Презентация на тему "Хирургические инструменты"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Хирургические инструменты

• 
  Слайд 2
  

  Инструменты для разъединения тканей Инструменты захватывающие ткани Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия Инструменты, соединяющие ткани Инструменты, используемые в общей хирургии Инструменты, используемые в других направлениях хирургии Инструменты, используемые в микрохирургии

• 
  Слайд 3

  Инструменты для разъединения тканей

• 
  Слайд 4
  

  Скальпели Скальпели состоят из: Лезвия Режущей кромки Обушка Кончика лезвия Шейки Ручки

• 
  Слайд 5
  

  Сейчас широко используются скальпели со съемными лезвиями, заменяемыми лезвиями, одноразовые скальпели. Для операций на глазах, при неврологических операциях применяют тонкие, остро заточенные скальпели, а для микрохирургии - видимые под микроскопом. Полостные скальпели – они имеют длинную ручку и овальное, заточенное полукругом лезвие, применяются для работы в глубине раны. Для вспомогательных целей применяют ножницы для снятия повязок – пуговчатые, и для снятия гипсовых повязок.

• 
  Слайд 6

  Скальпель остроконечный

  остроконечные, с помощью которых делаются глубокие, но не широкие разрезы;

• 
  Слайд 7

  Скальпель брюшистый

  брюшистые – делают длинные и широкие разрезы, но не глубокие

• 
  Слайд 8

  Скальпель прямой(тенотом)

  скальпель для подкожного рассечения сухожилий.

• 
  Слайд 9
  

  Ножницы – по назначению они бывают остроконечные и тупоконечные, с одним острым концом, изогнутые по плоскости ножницы Купера, изогнутые по ребру ножницы Рихтера, ножницы для ногтей, сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укороченную режущую поверхность. Они могут быть прямые с закругленными концами и угловые для рассечения сосуда только в определенном положении.

• 
  Слайд 10

  Ножницы Купера

• 
  Слайд 11

  Ножницы полостные тупоконечные

• 
  Слайд 12

  Инструменты захватывающие ткани

• 
  Слайд 13

  Пинцет анатомический

• 
  Слайд 14
  

  Пинцеты – являются основными вспомогательными инструментами, необходимыми при любой операции или перевязке. Анатомический– имеет на конце насечки, позволяющие мягко удерживать ткани и не травмировать их, но их удержание не прочно. Анатомическими пинцетами пользуются при вмешательствах на нежных тканях (на ЖКТ, сосудах).

• 
  Слайд 15

  Пинцет хирургический

• 
  Слайд 16
  

  Бранши хирургических пинцетов снабжены зубчиками. Ими хорошо и надежно удерживаются плотные ткани – фасции, апоневроз, кожа. Но они травмируют нежные ткани

• 
  Слайд 17

  Пинцет лапчатый

• 
  Слайд 18
  

  лапчатый пинцет, имеющий на концах браншей зазубренную на концах площадку. Ими удобно удерживать ткани, подавать перевязочный материал

• 
  Слайд 19

  Зажим гемостатическийБильрота

• 
  Слайд 20

  Кровоостанавливающие зажимы Бильрота (прямой и изогнутый по плоскости)

• 
  Слайд 21

  Кровоостанавливающие зажимы Бильрота изогнутый по ребру

• 
  Слайд 22
  

  Зажим Бильрота имеет на захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их не прочно

• 
  Слайд 23

  Зажим гемостатическийКохера

• 
  Слайд 24

  А) изогнутый по плоскостиБ) прямой

• 
  Слайд 25

  Изогнутый по ребру

• 
  Слайд 26
  

  Зажим Кохера имеет на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно

• 
  Слайд 27

  Зажим гемостатический типа «Москит» - зажим Холстеда

• 
  Слайд 28

  Прямой

• 
  Слайд 29
  

  Он имеет самые тонкие рабочие поверхности

• 
  Слайд 30

  Инструменты, соединяющие ткани

• 
  Слайд 31

  Иглодержатель Троянова

• 
  Слайд 32
  

  Иглодержатель Троянова служит для удержания хирургической иглы при наложении швов. Кремальера расположена на конечной части рукояток, поэтому расстегивание ее осуществляется V пальцем руки. Для изготовления иглодержателя используют медицинскую нержавеющую сталь. Рабочие части иглодержателя называются бранши. Их конструкция может быть цельной, или в виде съемных деталей из мягких сплавов. Специальный замок, кремальера, фиксирует рукоятки иглодержателей в заданном положении.

• 
  Слайд 33

  Иглодержатель Матье

• 
  Слайд 34
  

  Иглодержатель Матье используется для удержания хирургической иглы при наложении шва. Он снабжен пружинистыми рукоятками и кремальерным замком, который размыкается при дальнейшем сжатии рукоятки.

• 
  Слайд 35

  Иглодержатель Гегара

• 
  Слайд 36
  

  Иглодержатель — это хирургический инструмент, который используется для проведения хирургической иглы через ткани при наложении швов. Иглодержатель Гегара — классический прямой иглодержатель. Он имеет различную длину и ширину ручек, а даже разную насечку на браншах.

• 
  Слайд 37

  Хирургические иглы

  Хирургические иглы классифицируют на сшивающие для соединения биологических тканей (англ. surgicalneedle), биопсийные, пункционные и лигатурные. Сшивающие бывают колющими, режущими, колюще-режущими, шпателевидными, ромбовидными и др. Часто применяются с иглодержателем Матье или Хегара. Лигатурные иглы имеют специальную конструкцию с ушком на окончании иглы и ручкой. Предназначаются для проведения нити в труднодоступных местах. Наиболее распространенные лигатурные иглы — Ревердена и Дешана. Хирургическая игла имеет специальное ушко, куда продеваются нити шовного материала.

• 
  Слайд 38
  

  Хирургические иглы по форме делятся на: колющие; режущие;

• 
  Слайд 39

  Игла колющая

• 
  Слайд 40
  

  Колющая игла: цилиндрическая форма в поперечном сечении и коническая заточка конца иглы. Используют преимущественно при работе с внутренними органами. Эти иглы стандартно применяют для наложения анастомозов, при соединении мягких однородных тканей (мышц, фасций, слизистых оболочек и т. п.)

• 
  Слайд 41

  Игла режущая

• 
  Слайд 42
  

  Режущая игла: трехгранная форма в поперечном сечении и и в зависимости от направления одной из граней кверху или книзу называется прямой и обратной соответственно. Применяется для сшивания плотных тканей, кожи.

• 
  Слайд 43

  Инструменты используемые в общей хирургии

• 
  Слайд 44

  Ретракторфарабефа

  Широкое распространение получили крючки в виде двухсторонней , загнутой с обеих сторон пластины – крючки Фарабефа. Они имеют разную длину загнутых сторон, а сам крючок – разные размеры. Их используют для разведения ран, полостей, отведения внутренних органов.

• 
  Слайд 45

  Ретракторфолькмана

• 
  Слайд 46
  

  РетракторФолькмана, рабочая часть их выполнена в виде изогнутой вилки, состоящей из разного числа зубцов. Различают однозубые, двух -, трех и четырехзубые крючки. В зависимости от заострения зуба изготавливают тупые и острые крючки. Размеры крючков зависят от их назначения: для косметических операций изготавливают миниатюрные крючки, а для полостных – крючки большей величины.

• 
  Слайд 47

  Желудочный зажим Пайра

• 
  Слайд 48

  а – кишечный жом Пайраб – желудочный жом Пайра

• 
  Слайд 49
  

  Значительная толщина стенки желудка и двенадцатиперстной кишки предопределяет следующие конструктивные особенности накладываемых на них жомов: 1. Массивные рабочие части клювовидной формы. 2. Оснащение рабочих частей для надежности фиксации: – выраженной продольной насечкой; – взаимосочетающимися шипом и углублением на концах рабочих частей для предупреждения перекоса. 3. Четырехшарнирное устройство для самозапирания инструмента в конце фазы смыкания рукояток.

• 
  Слайд 50

  Жом кишечный эластический

• 
  Слайд 51
  
• 
  Слайд 52
  

  1. Рабочими частями кишечных зажимов являются эластичные металлические пластинки шириной 5-10 мм и длиной 100-150 мм.  2. Рабочие части соединены замком с кремальерой. Для обеспечения большого свободного хода кремальера имеет до 8 зубцов. 3. Рукоятки зажимов имеют кольца для пальцев. Детские кишечные зажимы имеют меньшую длину и толщину рабочих частей для увеличения эластичности. 

• 
  Слайд 53

  Цапка бельевая

• 
  Слайд 54
  

  Имеет два кольца, бранши, кремальеру и острую хватательнуй часть. Изготавливается из стали

• 
  Слайд 55
  

  Бельевые цапки предназначены для фиксации операционного белья вокруг раны. Для большей прочности кожу иногда захватывают вместе с салфетками. Цапки применяются для удерживания операционного белья на перевязочном и операционном столиках. В настоящее время пользуются цапками бельевыми и цапками Бакгауза.

• 
  Слайд 56

  Корнцанг

• 
  Слайд 57
  

  Зеркало печеночное предназначено для отведения и удержания печени и обеспечения подхода к оперируемому органу.

• 
  Слайд 58

  Зеркало печеночное

• 
  Слайд 59

  Инструменты, используемые в других направлениях хирургии

• 
  Слайд 60

  Троакар

• 
  Слайд 61
  

  Троака́р (фр. trocart; происхоит от словосочетания trois — «три» и carre — «ребро», «грань», которое впоследствии стало писаться trois-quart под влиянием омофонии между словами carre и quart во французском языке) — хирургический инструмент, предназначенный для проникновения в полости человеческого организма через покровные ткани с сохранением их герметичности в ходе манипуляций. Классический троакар представляет собой полую трубку, в которую вставляются специальные стилеты, снабженные рукояткой

• 
  Слайд 62

  Строение троакара

  Стилет — острая часть троакара, служит для прокола брюшной стенки. В некоторых руководствах стилет троакара называют мандреном, видимо, по аналогии с похожим приспособлением в игле Бира. Тубус (трубка, гильза, канюля) — полая трубка, в которую вставляют стилет перед проколом брюшной стенки. В последуюшем она остается в толще брюшной стенки, соединяя полость органа с окружающим пространством, то есть формируется своеобразный рабочий канал, через который вводят инструменты. Клапанный механизм — устройство для предотвращения утечки газа наружу в момент извлечения инструментов из тубуса. Первые троакары не имели клапанной системы и предназначались преимущественно для эвакуации жидкости (экссудата, транссудата и др.) и дренирования полостей. Краник газоподачи — приспособление для инсуффляции (нагнетания) и десуффляции (изгнания) воздуха в/из брюшной полости. Фиксатор — металлический предмет с винтовой резьбой, прикрепляемый к тубусу снаружи для лучшей фиксации последнего в толще брюшной стенки.

• 
  Слайд 63

  Схема строения троакара

• 
  Слайд 64
  

  Бюлау дренаж— способ удаления жидкости и воздуха из плевральной полости с помощью трубчатого дренажа, вводимого путем прокола грудной стенки троакаром и действующего по принципу сообщающихся сосудов. На наружном конце дренажа имеется клапан из перчаточной резины для предупреждения обратной аспирации воздуха.

• 
  Слайд 65

  Бюлау дренаж

• 
  Слайд 66
  

  Распаторы – применяются для сдвигания надкостницы и применяются в любых операциях, проводимых на костях. Костные распаторы Фарабефа бывают прямые и изогнутые по плоскости. хирургический инструмент, используемый в хирургии для отделения надкостницы от кости и отслаивания прочных хрящевых тканей. Надкостница снимается с помощью клиновидной режущей кромки инструмента. В хирургии отделение надкостницы от кости, это один из этапов ряда операций, связанных с необходимостью рассечения кости.

• 
  Слайд 67

  Распатор Дуайена

• 
  Слайд 68
  

  а – правый реберный распатор; б – левый реберный распатор; 1 – рабочая часть (лезвие); 2 – шейка; 3 – рукоятка

• 
  Слайд 69

  Используется для отделения надкостницы

  • Рабочая часть реберного распатора имеет форму крючка;• режущая кромка (лезвие) реберного распатора представляет собой хорду;• шейка реберного распатора может быть прямой или штыкообразной. Штыкообразная форма шейки распатора более адаптирована к глубоким ранам;• рукоятка реберного распатора может иметь уплощенную или каплеобразную форму

• 
  Слайд 70

  Распатор Фарабефа

• 
  Слайд 71

  Зеркало двухстворчатое гинекологическое по Куско

• 
  Слайд 72
  

  Двустворчатое влагалищное зеркало в форме утиного клюва; вводят во влагалище в сомкнутом виде, а затем раздвигают и фиксируют створки посредством винта и гайки.

• 
  Слайд 73

  Инструменты, использующиеся в микрохирургии

• 
  Слайд 74

  Иглодержатель микрохирургический Барракера

• 
  Слайд 75
  

  иглодержатель для глазной микрохирургии, отличающихся наличием полусферических углублений на концах внутренних поверхностей браншей, что позволяет удерживать иглу под любым углом к оси.

• 
  Слайд 76

  Пинцет атравматическийсосудистый

• 
  Слайд 77
  

  Пинцет сосудистый для временного пережатия сосудов при проведении сердечно-сосудистых операций

• 
  Слайд 78

  Клипсы сосудистые "Bulldog";

• 
  Слайд 79
  

  Показания: Лапароскопическая урология и сосудистая хирургия Свойства: Простое, безопасное и быстрое наложение и снятие клипса Широкий выбор из восьми сосудистых и одного кишечного клипса Сосудистые клипсы представлены в двух вариантах: венозные (со сниженной силой закрытия) и артериальные Сила закрытия клипса является постоянной величиной, промаркированной на каждом клипсе Сосудистые клипсы имеют атравматическую насечку по DeBakey на внутренней поверхности браншей. Зажимы с возможностью прямого и углового наложения клипса