простейшими ,их рецептивная дуга начинается от проприорецепторов сухожилия, чувствительные волокна от которых входят в спинной мозг в составе задних корешков и заканчиваются в передних рогах. Здесь они образуют синаптические контакты на мотонейронах, иннервирующих растягиваемую мышцу, т.к. в центральной части дуги рефлекса растяжения имеется лишь один синапс ,его называют мотосинаптическим.

• 
  Слайд 15
  

  Рецепты с рецепторов кожи, например брюшной рефлекс, выражаются в усилении сокращения мышц-сгибателей. Выделяют три брюшных рефлекса: верхний, средний и нижний. Штриховое раздражение кожи живота параллельно нижнему краю реберной дуги вызывает сокращение мышц живота и смещение пупка в сторону раздражения- это верхний брюшной рефлекс. За него отвечают Th7-Th8. Висцеромоторные рефлексы возникают при стимуляции афферентных нейронов внутренних органов и проявляются в виде двигательных реакций мышц грудной клетки, брюшной стенки и разгибателя спины. Вегетативные рефлексы-это ответная реакция внутренних органов на раздражение висцеральных и соматических рецепторов. Вегетативные центры спинного мозга, расположенные в боковых рогах, участвуют в регуляции АД, деятельности сердца, секреции и моторики ЖКТ и функции мочеполовой системы.

• 
  Слайд 16
  

  Во II — IV крестцовых сегментах спинного мозга находится рефлекторный центр мочеиспускания, обеспечивающий непроизвольное отделение мочи. Головной мозг осуществляет произвольное мочеиспускание. В пояснично-крестцовом отделе спинного мозга (L3-L4) находится центр дефекации, из которого по парасимпатическим волокнам в составе тазового нерва поступают импульсы, усиливающие моторику прямой кишки и обеспечивающие непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт дефекации совершается за счет нисходящих влияний головного мозга на спинальный центр.

• 
  Слайд 17

  Проводниковая функция спинного мозга

  В состав белого вещества спинного мозга входят миелиновые нервные волокна, собранные в пучки и образующие проводящие пути спинного мозга. Короткие ассоциативные волокна обеспечивают межсегментарные связи или соединяют нейроны противоположной стороны спинного мозга. Длинные проекционные волокна делят на восходящие, идущие к различным отделам головного мозга, и нисходящие — от головного мозга к спинному. Восходящие проводящие пути проходят в белом веществе задних канатиков, расположенных между задними рогами серого вещества.

• 
  Слайд 18
  

  Слева- восходящие, справа –нисходящие пути. Восходящие пути: 1. Пучок Голля 2. Пучок Бурдаха 3. Дорсальный спиномозжечковый тракт Флекгиса 4. Вентральный спиномозжечковый тракт Говерса 5 и 6. Латеральный и вентральный спиноталамический тракт 7. Спинотектальный тракт. Нисходящие пути: 4 Вестибулоспинальный тракт 8и 12. Боковые и передний пирамидный тракт 9 Оливоспинальный тракт 10 Латеральный вестибулоспинальный тракт 11. Руброспинальный тракт

• 
  Слайд 19
  

  К ним относится: I Восходящие пути: Пучок Голля (fasciculusgracilis), отвечает за проведение проприоцептивной, тактильной и висцеральной чувствительности от нижней части туловища и нижних конечностей Клиновидный пучок Бурдаха (fasciculuscuneatus) проводит проприоцептивную, тактильную и висцеральную чувствительность от верхней половины туловища и верхних конечностей. Оба пучка перекрещиваются на уровне продолговатого мозга, где находятся соответствующие ядра (п.gracilis и п.cuneatus) исинаптическое переключение на второй нейрон. После перекреста аксоны нейронов в составе медиального лемнискового пути направляются к специфическим ядрам вентробазального комплекса таламуса, где они вновь переключаются на третий нейрон. Аксоны нейронов специфических таламических ядер заканчиваются в IV слое соматосенсорной коры больших полушарий.

• 
  Слайд 20
  

  Оба пучка передают информацию о локализации, форме и контурах периферического раздражителя с большой точностью от небольшого количества рецепторов в высшие отделы головного мозга. При поражении тонкого и клиновидного пучков наблюдаются потеря тактильной чувствительности и нарушение координации движений. 3-4. В боковых канатиках проходит восходящий дорсальный спиномозжечковый тракт (пучок Флексига), который, не перекрещиваясь, восходит до коры мозжечка и передает в мозжечок информацию от рецепторов мышц, связок и кожи конечностей, а также восходящий вентральный спиномозжечковый тракт (пучок Говерса ). Он вступает в мозжечок после перекреста. Передает в мозжечок информацию от сухожилий, кожи и ров. Участвует в поддержании тонуса мышц при движении и сохранении позы тела. 5-6. К восходящим путям относится спиноталамический тракт. Информация от рецепторов кожи поступает в спинальный ганглий, затем через задние корешки — к заднему рогу спинного мозга (первое переключение).

• 
  Слайд 21
  

  Аксоны чувствительных нейронов переходят на противоположную сторону в каждом сегменте спинного мозга и поднимаются по боковому канатику к таламусу, а затем в сенсорную кору. Боковой спиноталамический тракт проводит болевую и температурную чувствительность . Часть волокон спиноталамического тракта идет к таламусу по переднему канатику, который делает перекрест на противоположную сторону через несколько вышележащих сегментов. Передний спиноталамический тракт передает в зрительный бугор тактильную чувствительность. II Нисходящие проводящие пути спинного мозга включают несколько трактов, заканчивающихся на мотонейронах передних рогов. К ним относится пирамидный, или кортикоспинальный, тракт, который делится на латеральный и передний пучки. Латеральный пучок начинается от нейронов коры больших полушарий и делает перекрест на уровне продолговатого мозга, спускаясь на противоположную сторону спинного мозга. Передний пучок делает перекрест на уровне сегмента, в котором он заканчивается.

• 
  Слайд 22
  

  4. Вестибулоспинальный (преддверно-спинномозговой) тракт относится к экстрапирамидной системе, отвечает за связь между ядром Дейтерсаваролиева моста, мозжечком и мотонейронами передних рогов спинного мозга. Регулирует тонус мускулатуры, орд нацию движений, равновесие и ориентацию в пространстве. Пирамидный тракт обеспечивает связь нейронов двигательной зоны коры больших полушарий с мотонейронами передних рогов спинного мозга и отвечает за произвольные движения. 8 и 12. К ним относится пирамидный, или кортикоспинальный, тракт, который делится на латеральный и передний пучки. Латеральный пучок начинается от нейронов коры больших полушарий и делает перекрест на уровне продолговатого мозга, спускаясь на противоположную сторону спинного мозга. Передний пучок делает перекрест на уровне сегмента, в котором он заканчивается. 11. Руброспинальный (красноядерно-спиномозжечковый) тракт (Монакова) относится к экстрапирамидной системе, делает перекрест после выхода из красного ядра, связывает нейроны красного ядра среднего мозга с мозжечком, продолговатым мозгом и спинным, заканчивается на интернейронах соответствующего сегмента спинного мозга, управляет тонусом мышц и непроизвольной координацией движений.

• 
  Слайд 23
  

  Ретикулоспинальный (ретикулярно-спинномозговой) тракт также относится к экстрапирамидной системе. Начинается на ретикулярных нейронах различных уровней моста и продолговатого мозга и заканчивается на мотонейронах спинного мозга. Оказывает тормозные и облегчающие влияния на рефлексы спинного мозга. Отвечает за осуществление фазных двигательных реакций и поддержание позы тела.

• 
  Слайд 24

  4. Повреждения спинного мозга

• 
  Слайд 25
  

  Причина спинального шока — это потеря связей с вышележащими отделами центральной нервной системы и особенно с корой больших полушарий. Это доказано повторной перерезкой спинного мозга ниже места перерезки. При этом спинальный шок вновь не возникает. Арефлексияу разных животных длится определенное время: у лягушки — несколько минут, у хищных млекопитающих —часы, у обезьян — недели или месяцы, у человека — несколько месяцев. Восстанавливаются лишь простые спинальные рефлексы: сгибание-разгибание, рефлекторное опорожнение мочевого пузыря и сосудистые рефлексы. Не восстанавливаются все виды чувствительности и произвольные двигательные акты.

• 
  Слайд 26

  5. Список литературы

  1) Основы физиологии человека Н.А. Агаджанян, И.Г. Власова, Н.В. Ермакова, В.И. Торшин 2)Анатомия центральной нервной системы И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук 3)http://ru.wikipedia.org/wiki/Спинной_мозг 4) Е.В. Трифонов Пневмопсихосоматология человека http://tryphonov.ru/tryphonov2/terms2/lacosc.htm 5) Статья Центра Акушерства и Гинекологии «Физиология мочеиспускания» http://web.yaroslavl.ru/obstandgyn/metod26.shtml?2