Содержание
-
Черепно-мозговая травма
-
Классификация ЧМТ: -закрытые черепно-мозговые травмы (повреждения без нарушения целостности кожных покровов головы (ушибы, гематомы) или ранения, но без повреждения апоневроза надчерепной мышцы; переломы костей свода черепа ,не сопровождающиеся ранениями мягких тканей головы);-открытые черепно-мозговые травмы (повреждения, сопровождающиеся наличием ран мягких тканей головы с повреждением апоневроза надчерепной мышцы или перелом основания черепа с истечением крови и цереброспинальной (бесцветной) жидкости из носа или ушей пострадавшего).Открытые черепно-мозговые травмы:-непроникающие (сохранена целостность твердой мозговой оболочки);-проникающие (нарушена целостность твердой мозговой оболочки).
-
Сотрясение головного мозга- травматическое повреждение, проявляющееся кратковременным нарушением функций мозга и характеризующееся потерей сознания на период от нескольких секунд до нескольких минут.
-
Ушиб головного мозга-травматическое повреждение, характеризующееся нарушением целостности мозгового вещества на ограниченном участке в виде небольших кровоизлияний или размягчения, разрушения мозговой ткани и проявляющееся потерей сознания длительностью от нескольких минут до 1часа и более (до 4-6 часов в зависимости от степени тяжести ушиба). 3степени тяжести ушиба головного мозга:-легкой;-средней;-тяжелой степени.
-
Внутричерепная гематома:состояние, характеризующееся брадикардией, расширением зрачка на стороне расположения гематомы и парез или паралич мышц на противоположной стороне. Смерть может наступить от сдавления мозга и паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
-
Травматический отек мозга:возникает в результате нарушения водно-солевого и других видов обмена веществ в пределах головного мозга, а также вследствие повышения артериального давления крови, проницаемости стенок сосудов головного мозга и усиления фильтрации жидкой части крови в ткань мозга.Происходит скопление жидкости в межклеточном веществе (отек) и внутри клеток (набухание головного мозга). В результате этого происходит сдавление стволовой части головного мозга в области затылочного отверстия. Это приводит к нарушению функций дыхательного и сердечно-сосудистого центров.
-
Первая доврачебная медицинская помощь:-состоит прежде всего в поддержание жизненно-важных функций организма ;-наложение асептической повязки на рану головы и временной остановке наружного кровотечения (наложение давящей повязки или, при неэффективности, наложение жгута на голову через лоб и затылок не более чем на 30минут);-при утрате сознания дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом;-при кровотечении из уха нельзя затыкать слуховой проход ватой или марлей; можно только приложить к уху комочек ваты или бинта и наложить повязку;-при возникновении рвоты или носового кровотечения нельзя допускать попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути пострадавшего (он должен находиться в положении на боку);-дать обезболивающие средства, сердечные средства;-на голову положить холод;-при подозрении на развитие отека головного мозга принять меры по выведению из мозга избытка жидкости (в/в ввести гипертонические растворы (хлорида натрия, глюкозы, маннита, изосорбита) и дать мочегонные средства;при судорогах и психомоторном возбуждении дать седативные средства;-применение наркотических средств при ЧМТ противопоказано, т. к. это приводит к угнетению дыхания;-обязательно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.
-
ЧМТ сопровождается синдромом утраты сознания. В зависимости от степени расстройства сознания различают следующие виды его состояния:-ступорозное (ступор);-сопорозное (сопор);-коматозное (кома). Весь период, предшествующий развитию полной комы, называется прекоматозным состоянием.
-
Виды коматозного состояния:1) вызванные воздействием внешних факторов:-травматическая кома;-гипо- и гипертермическая;-гипоксическая кома;2) вызванные влиянием внутренних причин:-алкогольная кома;-диабетическая кома;-апоплексическая кома;-печеночная кома;-уремическая кома;-эпилептическая кома.
-
Причина утраты сознания при коме:кислородное голодание мозга.Степени тяжести комы:-кома 1 степени (легкая);-кома 2 степени (глубокая);-кома 3степени (запредельная).
-
Первая доврачебная медицинская помощь при коме:-проведение комплекса противошоковых мероприятий, выполненных в определенной последовательности с акцентом на устранение асфиксии и наружного кровотечения:-устранение травмирующего фактора;-устранение механической асфиксии; -определить наличие наружного кровотечения и произвести его временную остановку;-ввести обезболивающее средство;-транспортная иммобилизация подручными или штатными средствами;-произвести по возможности в/в вливание кристаллоидных растворов в целях восполнения ОЦК;-обратить внимание на профилактику асфиксии при коматозном состоянии пострадавшего;-доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
-
Раны
-
Рана-нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, а также расположенных под ними тканей и внутренних органов вследствие механического или другого воздействия. Раневой канал- полость в тканях, возникающая в результате движения ранящего предмета в глубину тела.
-
Классификация ран:1.-поверхностные (повреждаются только кожа и слизистые оболочки): а).ссадины; б).царапины; -глубокие (повреждаются также сосуды, нервы, внутренние органы);2.-проникающие (при сквозных повреждениях стенок полостей (грудной, брюшной и др.)); -непроникающие без повреждения стенок полостей);3.-в зависимости от механизма нанесения раны и характера ранящего предмета различают следующие виды ран: а). Колотые; б). Резаные; в). Рубленые; г). Ушибленные д).огнестрельные (сквозные, слепые, касательные, осколочные); е).скальпированные; ж).укушенные; з).отравленные.
-
Сепсис:проявляется образованием в различных органах и тканях многочисленных изолированных очагов гнойного воспаления (метастатические абсцессы). Столбняк:может возникнуть при загрязнении ран землей, навозом при травмах, полученных в с/х производстве, на фермах, приусадебных участках, при огнестрельных ранениях и ДТП.Газовая гангрена:возникает при проникновении в рану анаэробной инфекции (микроорганизмов, способных размножаться в условиях отсутствия воздуха), при этом развивается тяжелый воспалительный процесс.
-
Ранние признаки газовой гангрены:-внезапное возникновение распирающих болей в области раны;-быстро нарастающий отек тканей;-характерный внешний вид мышц, выпирающих в рану;-ощущение хруста при ощупывании тканей вокруг раны;-повышение температуры тела до 38-39градусов и выше;-пульс до 120 в 1мин, несоответствие между пульсом и температурой тела;-выраженная жажда, сухой язык, иктеричность (желтизна) склер, тошнота, рвота;-землистый цвет лица (лицо Гиппократа).
-
Первая доврачебная медицинская помощь при ранениях: 1). Остановка кровотечения любым из возможных способов;2). Первичная доврачебная обработка раны;3). Перевязка раны, наложение повязки желательно из стерильного материала. При обширных ранах на той или иной конечности необходимо наложить транспортную иммобилизацию и эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение в положении, соответствующем тяжести состояния (лежа, сидя). В случаях травматической ампутации пальца (или фаланги пальцев) стопы или кисти, части ушной раковины, кончика носа их необходимо срочно поместить в портативный гипотермический пакет-контейнер. В случае открытого проникающего ранения грудной клетки в полость плевры поступает воздух, что приводит к повышению давления в этой полости и уменьшению дыхательной функции легкого.
-
Попадание и накопление воздуха в полости плевры называетсяпневмотораксом. Различают открытый, закрытый, напряженный и клапанный пневмоторакс. Закрытый пневмоторакс –при котором плевральная полость не сообщается с внешней средой, и количество воздуха, попавшего в нее при травме, не изменяется во время дыхательных движений грудной клетки.Открытый пневмоторакс-имеется свободное сообщение между полостью плевры и внешней средой. Во время вдоха воздух заходит в плевральную полость со свистом, а во время выдоха с шумом выходит через рану.Клапанный пневмоторакс-воздух при дыхательных движениях грудной клетки свободно поступает в полость плевры при вдохе, но не выходит при выдохе (или выходит частично).Напряженный пневмоторакс-при котором давление в полости плевры при выдохе намного превышает атмосферное. Гемоторакс-следствие кровотечения в плевральную полость при ранениях сосудов легкого, грудной стенки, органов средостения. Различают ограниченный, средний и тотальный пневмо- и гидроторакс.
-
Наложение окклюзионной повязки предупреждает развитие пневмоторакса. Проводят противошоковые мероприятия. При ранениях живота проводят противошоковые мероприятия, за исключением приема жидкостей и лекарств через рот. Абсолютно запрещен прием жидкой и твердой пищи. Рану обрабатывают по общим правилам, накладывают асептическую повязку. Существуют определенные особенности наложения повязки при эвентрации органов брюшной полости.
-
Отравления
-
Отравления-довольно многочисленная группа состояний, несущих реальную угрозу жизни пострадавших. Общие положения оказания первой медицинской помощи при отравлениях:-прекращение поступления отравляющего вещества в организм;-очищение желудка проводят путем промывания его водой через желудочный зонд, вызывая рвоту механическим путем вызывания рвоты механическим раздражением корня языка, мягкого неба и задней стенки глотки;-проводят антидотную терапию.
-
Пищевые отравления:-симптомы: недомогание, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул;-первая доврачебная медицинская помощь: -немедленное промывание желудка путем искусственного вызывания рвоты; -дать принять слабительное, энтеродез, активированный уголь; -прием внутрь антибиотиков или сульфаниламидных препаратов; -в течении суток назначают обильное питье и запрещают принимать какую-либо пищу.
-
Ботулизм-острое инфекционное заболевание, при котором центральная нервная система поражается токсинами, выделяемыми особой спороносной бациллой. Симптомы: головная боль, общее недомогание, головокружение, вздутие живота , двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего века, паралич мягкого неба, задержка мочи, развивается сердечная недостаточность и паралич дыхательного центра. Первая доврачебная медицинская помощь: -промывание желудка водой с добавлением пищевой соды;-слабительные, энтеродез или активированный уголь;-согревание, обильное горячее питье;-введение антиботулинической сыворотки.
-
Отравление грибами:-симптомы: слабость, тошнота, повышенное слюноотделение, многократная рвота, сильные боли в животе, головная боль, головокружение, жидкий стул, расстройство зрения, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги, затем сонливость, безразличие, ослабление сердечной деятельности, снижение АД и температуры тела, желтушность слизистых и кожи, развитие коллапса; -первая доврачебная медицинская помощь: проводится по общим правилам оказания первой медицинской помощи при пищевых отравлениях.
-
Отравление алкоголем:-смертельная доза этилового спирта составляет 8г на 1кг массы тела; алкоголь воздействует на ЦНС, сердце, сосуды и внутренние органы.-симптомы: нарушение ориентации в окружающей обстановке, речь замедленная, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, покраснение лица, понижение температуры тела, редкое, неритмичное, хриплое дыхание, учащенный пульс, АД понижено зрачки сужены, мышечная слабость, обездвиженность.-первая доврачебная медицинская помощь: -обеспечение притока свежего воздуха и свободного дыхания;-промывание желудка, после него дать пострадавшему выпить воды с нашатырным спиртом (3-5капель) и дать слабительное;-в/венно ввести раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой или витамином В6;-для поддержания сердечной деятельности- кордиамин, эфедрин, строфантин;-для возбуждения дыхательной функции – лобелин, цититон.
-
Отравления наркотическими веществами:- симптомы: головокружения, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бледность, цианоз губ, неритмичность дыхания, зрачки сужены, глубокий сон, паралич дыхательного и сосудодвигательного центров;- первая доврачебная медицинская помощь: - проведение первичной сердечно-легочной реанимации по Сафару;- срочная доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
-
Отравление ядохимикатами:Характерен скрытый период болезни(15-60мин)Симптомы: признаки повреждения нервной системы, повышенное слюноотделение, отделение мокроты, потливость, шумное учащенное дыхание, беспокойство, возбуждение больного, паралич дыхательной мускулатуры, асфиксия.Первая врачебная медицинская помощь: немедленное транспортирование пострадавшего в врачебное учреждение, промывание желудка, дача внутрь активированного угля и солевого слабительного, дача 6-9 капель 0,1% раствора атропина или 1-2 таблеток красавки, при необходимости-искусственное дыхание.
-
Отравление концентрированными щелочами и кислотами:Симптомы: повреждения слизистых оболочек губ, полости рта, глотки, пищевода, желудка, гортани, сильные боли в полости рта, за грудиной, в надчревной области, рвота с примесью крови, отек гортани с асфиксией, сердечная недостаточность, коллапс, шок.Первая до врачебная медицинская помощь:- При отравлении кислотами дают пить молоко, растительное масло и другие обволакивающие средства;- При отравлении карболовой кислотой-известковую воду или жженую магнезию с водой;- Холод на область живота;- Промывание желудка.- При отравлении щелочами-промыть желудок, если это не возможно-дать 2-3% раствор уксусной или лимонной кислоты(по одной столовой ложке каждые 5 минут)При подозрении на перфорацию стенки пищевода или желудка запрещается поить пострадавшего, промывать желудок, вызывать искусственную рвоту.
-
Отравления лекарственными препаратами:Возникают при случайной передозировке или суицидальной попытке.Первая доврачебная медицинская помощь:- промывание желудка;- вызвать искусственную рвоту;- проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца-при необходимости;- доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
-
Укусы животных:Опасны заражением бешенством, при котором поражается головной и спинной мозг! Инкубационный период-12-60 дней, заболевание длится 3-5 дней и заканчивается смертью. Первая доврачебная медицинская помощь:-обработка кожи дезинфицирующим раствором;-наложение асептической повязки;-принимают меры по профилактике столбняка, проводят ПХО раны и начинают курс антирабических прививок.
-
Укусы ядовитых змей:первая доврачебная медицинская помощь: -выше места укуса наложить жгут, в течении 10-15 минут энергично выдавливать содержимое ранки;-на место укуса можно поставить медицинскую банку для усиления прилива крови к этому участку кожи и усиления кровотечения из ранки;-обработать кожу перекисью водорода;-наложить асептическую повязку;-произвести транспортную иммобилизацию конечности и обложить ее льдом;-дать обезболивающее средство, обильное питье;-транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение;-применение противозмеиных сывороток по методу Безредко с целью профилактики анафилактического шока.
-
Укусы ядовитых насекомых:первая доврачебная медицинская помощь: -извлечь осиное или пчелиное жало из раны, обработать рану антисептиком и наложить асептическую повязку, дать обезболивающее средство, нанести на кожу гидрокортизоновая или преднизолоновую мазь;-при укусах пауков: обработка раны раствором калия перманганата, дача обезболивающих средств, глюконата кальция; введение специфической антисыворотки.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.