Презентация на тему "Курение как фактор риска, методы коррекции."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Курение как фактор риска, методы коррекции.

  Подготовили студенты 7-А группы: Артемьев. А.А. Алдошина К.С. Васильева А.О. Гнездилова В.А. Гуляева Е.С. Замов Н.А. Иванова Е.Г. Куденко Т.А. Лишакова К.А. Першин И.А. Соловьёв И.Ю. Суржик Н.Р. Шевчук А.А. Шеремета Р.В. Шихова А.О.

• 
  Слайд 2

  СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КУРЕНИЯ.

  Табак на экспорт или для внутреннего употребления выращивается более чем в 100 странах мира. Те из них, которые занимают ведущее место по производству, не всегда лидируют по потреблению на душу населения и viceversa(противоположным образом). Из общих моментов, заслуживающих упоминания, в самом начале хотелось бы отметить, что особенно часто в последнее время в курение вовлекаются люди молодого возраста, во многих странах постепенно меняется соотношение курящих мужчин и женщин, курение сигарет все больше вытесняет потребление других видов табачных изделий и, наконец, число курящих молодых людей в семьях родителей-курильщиков значительно превышает таковое в семьях, где оба родителя не курят (Радбиль, Комаров, 1988; Diana, 1993).

• 
  Слайд 3
  

  Рис. 1. Производство и потребление сигарет во всем мире и в США (по: Diana, 1993). 1 - производство, 2 - потребление.   Рис. 2. Потребление сигарет в США в XX веке (по: Shopland, 1993).I - Великая Депрессия, II - первые сообщения о связи с развитием рака, III - доклад Главного хирурга, IV - запрет ТВ-рекламы. Если посмотреть на диаграммы, характеризующие производство и (главное) потребление сигарет на земном шаре и в США (рис. 1, 2), становится очевидным, что во-первых, "ножницы" между производством и потреблением возрастают (не в последнюю очередь за счет увеличения экспорта) и, во-вторых, заметное уменьшение потребления наметилось лишь к 1990-1992 гг., когда, очевидно, в конце концов стали сказываться высокие цены и налоги на табачные изделия, ограничения на курение в общественных местах, беспокойство по поводу вредных для здоровья эффектов пассивного курения и т.д. (Diana, 1993; Shopland, 1993). До этого времени реакция, сопровождающаяся снижением потребления табака и числа курильщиков, на экономические потрясения (Великая Депрессия 1929 г.), информацию медиков (например, доклад Главного хирурга Министерства здравоохранения США в 1964 г.) или на запрещение рекламы сигарет по телевидению (1967 г.) была значительно меньшей. Так, к 1987 г. число курящих мужчин в США уменьшилось по сравнению с 1974 г. на 1.4 млн человек, однако число курильщиков женщин за тот же период возросло более чем на 1.0 млн. При этом в возрастной группе от 25 до 44 лет в те же годы доля курящих мужчин увеличилась на 8%, женщин - на 15%  

• 
  Слайд 4
  

  Хотя по сведениям, собранным из разных источников, информация о доле курящего населения в той или иной стране несколько варьирует, в большинстве развитых стран курит или достаточно серьезно курило ранее не менее одной четверти, а то и трети популяции. В отдельных странах этот рубеж остается далеко позади, в особенности когда речь идет о мужчинах. В частности, по данным, представленным международной системой по изучению сердечно-сосудистых заболеваний (проект MONICA), в 1989 г. в Швейцарии курило 32%, во Франции - 37, в Италии, Испании и Бельгии - по 47, в Шотландии - 52, а в Японии - 70% мужского населения (Renaud, DeLorgeril, 1993). Данные крупных проспективных исследований в некоторых странах показали, что общая смертность среди курящих мужчин превышает таковую среди некурящих на 70%. Примерно у половины курильщиков причиной смерти в конечном счете окажется курение. Чем моложе исследуемая группа, тем вероятность смерти от курения в ней выше. Раньше среди курящих женщин избыточная смертность была ниже, чем среди курящих мужчин, но сейчас она возросла. Курение - самый распространенный фактор риска заболеваний в США, с ним связано 430000 случаев преждевременной смерти в год (каждый пятый случай). Основные причины высокой смертности среди курящих - ИБС и рак легкого . В США курильщики по сравнению с некурящими чаще теряют трудоспособность вследствие хронических заболеваний, а число дней нетрудоспособности в год у них гораздо больше. Убытки и страдания, приносимые человеку курением, неизмеримы. Установлено, что смертность среди курильщиков зависит от интенсивности курения. В каком возрасте человек начал курить, сколько сигарет в день он выкуривает, сколько лет он курит, как глубоко затягивается - все эти факторы определяют интенсивность курения. Отказ от курения приводит к снижению смертности. Эти данные, а также данные клинических, экспериментальных и патологоанатомических исследований показали, что высокая смертность среди курильщиков обусловлена именно курением.

• 
  Слайд 5
  

  Ведущие факторы риска НИЗ в России: курение,повышенное артериальное давление, злоупотреблениеалкоголем, гиперхолестеринемия, недостаточнаяфизическая активность и нездоровое питание.

  Вклады основных факторов риска в показатели общей смертности населения России: 1 Повышенное АД 35,5 % 2 Гиперхолестеринемия 23,0 % 3 Курение 17,1 % 4 Недостаточное употребление фруктов и овощей 12,9 % 5 Высокий индекс массы тела 12,5 % 6 Алкоголь 11,9 % 7 Недостаточная физическая активность 9,0 %

• 
  Слайд 6

  Курение как фактор НИЗ, механизмы реализации вреда. Курение и ССЗ.

  Показатель. Стандартизованная по возрасту распространенность табакокурения в настоящее время среди лиц в возрасте 15 лет и старше. Значимость для общественного здравоохранения. Риск для здоровья, сопряженный с табакокурением, обусловлен прямым употреблением как бездымного, так и курительного табака, а также воздействием табачного дыма, образующегося при курении других лиц. Нет строго установленного безопасного уровня употребления табака. Все современные (ежедневно курящие и курящие от случая к случаю) потребители табака подвержены риску разнообразных неблагоприятных клинических исходов на протяжении жизни и риску НИЗ в зрелом возрасте. Ежегодно от употребления табака в мире умирают почти 6 млн. человек – 6 процентов случаев смерти от числа всех женщин и 12 процентов случаев смерти от числа всех мужчин. Из этих случаев смерти 600 тыс. приходятся на экспозицию некурящих людей к табачному дыму, образующемуся в результате курения других лиц, и более 5 млн. являются следствием прямого употребления табака. Табакокурение, по оценкам, является причиной примерно 71 процента случаев смерти от рака легких, 42 процентов случаев смерти от хронического респираторного заболевания и почти 10 процентов случаев смерти от ишемической болезни сердца. В 2008 году глобальная распространенность табакокурения составляла 22 процента среди представителей обоих полов (36 процентов среди мужчин и 8 процентов среди женщин).

• 
  Слайд 7
  

  Выбор показателя. Хотя меры вмешательства, касающиеся курения, должны затрагивать проблемы, связанные с употреблением как бездымного, так и курительного табака, в настоящее время цель, касающаяся употребления табака, может быть реально установлена в отношении только курительного табака, в связи с большей доступностью данных о временных трендах, касающихся курительного табака, что позволяет провести более значащий анализ трендов. "Табакокурение" означает употребление любой формы табака, вызывающей образование дыма.   Доступность основных данных, проблемы измерения и требования. В соответствии со статьей 20 WHO FCTC страны должны создавать национальную систему эпидемиологического надзора за употреблением табака и поддерживать обновленные данные эпидемиологических программ. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) под эгидой Глобальной системы надзора за курением разработала ряд показателей употребления табака и соответствующие вопросы, которые могут использоваться на глобальном уровне во всех обследованиях. В то время как все страны собирают данные о курительном табаке, не все страны собирают данные о бездымном табаке. Помимо того что есть страны, в которых употребление бездымного табака уже является существенной проблемой, всем странам рекомендуется осуществлять мониторинг распространенности бездымного табака, поскольку табачная промышленность увеличивает сбыт бездымного табака во всем мире. Тот факт, что до настоящего времени основное внимание в мире уделяется мониторингу курительного табака, объясняется тем, что качество и количество данных о курительном табаке, собранных на протяжении определенного периода времени, значительно выше, чем качество и количество данных о бездымном табаке.

• 
  Слайд 8

  Курение и заболевания периферических сосудов.

  ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ? Заболевания периферических сосудов - это расстройство, которое уменьшает или блокирует сосуды конечностей и как следствие приток крови к этим частям тела уменьшается. Заболевание периферических сосудов (PVD) также известно, как заболевание периферических артерий (PAD) и периферийный облитерирующий эндартериит (PAOD). Заболевания периферических сосудов, сердечно-сосудистые заболевания являются уникальным среди всех сердечно-сосудистых заболеваний, в том смысле, что это расстройство влияет на артерии транспортировки крови в руках и ногах, кроме тех, которые поставляют кровь к голове и сердцу.   Общеизвестно, что по сравнению с людьми, которые никогда не курили, риск стать жертвой PVD или PAD в 16 раз выше у курильщиков и семь раз выше у бывших курильщиков. По данным клинических исследований, проведенных для оценки связи между курением и PAD, непрерывное курение приводит к атеросклерозу и делает курильщиков жертвами заболевания периферических сосудов. Когда человек злоупотребляет курением, вредными химическими веществами, присутствующими в табачной продукции, он ускоряет свертываемость крови. Это еще больше блокирует артерии и сосуды, несущие кровь к ногам, рукам и ногам, в конечном итоге курильщик становится жертвой PVD.

• 
  Слайд 9
  

  Долгосрочная зависимость от курения вызывает PAD у молодых женщин. Кроме того, женщины, которые не могут бросить курить длительный период, как правило, показывают особенности синдрома PVD, а также "преждевременным атеросклероз." Курение и болезнь Бюргера Курение и катаракта Курение и лейкоплакия Курение и язвенная болезнь Курение и синдром внезапной детской смерти (СВДС) Курение и заболевания щитовидной железы Курение и бесплодие Последствия курения Воздействие курения на кожу Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Курение и рак

• 
  Слайд 10

  Факторы, ответственные за заболеваниями периферических сосудов

  Было установлено, что курение сигарет и других видов употребления табака является причиной возникновения 75% всех заболеваний периферических сосудов. Самое главное, пассивное курение также способно вызвать изменения в крови, подкладке сосудов (эндотелий) и содействие появлению PVD. Другие факторы, ведущие к PVD, это: высокое кровяное давление сердечно-сосудистые заболевания личная история PAD избыточное присутствие триглицеридов, липопротеинов высокой плотности и холестерина в крови, известно, как дислипидемия диабет старение бездействие

• 
  Слайд 11

  Заболевания периферических сосудов: Последствия

  Когда человек становится жертвой заболевания периферических сосудов, он страдает болями, а также пешеходные прогулки приводят к потере чувствительности в нижней части конечностей. Кроме того, в некоторых случаях, заболевания периферических сосудов также ведет к гангрене, заболевание, которое в результате распада тканей, отсутствия надлежащего притока крови или инфекции.

• 
  Слайд 12

  Курение и патологии органов дыхания.

  Курение - причина  заболевания органов дыхания. Курение служит главной причиной  ХОЗЛ -  хронического бронхита и  эмфиземы легких . В 1991 г. в США было зарегистрировано 80000 случаев смерти от  ХОЗЛ , из них 82% были связаны с курением, во многих случаях смерти предшествовала длительная и выраженная  дыхательная недостаточность . Смертность от  ХОЗЛ прямо зависит от интенсивности курения. Среди курящих мужчин смертность от ХОЗЛ, в зависимости от количества выкуриваемых сигарет, превышает таковую среди некурящих в 4-25 раз. Хотя среди курящих женщин смертность от ХОЗЛ несколько ниже, чем среди курящих мужчин, растет она гораздо быстрее. У курильщиков намного чаще, чем у некурящих, наблюдаются  постоянный кашель с мокротой и  одышка , а при исследовании выявляются  нарушения функции внешнего дыхания - снижение эластической тяги и диффузионной способности легких, обструкция крупных и мелких бронхов. Обструкцию мелких бронхов выявляют даже у курящих подростков. У курильщиков повышены заболеваемость  инфекциями дыхательных путей и смертность от  пневмонии и  гриппа . Кроме того, у них чаще наблюдаются послеоперационные осложнения со стороны дыхательной системы и спонтанный пневмоторакс . Курение усугубляет обструкцию дыхательных путей, и больным бронхиальной астмой надо настоятельно предлагать бросить курить. Курильщики чаще страдают  лейкоплакией рта и хроническим ларингитомУ курящих значительно чаще, чем у некурящих, встречаются острые заболевания верхних дыхательных путей, которые, как правило, протекают более тяжело и длительно, с частыми осложнениями. Курение является одной из наиболее важных причин хронических неспецифических болезней легких, среди которых можно выделить хронический бронхит, эмфизему легких, бронхиальную астму, хронические обтурационные заболевания легких. В 82% случаев хронического бронхита главным фактором является курение.

• 
  Слайд 13

  Симптомы патологии дыхательной  системы.

  Одышка : Диспноэ - нарушение частоты, ритма и глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, проявляющиеся, как правило, субъективными ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания. Больной ощущает нехватку воздуха. Следует помнить, что одышка может быть как собственно лёгочного, так и сердечного, неврогенного и другого происхождения. В зависимости от ЧДД различают два вида одышки. Тахипноэ - учащённое поверхностное дыхание (свыше 20 в минуту). Тахипноэ наиболее часто наблюдают при поражении лёгких (например, пневмонии), лихорадке, болезнях крови (например, анемии). При истерии частота дыхания может достичь 60-80 в минуту; такое дыхание называют «дыханием загнанного зверя». Брадипноэ - патологическое урежение дыхания (менее 16 в минуту); его наблюдают при заболеваниях головного мозга и его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль мозга), длительной и тяжёлой гипоксии (например, вследствие сердечной недостаточности). Накопление в крови кислых продуктов обмена веществ (ацидоз) при сахарном диабете, диабетической коме также угнетает дыхательный центр. В зависимости от нарушения  фазы дыхания выделяют следующие  типы одышки. • Инспираторная одышка - затруднён вдох. • Экспираторная одышка - затруднён выдох. • Смешанная одышка - затруднены обе фазы дыхания. Удушье Астма, или удушье - общее  название остро развивающихся приступов  одышки различного происхождения. Приступ  удушья лёгочного происхождения  вследствие спазма бронхов называют бронхиальной астмой. При застое крови  в малом круге кровообращения развивается сердечная астма. Оксигенотерапия. При выраженной степени дыхательной недостаточности следует провести оксигенотерапию применение кислорода в лечебных целях.

• 
  Слайд 14

  Онкологические заболевания.

  Курение за последнее десятилетие распространилось среди различных групп населения, в последствии выросло огромное количество злокачественных раковых образований. Вы не поверите, ущерб от табака раньше был значительно меньше. А когда раньше – примерно 300 лет назад. Покоряя в то время Европу, табак курили в основном трубками или сигарами, так же был в моде и жевательный и нюхательный табак. При таком раскладе вредных веществ в наш организм попадало сравнительно мало. В настоящее время, выкуривая сигареты, мы вдыхаем табачного дыма примерно 90%, когда куря трубку вдыхаем примерно 25%. После Первой мировой войны курение сигарет увеличилось и рак распространился подобно эпидемии. Табачный дым ведет нас к: до 30% заболеваний почек до 30% заболеваний раком поджелудочной железы до 70% заболеваний раком мочевого пузыря до 90% заболеваний раком легких и бронхов. Все канцерогены, которые содержатся в сигаретах, попадая в наш организм растворяются в крови, а выводятся почками. Это и объясняет воздействие на мочевыводящие пути.

• 
  Слайд 15

  Пассивное курение

  Пассивное курение так же играет большую роль в образовании онкологических заболеваний. У людей, которые не курят и часто находятся в курящей компании, риск заболеть раком легких повышается в три раза. Курильщики вдыхают примерно 1/3 вредных веществ дыма, все остальное попадает в воздух и концентрация  в нем канцерогенов увеличивается, становится больше , чем в табачном дыме. Курение наносит губительное действие на клетки нашего организма и по своей опасности стоит на втором месте после ионизирующей радиации. Развитие онкологических заболеваний при курении напрямую зависит от количества выкуренных сигарет, содержания никотина и смол в сигаретах, длительность курения. Когда на день не хватает пачки, врачи бьют тревогу, риск заболевания при этом увеличивается. Курение особо опасно при взаимодействии с другими опасными веществами, которые находятся в воздухе. Например, взяв городской райончик, где сконцентрирована основная промышленность и сельский район, где качество воздуха намного лучше – в каждом из них концентрация заболеваний будет не одинакова. Особенно усиливается пагубное действие никотина в сочетании с алкоголем. Сочетание алкоголя и табачного дыма вызывает заболевания  раком: 80% глотки и ротовой полости 85% гортани 70% пищевода.

• 
  Слайд 16
  

  Исследования показывают, выкуренные 100 сигарет равняются целому году работы с очень опасными токсичными материалами. Происходит нарушение работы ген, которые должны предотвращать развитие ракового процесса. Вредные вещества табачного дыма активизируют онкогены – ответственные за рак. Прекратить весь этот беспорядок можно только бросив курить.

• 
  Слайд 17

  В продолжении о пассивном курении

  Основной поток табачного дыма образуют 35% сгорающей сигареты, 50% уходят в окружающий воздух, составляя дополнительный поток, от 5 до 15% компонентов сгоревшей сигареты остается на фильтре.В дополнительном потоке окиси углерода содержится в 4-5 раз, никотина и смол - в 50, а аммиака - в 45 раз больше, чем в основном!Таким образом, как это ни парадоксально, в окружающую курильщика атмосферу попадает токсических компонентов во много раз больше, чем в организм самого курильщика. Именно это обстоятельство обуславливает особую опасность пассивного или «принудительного» курения для окружающих.Токсическое действие на организм пассивного курения известно давно. Курильщик с сигаретой, распространяющей табачный дым, заставляет некурящего, находящегося с ним в одном помещении, пассивно курить, хочет он того или нет. Вначале полагали, что табачный дым оказывает на некурящих лишь раздражающее действие в том смысле, что у них воспалялась слизистая носа и глаз, отмечалась сухость во рту. По мере накопления информации становилось ясно, что некурящие, живущие или работающие вместе с курильщиками, по-настоящему подвергают риску свое здоровье.Курение до тех пор является личным делом курильщика, его индивидуальной вредностью, правом свободы выбора, пока выдыхаемый им дым и/или дым тлеющей сигареты не вдыхают окружающие его люди. Если он курит дома - страдают родственники, если в общественном месте или на работе - токсическое воздействие дыма распространяется на окружающих.

• 
  Слайд 18

  Курение и вред здоровью детей.

  Наиболее конкретная информация имеется относительно воздействия пассивного курения на детей. У детей из семей, где один или оба родителя курят дома, чаще возникают простудные заболевания, бронхит и пневмония. Эти дети чаще болеют в раннем детстве, чаще пропускают школу и вообще получают меньший запас здоровья на будущую жизнь. Курение родителей на 20-80% увеличивает риск заболевания дыхательной системы, тормозит рост легких ребенка.Воздействием на респираторную систему ребенка пассивного курения не исчерпывается его сиюминутное токсическое влияние на организм: даже после подрастания остается разница в показателях умственного и физического развития в группах детей из семей курильщиков и некурящих.Если ребенок живет в квартире, где один из членов семьи выкуривает 1-2 пачки сигарет, то у ребенка обнаруживается в моче количество никотина, соответствующее 2-3 сигаретам.Существенный вред здоровью плода причиняет курящая беременная женщина. Считают, что в основе негативного влияния курения на плод лежит снижение концентрации кислорода в его крови и развитие хронической кислородной недостаточности. Не исключается также и прямое воздействие продуктов табачного дыма на нервную и иммунные системы плода, поскольку они проникают в его кровеносную систему через плаценту. Результатом комплексного негативного воздействия продуктов табачного дыма на организм плода является задержка роста и снижение веса при рождении. Это позволяет говорить о «табачном синдроме плода» по аналогии с «алкогольным синдромом» или о пассивном курении плода.Данные отечественной статистики следующим образом подтверждают вред пассивного курения для матери и ребенка:- токсикоз беременных наблюдается в 80% случаев,- преждевременные роды, мертворожденные дети и дети с несовместимыми для жизни пороками развития в условиях пассивного курения отмечаются в 2-3 раза чаще.Комитет международных экспертов ВОЗ пришел также к заключению, что курение матери («пассивное курение плода») является причиной синдрома внезапной смерти младенца в 30-50% случаев.

• 
  Слайд 19

  Химический состав сигарет и табачного дыма.

  Каждый курильщик да и здоровый некурящий человек должен знать всю правду. Вы когда-нибудь всерьез задумывались над тем, что вдыхает курильщик с табачным дымом? Знаете ли вы, что нигде в мире нет правил, требующих, чтобы табачные компании уменьшали или контролировали концентрацию канцерогенов в табачном дыме. Не говоря уже о том, что смолы и никотина в сигаретах намного больше, чем указывают табачные компании. Были проведены исследования, и оказалось, что табачные компании не такие уж честные — показатели никотина и смолы примерно в 10 раз превышали указанные цифры табачными компаниями. Давайте же тогда узнаем всю правду о химическом составе сигарет, табачного дыма и как каждая их составляющая действует на организм. К настоящему времени табачные изделия содержат около 4000 химических соединений, а табачный дым – около 5000 химических соединений, из которых примерно 60 вызывают рак. Знаете ли вы, какое излучение получаем мы при рентгене. Ведь не спроста установлено что рентген, можно делать только 2 раза в год, так как при этом идет сильное излучение на органы тела. Так вот человек, выкуривающий пачку сигарет в день, получает за год дозу облучения в 500 рентген. Вы представляете себе, какой удар организм получает от каждой выкуренной сигареты? Основным для табачных изделий веществом, из-за которого их употребляют, является никотин. Косвенным свидетельством этого являются неоднократные попытки выпуска сигарет без никотина, которые повсеместно потерпели фиаско на рынке. Попробуйте, купите в любой аптеке сигареты без никотина, и попытайтесь выкурить хоть одну сигарету. У меня получалось выкурить максимум 1-2 сигареты, и после этого я бежал в магазин, за сигаретами с никотином. 

• 
  Слайд 20

  Собственно сами составляющие:

  Никотин является естественным компонентом табачных растений и это наркотик и сильный яд. Он легко проникает в кровь, накапливается в самых жизненно важных органах, приводя к нарушению их функций. В больших количествах он весьма токсичен. Никотин является естественной защитой табачного растения от поедания насекомыми. Он обладает в три раза большей токсичностью, чем мышьяк. Когда никотин попадает в мозг, он предоставляет доступ к воздействию на разнообразные процессы нервной системы человека. Отравление никотином характеризуется: головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях потеря сознания и судороги. Хроническое отравление - никотинизм, характеризуется ослаблением памяти, снижением работоспособности. Всем известно, что «капля никотина убивает лошадь», но лишь некоторые догадываются, что человек не лошадь и поэтому для него смертельная доза составляет всего 60 мг никотина, а для детей – еще меньше. В невыкуренной сигарете содержится порядка 10 мг никотина, но через дым курильщик получает из одной сигареты порядка 0,533мг никотина. Смола – это все то, что содержится в табачном дыме, за исключением газов, никотина и воды. Каждая частичка состоит из многих органических и неорганических веществ, среди которых присутствует множество летучих и полу-летучих соединений. Дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля. При охлаждении он конденсируется и образует смолу, которая оседает в дыхательных путях. Содержащиеся в смоле вещества вызывают рак и другие заболевания легких, такие как паралич очистительного процесса в легких и повреждения альвеолярных мешочков. Они также снижают эффективность иммунной системы. 

• 
  Слайд 21
  

  Канцерогены табачного дыма имеют разную химическую природу. Они состоят из 44 отдельных вещества, 12 групп или смесей химических веществ и 13 условий, способствующих воздействию. Девять из этих 44 веществ присутствуют в основном потоке табачного дыма. Это бензол, кадмий, мышьяк, никель, хром, 2-нафтил-амин, винил хлорид,4-3 аминобифенил, бериллий. Кроме собственно канцерогенов, табачный дым также содержит так называемые ко-канцерогены, то есть вещества, которые способствуют реализации действия канцерогенов. К ним относится, например, катехол. Нитрозамины – это группа канцерогенов, образующихся из алкалоидов табака. Они являются этиологическим фактором злокачественных опухолей легких, пищевода, поджелудочной железы, ротовой полости у людей, потребляющих табак. При взаимодействии с нитрозаминами молекулы ДНК изменяют свою структуру, что служит началом для злокачественного роста. Современные сигареты, несмотря на кажущееся снижение содержания смол, обусловливают большее поступление в организм курильщика нитрозаминов. И со снижением поступления в организм курильщика полициклических ароматических углеводородов и увеличением поступления нитрозаминов связано изменение структуры заболеваемости раком легких, со снижением частоты плоскоклеточного рака и ростом числа случаев аденокарциномы. Угарный газ (монооксид углерода) – это газ без цвета и запаха, присутствующий в высокой концентрации в сигаретном дыме. Его способность соединяться с гемоглобином в 200 раз выше, чем у кислорода. В связи с этим по