Презентация на тему "Операции на венах"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Операции на венах

  Гусева К.Г. Антипов В.А.

• 
  Слайд 2
  

  Наиболее частыми вмешательствами на венах являются венепункция и венесекция.

• 
  Слайд 3
  

  Венепункция — прокол вены для кровоизвлечения, вливания в вену лекарственных растворов, переливания крови. Венесекция — вскрытие просвета вены с помощью надреза. Венесекция проводится, если поверхностные вены у больного плохо выражены, а ему показана длительная инфузионная терапия.

• 
  Слайд 4

  Болезни вен, подлежащие хирургическому лечению:

• 
  Слайд 5
  

  Варикозное расширение вен (варикоз)

• 
  Слайд 6
  

  Поверхностный тромбофлебит

• 
  Слайд 7
  

  Флеботромбоз, или тромбоз глубоких вен (ТГВ)

• 
  Слайд 8
  

  Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

• 
  Слайд 9

  Лечение болезней вен:

  Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) Радиочастотная абляция (РЧА) Эндовазальная электрокоагуляция Криофлебэктомия Кроссэктомия с катетерной склероблитерацией (интраоперационная склерооблитерация) Минифлебэктомия

• 
  Слайд 10
  

  Надфасциальная перевязка перфорантных вен Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени (ЭДПВ) Эндовазальная лазерная коагуляция перфорантных вен Трансиллюминационная флебэктомия (TriVex) Операция Линтона Экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен

• 
  Слайд 11

  Варикоз

  Варикозное расширение вен – это заболевание, которое характеризуется выступанием вен через кожу, а также истончению вен и образованию подкожных узлов. Это заболевание чаще всего наблюдается на ногах.

• 
  Слайд 12

  ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

  Наследственность Беременность Ожирение Образ жизни

• 
  Слайд 13

  Операции при варикозе

  Целью операции является ликвидация застоя крови в варикозно расширенных венах путем удаления этих вен. Принципом операции по удалению варикозно расширенных вен является удаление большой или малой подкожных вен, в которых находятся несостоятельные клапаны.  

• 
  Слайд 14

  Хирургические методы лечения варикоза:

• 
  Слайд 15
  

  Минифлебэктомия – эту операцию поводят под местной анестезией. Врач делает проколы, через которые удаляет варикозно расширенные притоки вен. Больные быстро восстанавливаются, рубцов нет, и компрессионный трикотаж нужно носить всего 1-2 недели.

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  

  Короткий стриппинг подразумевает удаление не всей вены, а лишь пораженного ее участка. Врач определяет точное положение больной вены, затем делаются два маленьких разреза, через которые удаляется варикозно расширенный участок вены. Операция получается недолгой, мягкие ткани ноги не разрезаются – это позволяет больному быстро восстановиться и не испытывать боли после операции.

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  

  Внутрисосудистая лазерная коагуляция Ультразвуковой сканер контролирует введение в вену световода. Затем световод перемещают к точке впадения вены в глубокую венозную систему. Включают лазер, под действием которого вскипает плазма крови, и больная вена надежно закрывается и перестает функционировать. 

• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21

  Поверхонстый тромбофлебит

  Поверхностный  тромбофлебит — воспалительное  заболевание, характеризующееся развитием тромбоза и реактивного спазма поверхностных вен чаще нижних конечностей. 

• 
  Слайд 22
  

  Поверхностный тромбофлебит опасен, когда он восходящий, это может привести к проникновению тромба в глубокую вену и его отрыву. В этой ситуации необходимо срочное вмешательство под местной анестезией - кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую). Эта операция предотвращает риск попадания тромба в легкие.

• 
  Слайд 23
  

  Кроссэктомия (операция Троянова – Тренделенбурга) – операция по перевязке и пересечению большой подкожной вены и её основных притоков в месте впадения в глубокие вены бедра. Выполняется из небольшого разреза в области паховой складки, накладывается косметический шов, что позволяет добиться практически незаметного послеоперационного рубца.

• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  

  Следствием перенесенного тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может являться посттромботическая болезнь (ПТБ). Хирургическое лечение (включая высокотехнологичные виды оперативных вмешательств - эндоскопическую диссекцию перфорантных вен, обтурацию или резекцию заднебольшеберцовых вен, перевязку несостоятельных перфорантных вен), направленно на нормализацию венозной гемодинамики.

• 
  Слайд 26
  

  При ПТБ возможна операция Пальма-Д‘Эсперона— наложение анастомоза между большой подкожной веной здоровой конечности и бедренной веной пораженной конечности при тромбозе в зоне слияния бедренной и наружной подвздошной вен.

• 
  Слайд 27

  Флеботромбоз, или тромбоз глубоких вен (ТГВ)

  Флеботромбоз, или тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование сгустка крови в глубокой вене нижней конечности. Тромб может быть крепко прикреплен к стенке вены или плавать (флотировать) в её просвете. Основной риск при ТГВ состоит в развитии эмболии легочной артерии. Однако его удается свести к минимуму после начала лечения. Поэтому в ряде случаев лечение заболевания можно проводить амбулаторно.

• 
  Слайд 28

  Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

  ХВН – синдром, основной причиной которого является обратный ток крови (рефлюкс) в магистральных венах, инициирующий венозную гипертензию и каскад патологических изменений на молекулярном, клеточном, тканевом уровнях.

• 
  Слайд 29

  Операция при ХВН :

  Операция Линтона и Коккета – это методика заключается в том, что проводится разрез в области голени, и перевязываются перфорантные вены. Эта операция эффективна при недостаточности клапанов перфорантных вен.

• 
  Слайд 30

  Спасибо за внимание!