Содержание
-
Нарушения сознания
-
Сознание
высшая форма отражения окружающего и знания человека о внешнем мире и о себе самом.
-
Критерии нарушенного сознания
отрешенность от реального мира, отсутствие отчетливого восприятия окружающего или его фрагментарное отражение; нечеткость мышления; невозможность полноценного осмысления ситуации;
-
нарушение ориентировки: - в месте, - времени, - собственной личности; частичная или полная амнезия событий этого времени.
-
Нарушения сознания
количественные, качественные
-
Количественные нарушения сознания
снижение уровня сознания вплоть до полного его выключения: - оглушенность, - сопор, - кома;
-
Оглушенность
легкая степень нарушения сознания. Характерно: - обеднение психических процессов; - отсутствие патологической продукции психики; - повышение порога восприятия всех внешних раздражений; - увеличение латентного периода ответной реакции.
-
больной реагирует лишь на сильные раздражители, с трудом, не полностью и не сразу воспринимает происходящее вокруг, не до конца, со значительным усилием его осмысливает.
-
В начальном периоде встречается обнубиляция, при которой сознание то проясняется, то его затемнение снова нарастает.
-
Сопор
отсутствие речевого контакта с больным, нарушение всех видов ориентировки, сохранены двигательные и мимические реакции на наиболее сильные раздражители.
-
Кома
Полное отсутствие: - сознания, - реакции на внешние раздражители.
-
Качественные нарушения сознания
делирий, онейроид, аменция, сумеречные расстройства.
-
Делирий
острое помрачение сознания. Характерно: - ложная ориентировка в месте и времени; - сохранение ориентировки в собственной личности, - обилие иллюзий, наплыв ярких, преимущественно зрительных сценоподобных галлюцинаций; - резкое возбуждение больного; - частичная амнезия состояния по выходе из него.
-
Первая стадия делирия
один из первых симптомов - нарушение сна: - он поверхностный, - обилие кошмарных сновидений, вызывающих частое пробуждение и беспокойство больного в ночное время.
-
характерно: гиперестезия, особенно в области слухового и зрительного анализаторов, изменение настроения от повышенного с говорливостью до тревожного с пугливостью и страхами, оживление воспоминаний в форме наплыва ярких представлений, непоседливость.
-
Вторая стадия делирия
больной постепенно теряет способность различать сновидения и действительность, окружающее воспринимается иллюзорно, нарастает расторможенность.
-
Третья стадия делирия
действительность полностью заменяется восприятием сменяющихся и заслоняющих мир галлюцинаторных образов, воспринимаемых в реальном пространстве, бредовых событий, участником которых является сам больной.
-
днем возможны периоды просветления сознания, к ночи состояние утяжеляется, выход из делирия чаще всего критический, после периода сна. воспоминания о событиях этого времени неполные, отрывочные.
-
Профессиональный делирий
переживания больного и его поведение тематически связаны с его профессиональной деятельностью; больной считает, что находится в привычной служебной обстановке и в своем возбуждении воспроизводит автоматизированные действия, соответствующие его профессии.
-
Мусситирующий делирий
развивается у очень тяжелых соматических больных, возбуждение ограничивается пределами постели и сводится к движениям типа «обирания» и хватательным; больной непрерывно тихо, невнятно что-то говорит, бессмысленно стягивает с себя одеяло, сучит ногами; возможен переход в коматозное состояние с дальнейшим смертельным исходом.
-
Онейроид
сновидное, грезоподобное помрачение сознания. Характерно: - нарушение ориентировки в месте и времени; - нарушение ориентировки в собственной личности; - фантастические переживания и видения, воспринимаемые в субъективном мире представлений и выступающие в сочетании с кататонической симптоматикой.
-
По выходе из него выявляются частичные воспоминания: - более полные и последовательные - о субъективных явлениях; - недостаточные либо полностью утраченные - о реальных событиях.
-
-
Аменция
глубокое помрачение сознания. Характерно: - нарушение ориентировки в месте и времени; - нарушение ориентировки в собственной личности, - утрата способности осмысления действительности, - утрата возможности понимать происходящее, объединять части воспринимаемого в целое; - последующая полная амнезия этого периода.
-
-
Сумеречные состояния
приступы глубокого помрачения сознания разной длительности. Характерно: - внезапное резкое сужение круга представлений с возможностью сложных действий в пределах этого круга, - нарушение ориентировки в окружающем; - последующая полная амнезия этого периода.
-
Сумеречные расстройства
эквиваленты эпилептических припадков. Могут возникнуть у лиц с повышенной судорожной готовностью: - при эпилепсии, - органической патологии головного мозга.
-
Сумеречные состояния
приступы амбулаторного автоматизма; трансы; сомнабулизм.
-
приступы амбулаторного автоматизма
мгновенное выключение сознания, больной продолжает выполнять автоматизированные, внешне упорядоченные действия
-
Трансы
более длительные состояния амбулаторного автоматизма с блужданиями больных.
-
Сомнамбулизм
«лунатизм» - ночные снохождения с выполнением чрезвычайно сложных автоматизированных действий, могут встречаться в детском и подростковом возрасте.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.