Презентация на тему "Материалы для обтурации корневых каналов"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Материалы для обтурации корневых каналов

  Лекция по эндодонтии Доц. Баскакова И.В.

• 
  Слайд 2

  Обтурирующие материалы для корневых каналов:

  1. Пластические незатвердевающие пасты – материалы для временной обтурации 2. Пластические затвердевающие материалы: - на основе фенол-формалина - на основе окиси цинка и эвгенола - на основе гидроксида кальция - на основе полимеров и смол - стеклоиономерные цементы

• 
  Слайд 3
  

  3. Твердые наполнители (филлеры) - гуттаперча в альфа- и бетта – фазе. - серебряные штифты - титановые штифты - акриловые штифты - стекловолоконные штифты

• 
  Слайд 4

  Пластические твердеющие материалы

  могут использоваться в качестве самостоятельных заполнителей корневых каналов выполняют роль герметика (силера), заполняющего пространство между филлером (штифтом) и стенками корневого канала.

• 
  Слайд 5

  Применение паст без штифтов имеет ряд недостатков:

  сложность плотного трехмерного заполнения корневого канала; возможность неконтролируемого выведения пломбировочного материала за верхушку корня; усадка материала, пропорционально вводимому объему; возможность вымывания и рассасывания до и после отвердевания материала.

• 
  Слайд 6

  Пластические затвердевающие материалы. Требования:

  адгезия к стенкам корневого канала; легкость введения в корневой канал; обеспечение достаточной герметичности системы макро- и микроканальцев; пространственная стабильность; рентгеноконтрастность; отсутствие усадки после затвердевания; мелкий размер частиц наполнителя.

• 
  Слайд 7

  Пластические затвердевающие материалы. Требования.

  отсутствие окрашивания твердых тканей зуба; бактериостатичность; медленное затвердевание; нерастворимость в ротовой жидкости; толерантность к тканям периодонта; растворимость в определенных реактивах для извлечения из канала; неспособность провоцировать иммунный ответ; отсутствие мутагенных или тератогенных свойств.

• 
  Слайд 8

  Материалы на основе фенол-формалина

  1874 г. – Witzel применил трикрезол-формалиновое средство для воздействия на пульпу зуба; 1904 г. – Buckley предложил применять смесь равных частей трикрезола и формалина для лечения зубов с нежизнеспособной пульпой; 1912 г. – Альбрехт предложил резорцин-формалиновый метод (импрегнацию корневых каналов).

• 
  Слайд 9

  В 80-е годы в эксперименте доказаны:

  Цитотоксичность; Мутагенность; канцерогенность формокрезола и формальдегида; возможность системного распределения в организме (периодонт, лимфатические узлы, почки, печень и т.д.).

• 
  Слайд 10

  Другие побочные эффекты:

  частые случаи аллергических реакций; развитие иммунного клеточного эффекта на фиксированную формальдегидом собственную ткань; стойкое окрашивание твердых тканей зуба в розовый цвет. В ряде стран, в том числе в России, резорцин-формалиновый метод официально запрещен!!!

• 
  Слайд 11

  Представители:

  Spad Endoform Forfenan Resoplast Резодент Крезопаста Для снижения отрицательных свойств формальдегида в состав материалов включен глицерин или менее реактогенный параформальдегид.

• 
  Слайд 12

  Материалы на основе оксида цинка и эвгенола. Свойства:

  Хорошая пластичность Рентгеноконтрастность Быстро твердеют в полости зуба при температуре тела Обладают антибактериальным и противовоспалительным действием Не раздражают ткани периодонта при случайном выведении за верхушку корня

• 
  Слайд 13

  Недостатки эвгенолсодержащих материалов:

  Могут вымываться из корневого канала при широком апикальном отверстии. Содержащиеся в материалах кортикостероидные гормоны могут тормозить регенерацию костной ткани. Входящий в состав альдегид может вызвать мутагенное и цитотоксическое действие.

• 
  Слайд 14

  Представители:

  Эндометазон Эндофил Эстезон Тиэдент Эодент-нормал Тублисил Форма выпуска – «порошок - жидкость».

• 
  Слайд 15

  Кальцийсодержащие материалы

  Не обладают раздражающим действием. Обладают малой растворимостью в тканевых жидкостях. Оказывают остеогенный эффект. Обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.

• 
  Слайд 16

  Представители:

  SealApex Apexit Calcibiotic Root Canal Sealer Фосфадент-био Sankin Apatite Root Sealer Формы выпуска – «порошок - жидкость», «паста - паста».

• 
  Слайд 17

  Материалы на основе полимеров и смол

  Используются смолы: - синтетические - эпоксидные - акриловые - полиэтиленовые - поливиниловые Достаточно биосовместимы, хорошие физико-химические свойства.

• 
  Слайд 18

  Представители:

  Diaket AH – 26 AH Plus TopSeal Endo-Fill Виэдент Форма выпуска – «паста - паста»

• 
  Слайд 19

  Стеклоиономерные цементы

  Обладают истинной адгезией к твердым тканям зуба Способны качественно герметизировать корневой канал Имеют пролонгированное рабочее время и время затвердевания НО!!! Практически невозможно вывести СИЦ из корневого канала.

• 
  Слайд 20

  Представители:

  Ketac – Endo Endion Endo –Jen Стиодент

• 
  Слайд 21

  Критерии возможности постоянной обтурации корневого канала:

  отсутствие боли, припухлости, абсцесса; безболезненность перкуссии; безболезненность при пальпации переходной складки; отсутствие экссудата (крови) в канале; отсутствие запаха в канале; светлые дентинные опилки со стенок канала.

• 
  Слайд 22

  М. Булгаков. «Под пятой: мой дневник»

  «Лечит она два моих зуба, которые, по моим расчетом, станут важными. Лечит не спеша, хожу я к ней неаккуратно, она вкладывает ватку то с йодом, то с гвоздичным маслом, и я очень доволен, что нет ни боли, ни залезания иглой в каналы…»

• 
  Слайд 23

  Временная обтурация корневых каналов

  Это заполнение их пластическими нетвердеющими материалами, обладающими определенными лечебными свойствами, на период от нескольких суток до нескольких месяцев.

• 
  Слайд 24

  Основные цели временной обтурации:

  антисептическое действие на систему корневого канала и дентинных трубочек; противовоспалительное действие на очаг воспаления в периодонте; стимуляция регенеративной активности тканей периодонта и окружающей кости альвеолярного отростка; изоляция корневого канала при невозможности завершения его обработки в одно посещение.

• 
  Слайд 25

  Требования к материалам для временной обтурации:

  легкое введение; антимикробное, противовоспалительное действие; обеспечение длительного (пролонгированного) терапевтического эффекта; отсутствие раздражающего действия на ткани периодонта; легкое выведение.

• 
  Слайд 26

  Препараты для временной обтурации:

  Антидоты мышьяка (препараты иода) Кортикостероиды Антисептики Антибиотики Гидроокись кальция Оксид кальция Гидроксиапатит

• 
  Слайд 27

  Механизм действия гидроксида кальция:

  Высокощелочная среда - рН =12,4 – антибактериальный и лизирующий эффект по отношению к некротизированным тканям. Ионы кальция стимулируют остеогенез в периапикальной области. При соединении с влагой материал увеличивается в объеме до 2,5 раз, закупоривая просветы микроканальцев.

• 
  Слайд 28

  Материалы на основе гидроокиси кальция:

  Гидроксид кальция Calasept Calxyl Calcicur Hy-Cal Tempcanal Гуттаперчевые штифты с 58% содержанием гидроокиси кальция

• 
  Слайд 29

  Материалы с гидроокисью кальция и йодоформом:

  Vitapex Апексдент Содержат 30% гидроокиси кальция и 40% йодоформа

• 
  Слайд 30

  Препараты на основе оксида кальция:

  Биокалекс Фосфадент-био Биопульп ProRoot – не нуждается в последующей замене

• 
  Слайд 31

  Материалы на основе синтетического гидроксиапатита

  Высокая биосовместимость Отсутствие иммуногенной и аллергической реакции Отсутствие реакции на инородное тело Постепенное растворение и замещение костной тканью Антимикробное и противовоспалительное действие

• 
  Слайд 32
  

  Кергап Остим-100 Гидроксиапол - могут применяться в комбинации с оксидом цинка, эвгенолом или масляным раствором витамина А HA-Biocer

• 
  Слайд 33

  Методика применения кальций- содержащих материалов

  Замешивание материала до пастообразной консистенции Введение материала в корневой канал Пломбирование кариозной полости дентин-пастой или стеклоиономерным цементом Извлечение материала и повторная обтурация корневого канала через 1 месяц Рентгенологический контроль через 3-6 месяцев