Презентация на тему "Офтальмологический осмотр"

Презентация: Офтальмологический осмотр
1 из 91
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
0.0
0 оценок

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать презентацию по теме "Офтальмологический осмотр", включающую в себя 91 слайд. Скачать файл презентации 41.57 Мб. Большой выбор powerpoint презентаций

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    91
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Презентация: Офтальмологический осмотр
    Слайд 1

    Офтальмологический осмотр

  • Слайд 2

    Анатомия глаза

  • Слайд 3
  • Слайд 4

    Оборудование для осмотра.

    Щелевые лампы.

  • Слайд 5

    Очки – лупа.

  • Слайд 6

    Дешево и сердито.

  • Слайд 7

    Анамнез morbi.

    Течение заболевания: Когда появилось? Как развивалось? Пробовали сами лечить (чем, как долго, какие успехи получили)? Как ведет себя глаз/глаза? (выделения, гиперемия, окулярный дискомфорт, снижение зрения/слепота); Если речь идет о новообразовании: скорость роста, цвет, беспокоит ли животное, есть ли еще новообразования в других местах. Не верьте мужчинам, они никогда ничего не знают.

  • Слайд 8

    Анамнез vitae.

    Порода; Возраст; Условия содержания (дом/улица); Рацион; Системные заболевания/лечение; Вакцинации; Наличие других животных, проблемы у них. Стерилизация.

  • Слайд 9

    Осмотр

    Что мы можем увидеть? Неуверенность походки/натыкается на предметы; Наклон головы; Асимметрия морды; Разные размеры глазных щелей/яблок (буфтальм, экзофтальм, энофтальм, блефароспазм, птоз, ано/микрофтальм; Нистагм (вертикальный, горизонтальный, ротационный)/стробизм. И… если вам что-то кажется, то скорее всего не кажется и лучше проверить и лишний раз потрогать.

  • Слайд 10

    Асимметрия морды.

  • Слайд 11

    Экзофтальм, буфтальм, ано\микрофтальм.

  • Слайд 12

    Страбизм, нистагм.

  • Слайд 13

    Проверка зрения.

    Тест с лабиринтом; Тест с ватным шариком; Рефлекс угрозы; Тест с «краем стола»; Реакция на ослепление; Зрачковый рефлекс (прямой/содружественный); Ответ на красный/синий свет (патология сетчатки – нет ответа на красный, хороший ответ на синий. Патология ЦНС или ДЗН – нет ответа ни на один свет).

  • Слайд 14

    Пальпация.

    Что надо трогать? Целостность костей орбиты/морды; Тест ретропульсии; Неврологические тесты: пальпебральный рефлекс, чувствительность роговицы, смыкание век (симметрия, лагофтальм); При наличии новообразований, трогаем их: Консистенция; Подвижность; Местная температура; Болезненность; Поверхностные лимфатические узлы.

  • Слайд 15

    Вспомогательные органы глаза.

    Веки, включая третье веко; Конъюнктива; Слезный аппарат.

  • Слайд 16

    Веки.

    Форма (анатомически правильная, энтропион, эктропион, аблефария/колобома, анкилоблефарон, микро/макроблефарон, лагофтальм, птоз); Целостность/состояние кожи (алопеция, корки, гиперемия, отек, изъязвление, мацерации и т.д.; Ресницы (трихиаз, дистрихиаз, эктопическая); Протоки мейбомиевых желез; Новообразования (доброкачественные, злокачественные);

  • Слайд 17

    Диагностические тесты.

    Исключение «ложного» энтропиона (тест с Инокаином); Перемежающийся энтропион (ущипнуть за веко); Цитологическое исследование с клейкой лентой, выщипывание шерсти; Тонкоигольная биопсия новообразований.

  • Слайд 18

    Макроблефарон, медиальный энтропион. Микроблефарон, анкилоблефарон.

  • Слайд 19

    Эктропион, энтропион.

  • Слайд 20

    Аллергический блефарит.

  • Слайд 21

    Демодекоз, блошиный дерматит.

  • Слайд 22

    Трихиаз, дистрихиаз, эктопическая ресница.

  • Слайд 23

    Халязион, аденома мейбомиевой железы.

  • Слайд 24

    Гистиоцитома, аденома мейбомиевой железы

  • Слайд 25

    Мастоцитома, плоскоклеточный рак.

  • Слайд 26

    Третье веко.

    Локализация (анатомически правильное расположение, пролапс, инверсия хряща); Подвижность (симблефарон); Целостность; Пигментация канта/конъюнктивы ; Наличие фолликулов, гиперплазии ткани (плазмома); Расположение слезной железы; Новообразования (доброкачественные, злокачественные);

  • Слайд 27

    Обязательно осмотреть и с внутренней стороны.

  • Слайд 28

    Пролапс, синдром Горнера.

  • Слайд 29

    Фолликулярный конъюнктивит.

  • Слайд 30

    Кант третьего века.

  • Слайд 31

    Плазмома.

  • Слайд 32

    Инверсия хряща третьего века.

  • Слайд 33

    Пролапс слезной железы.

  • Слайд 34

    Киста слезной железы.

  • Слайд 35

    Беспигментная меланома.

  • Слайд 36

    Конъюнктива, склера.

    Анатомическая форма/симблефарон; Целостность/инородные предметы; Цвет (гиперемия, анемия, иктеричность, меланоз); Инъекция сосудов (поверхностных, глубоких); Отечность (хемоз); Подвижность; Увлажненность; Характер выделений (серозные, слизистые, гнойные, кровянистые или их комбинации) Новообразования; Тесты (Ширмера; с лиссамином зеленым, с ирифрином, с ватной палочкой).

  • Слайд 37

    Симблефарон.

  • Слайд 38

    Гиперемия/хемоз.

  • Слайд 39

    Инъекция сосудов.

  • Слайд 40

    Характер выделений.

  • Слайд 41

    Новообразования.

  • Слайд 42

    Тесты.

    Тест с Лиссаминовым зеленым – окрашивает, главным образом, клетки с поврежденной мембраной и/или безжизненные клетки в большей степени конъюнктивы, и его удобно применять для диагностики эпителия при наличии покраснения глаза. Тест с Ирифрином – используется для определения типа инъекции сосудов за счет сужения поверхностных сосудов конъюнктивы. Тест Ширмера– применяется для измерения скорости слезопродукции и диагностики нарушения слезоотделения у животных. Необходим для диагностики и контроля сухого кератоконъюнктивита. Тест с ватной палочкой - используется для определения типа инъекции сосудов за счет смещения положения поверхностно лежащих сосудов.

  • Слайд 43

    Тест с Ирифрином.

  • Слайд 44

    Тест Ширмера.

  • Слайд 45

    Носо-слезный аппарат.

    Наличие слезных точек (атрезия, фиброз/рубцевание, инородное тело в НСК(как правило, ости травы); Характер выделений; Абсцесс, опухоль или гнойный дерматит рядом с медиальным углом глазной щели (дакриоцистит); Тесты Джонс 1 и Джонс 2;

  • Слайд 46

    Дакриоцистит.

  • Слайд 47

    Джонс 1.

  • Слайд 48

    Джонс 2.

  • Слайд 49

    Роговица.

    Прекорнеальная слезная пленка; Прозрачность (фиброз, отек, меланоз, васкуляризация, клеточный инфильтрат, отложение липидов или минералов, эндотелиальные преципитаты, некроз(секвестр); Размер (нормальный размер, макро/микрокорнея); Целостность (язвы, инородные предметы, кератоконус, буллы, десцеметоцеле); Тесты (окрашивание флуорисцином, росбенгалом, Нориса, Зейделя, Ширмера);

  • Слайд 50

    Слезная пленка.

  • Слайд 51

    Липидоз с кальцификатами.

  • Слайд 52

    Эндотелиальный отек.

  • Слайд 53

    Буллы/кератоконус.

  • Слайд 54

    Васкуляризация, эозинофильный инфильтрат.

  • Слайд 55

    Паннус.

  • Слайд 56

    Эндотелиальные преципитаты.

  • Слайд 57

    Некроз (секвестр) роговицы.

  • Слайд 58

    Язвы роговицы.

  • Слайд 59

    Десцеметоцеле.

  • Слайд 60

    Прободные травмы.

  • Слайд 61

    Передняя камера.

    Изменение глубины: Увеличивается: люксация хрусталика в заднюю камеру, микрофакия, буфтальм, перезрелая катаракта или после хирургического удаления хрусталика. Уменьшается: люксация хрусталика в переднюю камеру, опухоли / кисты радужной оболочки или цилиарного тела, бомбаж радужки, острая глаукома, набухающая катаракта. Аномальное содержание: передний вывих хрусталика, инородное тело, гифема, фибрин, гипопион, опалесценция водянистой влаги, кисты/опухоли радужной оболочки, персистирующая зрачковая мембрана, стекловидное тело, и передняя синехия.

  • Слайд 62

    Люксация хрусталика в переднюю камеру.

  • Слайд 63

    Афакичный полумесяц.

  • Слайд 64

    Набухающая катаракта.

  • Слайд 65

    Передняя синехия.

  • Слайд 66

    Персистирующая зрачковая мембрана.

  • Слайд 67

    Фибрин.

  • Слайд 68

    Гифема, гемофтальм.

  • Слайд 69

    Кисты радужной оболочки.

  • Слайд 70

    Радужная оболочка, зрачок.

    Изменение формы (дискория) или положения (корэктопия) зрачка: синехии, атрофия/гипоплазия радужной оболочки, колобома радужки. Структура радужной оболочки: кисты, новообразования, абсцесс/гранулемы; Измененные цвета радужки: гетерохромия радужки, гиперемия радужки, отек, меланоз, пигментные новообразования, хронический или острый увеит; Измененные размер зрачка (миоз, мидриаз, анизокория): увеит, глаукома, синдром Горнера, атрофия радужки, атрофия сетчатки, зрительного нерва, заболевание ЦНС, применение препаратов;

  • Слайд 71

    Иридодонез (дрожание радужки): хирургическая афакия или люксация хрусталика; Изменение цвета зрачка: катаракта, ядерный склероз, кровоизлияние в стекловидное тело, отслойка сетчатки, звездчатый гиалоз. Осмотр проводится при суженом зрачке, после чего при расширенном.

  • Слайд 72

    Дистрофия радужной оболочки.

  • Слайд 73

    Н/О радужки.

  • Слайд 74
  • Слайд 75

    Пигментные н/о.

  • Слайд 76

    Гиперемия радужки/невус.

  • Слайд 77

    Анизокория.

  • Слайд 78

    Хрусталик.

    Оцениваем при узком и расширенном зрачке.

  • Слайд 79

    Изменение размера: микрофакия, набухающая/ перезрелая катаракта; Измененные формы: сферофакия, лентиконус, разрыв капсулы хрусталика; Измененные положения: люксация, сублюксация, афакичный полумесяц; Непрозрачность: катаракта, ядерный склероз, меланоз передней капсулы, PPM;

  • Слайд 80

    Офтальмоскопия.

    Прямая офтальмоскопия, при которой получается прямое (неперевернутое) изображение примерно с 15-кратным увеличением. Непрямая офтальмоскопия, при которой получается перевернутое изображение с увеличением в 2-5 раз.

  • Слайд 81

    Офтальмоскопы.

  • Слайд 82

    Глазное дно.

  • Слайд 83

    Сетчатка и сосуды: Изменение цвета(воспалительные клеток, отек, меланин, кровоизлияние, фиброз (глиоз), складки сетчатки, новообразования, отложение липидов и тд); Изменения отражения: гипо/гиперрефлексия; Сложность фокусировки на всей сетчатке сразу (наличие преципитатов в стекловидном теле, отек сетчатки, отслойка сетчатки, колобома склеры); Изменения в сосудистом рисунке (уменьшения количества и диаметра сосудов, увеличение извитости сосудов). Диск зрительного нерва: Увеличение размера или высоты (неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва); Уменьшение размера или проминация(колобома, гипоплазия, атрофия зрительного нерва.

  • Слайд 84

    Стекловидное тело.

    Непрозрачность стекловидного тела (стойкие гиалоидная артерии, звездчатый гиалоз, воспалительный эксудат, кровоизлияние); Движение стекловидного в следствие его разжижения; отслоения сетчатки.

  • Слайд 85

    Кровоизлияние в стекловидное тело.

  • Слайд 86

    Звездчатый гиалоз.

  • Слайд 87

    Тонометрия.

  • Слайд 88

    Дополнительные методы исследования.

    Гониоскопия; Электроретинография; Рентген; УЗИ; МРТ.

  • Слайд 89

    Гониоскопия.

  • Слайд 90

    УЗИ.

  • Слайд 91

    Спасибо за внимание.

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке